Måndag 13 februari 2012 (HealthDay News) - För äldre personer med en viss typ och stadium av lungcancer kan administrering av strålbehandling efter operation inte förlänga överlevnaden enligt en ny studie.
Strålning är inte utan risker, och den nya studien "ifrågasätter fördelen med denna behandling", säger doktor Juan Wisnivesky, professor i medicin vid Mount Sinai School of Medicine i New York.
Han och hans Team tittade på överlevnadsresultat i mer än 1 300 lungcancerpatienter med lokalt avancerad sjukdom, varav 710 fick postoperativ strålbehandling. Det ges rutinmässigt i ett försök att förhindra återkommande.
Inga väsentliga överlevnadsfördelar hittades om ett år eller tre år.
"Vi hittade i denna grupp äldre patienter, varav många fick behandlingen, användningen av behandlingen tycktes inte hjälpa dem att leva längre ", sa han.
Patienter i studien, 65 år eller äldre, hade 3-stegs icke-småcellig lungcancer och involvering av N2-lymfkörtlar. Deras cancer hade spridit sig men inte allmänt. Alla hade diagnostiserats från 1992 till 2005 och inkluderades i databasen US Surveillance, Epidemiology och End Results, som är kopplad till Medicare.
Studien, publicerad online 13 februari i tidskriften Cancer , finansierades av US National Cancer Institute. Omkring 226 000 nya fall av lungcancer kommer att diagnostiseras i USA i år, 90 procent av dessa kommer att vara icke-småceller, enligt American Cancer Society. Inom icke-småcancercancer finns det tre huvudtyper.
Tidigare studier som undersöker överlevnadsfördelarna med post-op-strålning för denna patientgrupp har producerat blandade resultat, men Wisnivesky sade emellertid i sin studie, han fann inga väsentliga skillnader mellan dem som hade behandlingen och de som inte gjorde det. Och strålbehandling tar risker. Förutom besväret med ytterligare behandlingar kan terapin orsaka irritation av lungorna och inflammation i matstrupen, sa han. "Patienterna måste vara välinformerade", sa han. "De måste ha en bra diskussion med sin läkare om vad som är de potentiella fördelarna," sa han. De behöver också diskutera eventuella biverkningar.
En annan expert, Dr. Dan Raz, en biträdande professor vid operation vid City of Hope Comprehensive Cancer Center i Duarte, Kalifornien, betonade att studien inte pratar om alla stadium 3-lungor cancer patienter, men bara en specifik grupp, de med icke-småcellet stadium 3 och involvering av N2-lymfkörtlarna.
"Det är en liten delmängd av patienter" hos alla lungcancerpatienter, säger han och tillägger att det är en utmanande grupp.
Några tidigare små studier har också föreslagit att post-op-strålning kan vara onödig hos dessa patienter, och de nya fynden tillägger det argumentet, sade han.
"I slutändan är överlevnad och livskvalitet De viktigaste sakerna för patienter ", sa Raz. Men återfall, en nyckelfaktor, togs inte upp i studien, sa han.
Det nya resultatet "skulle inte förändra hur jag behandlar patienter, men jag tror att det väcker en mycket viktig punkt."
Vad behövs är en test jämförande användning av postoperativ strålning och dess icke-användande i denna grupp av patienter, sade Raz. Enligt Wisnivesky är en sådan studie pågår i Frankrike, men det kommer att ta flera år att avsluta.
