Tisdag, april 24, 2012 (HealthDay News) - I 2008 rekommenderade USA: s förebyggande tjänstegruppe mot testning mot prostatacancer hos män 75 år och äldre, men ny forskning konstaterar att nästan 44 procent av dessa män fortfarande screenas.
Innan riktlinjerna för 2008 fastställdes, valde cirka 43 procent av männen i denna åldersgrupp prostata-specifika antigen (PSA) -tester, men arbetsgruppen fann att testning inte hade någon effekt på lång livslängd och kan leda till överbehandling med negativa följder. Samtidigt utarbetade arbetsgruppen en ny uppsättning riktlinjer i oktober som är ännu mer kritiska för PSA-testning, vilket tyder på att det inte får något värde för män i alla åldrar.
"Patienter och leverantörer gjorde inte justera deras screening beteende efter den senaste viktiga United States Preventive Services Task Force rekommendation, och effekten av den kommande riktlinjen måste övervakas, säger studie författare Dr Sandip Prasad, en urologiska onkologi forskare vid University of Chicago Medical Center.
"Många läkare och patienter fortsätter att ha förtroende för PSA-screening för att förhindra dödsfall från prostatacancer och det är påhängande av det medicinska samhället att fördjupa användningen av detta screeningtest för att minimera överdiagnos och överbehandling av prostatacancer utan att förlora marken på de framsteg vi har gjort mot sjukdomen, "tillade han.
Resultaten offentliggjordes i ett brev i den 25 april utgåvan av Journal of the American Medical Association .
Prasads team fann att antalet äldre män som fick PSA-tester faktiskt hade ökat till 43,9 procent år 2010. Det är mer screening än hos män i 40- och 50-talet (12,5 respektive 33,2 procent), vilka är de som troligtvis kommer att dra nytta av tidig diagnos och behandling, sade forskarna.
Endast män i åldrarna 60 till 74 var mer benägna att få ett PSA-test (51,2 procent), noterade de.
För att samla data användes forskarna 2005 och 2010 Cancer Kontrolltillskott, som ingår i det årliga nationella hälsointervjuundersökningen.
Eftersom patientdata är självrapporterade, underskattar resultaten sannolikt det faktiska antalet män som får PSA-screening, noterade forskarna.
USA: s förebyggande tjänster Force ligger på gränsen för att utfärda nya PSA-testriktlinjer och, baserat på tidiga rekommendationer, anser arbetsgruppen att PSA-testet är ineffektivt för män i alla åldrar.
"Prostataspecifik antigenbaserad screening resulterar i små eller inga Minskning i prostatacancer-specifik dödlighet ", antas de tidiga rekommendationerna och är förknippade med" skador relaterade till efterföljande utvärdering och behandlingar, av vilka några kan vara onödiga ". Eftersom den ursprungliga offentliga rekommendationen mot rutinmässig PSA-baserad screening genererade signifikant kontrovers hösten 2011 "är det oklart huruvida eventuella ändringar i PSA-screening kommer att uppstå om denna rekommendation görs slutgiltig, säger Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, chef för strålkliniken på Brigham och Women's Hospital i Boston, tror inte att ålder är en bra indikator på när PSA-screening är lämplig. "
" Jag ska göra samma kommentar för Warren Buffet som är 81 och diagnostiseras med prostatacancer ", sa han. "Jag tittar inte på 75, jag tittar inte på 50, jag tittar på personen. Folkets ålder berättar inte om deras livslängd - i genomsnitt gör det, men inte alla," förklarade D'Amico.
"Vi borde titta på en persons livslängd, och om det är mer än 10 år är det en person som ska screenas", säger han.
Men skälet till att screeningen har varit densamma är på grund av förvirring, säger D'Amico. "Läkare och patienter vet inte vad de ska tänka eftersom det finns bevis för att PSA fungerar i en studie och att den inte gör det i en annan, så snarare än förändring gör de vad de har har gjort hela tiden, "noterade han.
