Trycksår: En allvarlig komplikation av MS-funktionsnedsättning |

Innehållsförteckning:

Anonim

Trycksår ​​tenderar att utvecklas i områden där benen ligger nära huden.iStock.com

När multipel skleros (MS) begränsar en persons förmåga att gå eller att rör sig lätt om du sitter eller lägger dig ner, trycksår ​​eller trycksår, blir en väldigt stor risk.

Trycksår ​​är områden av skadad hud som orsakas av att stanna i en position för länge.

De tenderar att utvecklas i områden där benen ligger nära huden (ofta kallade "beniga framträdanden"), såsom hälar, svansben, sittben och axelblad. De kan också utvecklas på knäets insida om svår muskelstyvhet leder till att en persons ben pressas samman i knäna. När benen trycker på huden och underliggande vävnad skär de av blodtillförseln och skadar vävnaden

"Särskilt om du har sensoriska problem kan du inte känna det intensiva trycket på ett hudområde", säger Jacqueline Nicholas, MD, MPH. , en neuroimmunolog vid OhioHealth Multiple Sclerosis Center i Columbus, Ohio.

Detta gäller Nicole Lemelle, som började ha rörelseproblem i samband med multipel skleros 2009 och började använda rullstol i 2010.

Även om Lemelle är proaktiv i försök att förhindra trycksår ​​utvecklades hennes första i 2016.

Förlust av känslan av en riskfaktor för trycksår ​​

"Sedan mina mobila problem började har jag förlorat mycket känsla i mina ben, vilket kan vara väldigt farligt, för att jag inte känner mig väldigt mu ch i mina fötter, säger Lemelle. "Även om jag hade ett öppet sår på mitt ljumskområde orsakat av monterat underkläder som grävde in i min hud kände jag mig inte någon smärta. Min man märkte det. "

Lemelle mottog behandling med sårvård i ungefär tre månader tills såret läkte.

Hon har också haft tryckssår vid sidan av foten, hälen och fotleden från att ligga i samma position också lång. Till skillnad från ljumssår, som hon inte märkte, orsakade dessa sår klåda. "Jag skulle skrapa hela dagen. Det var väldigt irriterande, säger hon. Over-the-counter klåda ger henne lite lättnad.

Förebyggande av trycksår ​​

Trycksår ​​kan förhindras, men det kräver noggrannhet och konsistens. Om du är i riskzonen för trycksår, arbeta med ditt hälsovårdspersonal för att utveckla en förebyggande plan som innehåller följande strategier och andra efter behov.

Lämnas trycket.

Lemelles läkare föreslog att hon bär löst passande underkläder för att förhindra mer tryckssår i ljumskområdet. Lemelle försöker också stå med hjälp varje par timmar och byta sitt sittande eller liggande läge hela dagen för att lindra trycket på kroppsdelar.

Eftersom Lemelle sitter mestadels i rullstol, scooter eller stol hon sitter på en tryckavlastande kudde. När hon sover, bär hon trycksänkande strumpor, och hon har en justerbar säng som hjälper henne att ligga i olika lägen.

Håll huden torr. En annan åtgärd som är viktig för att förhindra trycksår ​​gör huden torr.

Dr. Nicholas konstaterar att ett problem hon ofta adresserar till patienter som drabbats hårt av MS, som är immobila och som bär blöjor eller pads på grund av blåsproblem, är att deras våta hud blir utsatt för trycksår ​​och infektioner.

våta eller nedsmutsade dynor, blöjor och kläder bör ändras och huden rengörs och torkas omedelbart. Kontrollera huden ofta.

Kontrollera huden ofta för ändringar i färg eller raster i huden - särskilt i områdena vid hög risk för sår - kan också bidra till att förhindra trycksår.

Ofta är det första tecknet på hudskador missfärgning - antingen rodnad eller helt enkelt mörkare eller glänsande hud. Om huden inte återgår till sitt normala utseende inom 10 till 30 minuter av att ta bort trycket, har en öm började.

Behandling av trycksår ​​ Det finns fyra stadier av trycksår, enligt definitionen av National Pressure Ulcer Advisory Panel.

I steg 1 är huden röd eller missfärgad och kan känna sig hård eller varm vid beröringen.

I steg 2 bryts det övre skiktet av huden, vilket ger en grund, öppen öm.

I steg 3 bryts det andra skiktet av huden och såret sträcker sig in i fettvävnaden under huden. steg 4, såret sträcker sig till muskelvävnaden och till och med ner till benet. "Om en öm är i steg 1 till 2", säger Nicholas, "försöker vi i allmänhet att hålla personen borta från tryckområdet och hålla trycket bort från sårplatsen. De flesta människor gör det bra med det här och läker på egen hand. "

  • Det kan dock vara svårt att hålla tryck på såret för någon som inte kan gå och alltid sitter. "Vi måste hjälpa dem att positionera sig hela dagen så att de kan lindra det trycket och låta såren läka," säger Nicholas.
  • För steg 3 eller 4 säger hon att specialvård är vanligtvis nödvändig och i vissa fall fall är kirurgi nödvändigt för att stänga såret. Trycksås som har kommit till dessa steg kan ta var som helst från en månad till två år för att läka helt.
arrow