Med rheumatoid artrit (RA) får du cirka 50 procent mer sannolikt att utveckla typ 2-diabetes än de utan autoimmun sjukdom. Experter är inte helt säkra på vad som ligger bakom anslutningen, men många säger att länken kan bero på inflammationen som uppstår med RA. "Mycket inflammation orsakar insulinresistens, vilket ökar blodsockernivån", säger Scott Zashin, MD, reumatolog och klinisk professor i medicin vid University of Texas Southwestern Medical School.
Att vara stillasittande på grund av RA-smärta ökar din risk för typ 2-diabetes. Och alla steroiddroger du tar för RA kan göra det svårare att kontrollera blodsockret. "När du har mycket steroider i din kropp, gör din kropp glukos eftersom det förutsätter att du kommer behöva det för någon form av" fight or flight "-svar, säger Wayne Evron, MD, en endokrinolog och medicinsk chef för Joslin Diabetes Center i Pittsburgh. "Men om du ger dem till någon för att kontrollera deras RA, kan det göra deras socker högre."
Anslutningen mellan typ 2-diabetes och RA är ännu inte i sten. "Uppgiften är snäll blandad", varnar Dr. Zashin. "Det har publicerats studier som visar samband mellan RA och diabetes och vissa som inte har visat en förening."
Typ 1-diabetes, som uppstår när kroppens immunförsvar attackerar bukspottkörteln, kan också vara en risk för människor med RA. Även om det brukade kallas juvenil diabetes, kan människor utveckla typ 1-diabetes i alla åldrar. Och eftersom typ 1-diabetes och reumatoid artrit är båda autoimmuna sjukdomar, kan de förekomma tillsammans. Dr Evron förklarar att de kan förekomma i familjer som tenderar att få autoimmuna sjukdomar och forskare har nyligen identifierat en gen som heter PTPN22 som kan öka risken för typ 1-diabetes, RA och andra immunförsvar.
Även om det inte är känt sätt att förebygga typ 1-diabetes kan det vara möjligt att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes när du har RA. Enligt en studie som publicerades i tidskriften Artrit Care och Research , hade mer än 1 500 personer med RA, som fick klassen av RA-läkemedel som kallas TNF-alfa-hämmare, minskad diabetesrisk. Drogen arbetar genom att blockera verkan av TNF-alfa, en inflammationsskadande substans i kroppen som också är associerad med diabetes. Exempel på TNF-alfa-inhibitorer innefattar läkemedlet etanercept och adalimumab. TNF-alfa-hämmare är mycket kraftfulla, så en stor försiktighet bör användas när man överväger dem enbart för diabetesprevention. "De kan leda till nedsatt immunfunktion", säger Evron.
Om din RA inte befinner dig vid den punkt där dina läkare föreslår TNF-alfa-hämmare finns det hälsosamma livsstilsvanor som också kan gå långt mot att minska din risk för typ 2-diabetes och utan biverkningar.
- Om du är över din idealvikt kan förlust av så lite som 5 procent av din kroppsvikt förhindra eller fördröja starten av typ 2-diabetes.
- Lätt träning som snabb promenader eller cykling i minst 2½ timmar i veckan kan också öka din hälsa.
- Och en kost rik på frukt, grönsaker, mager mejeriprodukter och fullkorn ger också hälsofördelar.
"Alla dessa saker är viktiga för att kontrollera blodsockret, säger Zashin.
