HÖGTIDIGHETER
Få ditt kolesterol testat minst en gång vart femte år.
Om du har högt kolesterol, sätter du dig i risk för hjärtsjukdom , stroke och perifer arteriell sjukdom.
Ditt personliga kolesterolmål beror på andra riskfaktorer du kan ha, som rökning, diabetes och högt blodtryck.
Den nationella lipidföreningens rekommendationer om hur kliniker kan hjälpa patienter att kontrollera deras kolesterolhalten fokuserar på att sätta ett personligt mål baserat på din totala risk för hjärt-kärlsjukdom.
Hjärtsjukdom är den främsta mördaren i USA, och lipider - fetter som cirkulerar i ditt blod - är den främsta orsaken. Rekommendationer som publicerades i september 2014-utgåvan av Journal of Clinical Lipidology beskriver patientspecifika sätt att sänka specifika risker för potentiellt dödliga hjärt-kärlsjukdomar.
Vi talade med NYU Langone Medical Center James A. Underberg, MD , chef för Bellevue Hospital Lipid Clinic i New York City och ordförande för National Lipid Association (NLA), om vad rekommendationerna betyder för patienter och deras familjer.
Hälsosamhet: Enligt det senaste från NLA , hur ofta ska du kontrollera blodets kolesterolnivåer?
Dr. Underberg: För vuxna 20 år eller äldre är en bra tumregel varje femte år.
Vardagshälsa: När blodprovresultaten kommer tillbaka, om din läkare säger att du har dyslipidemi, vad gör Det betyder för din framtid?
Dr. Underberg: Sättet att förstå det är som en abnormitet i lipidprofilen som sätter dig i risk för kärlsjukdom eller stroke. Det kan vara onormala triglycerider, inte bara kolesterol. Det första steget är att ta reda på att det finns ett problem. Den andra är att hitta orsaken.
Vardagshälsa: Vad är cutofftal som anses vara normala för lipider?
Dr. Underberg: Vi beskriver dessa som önskvärda, snarare än normala. Önskvärda nivåer av LDL-kolesterol är under 100 milligram per deciliter (mg / dL) och icke-HDL-kolesterol av under 130 mg / dL. Dessa är siffrorna att sikta på.
Dessutom bör HDL vara över 40 mg / dL för män och över 50 mg / dL för kvinnor. Triglycerider bör ligga under 150 mg / dL.
Varje dag Hälsa: Medför en viss nivå att du kanske har arvat högt kolesterol, även känd som familjehyperkolesterolemi (FH)?
Dr. Underberg: Numret som NLA använder är en LDL-kolesterolnivå över 190 mg / dL. Detta överensstämmer med American Heart Association och American College of Cardiology. Om din LDL är över 190 måste du vara bekymrad över FH.
Hälsosamhet varje dag: betyder det att andra familjemedlemmar borde bli kontrollerade också?
Dr. Underberg: Faktum är att familjemedlemmar ska få kontrolleras. Självklart bör dina barn få kontrolleras. Precis lika viktigt, dina syskon och dina föräldrar borde också. Ring upp dem och få dem kontrollerade. Be dem att bli testad av någon som vet om FH. Jag säger att screening ska vara norr och syd, öst och väst - över släktträdet och över hela USA.
Varje dag Hälsa: Varför kan ditt blodkolesterolmål mål eller mål vara ett annat tal än en annan persons?
Dr. Underberg: Vi bestämmer oss utifrån två saker. En, den inneboende risknivån; och två, vad blodkolesterolnivån är. Om kolesterol är låg, men du har många riskfaktorer - som att röka, diabetes, högt blodtryck eller annan hjärtsjukdom - då är ditt kolesterolmål lägre. Å andra sidan, om du har högt kolesterol men färre riskfaktorer kan ditt mål vara högre. Det lägger inte bara in informationen i en räknare utan gör den personlig.
Vardagshälsa: Hur vet du när det är rätt tid att ge mediciner ett försök? Om kolesterolnivåerna inte når målet, vet du vad du ska börja med.
För att sänka kolesterolet, ge livsstilinterventioner en riktigt bra försök först.Tweet
Dr. Underberg: Vi gillar alltid att ge livsstilinterventioner ett riktigt bra försök. Inte för några veckor, men i flera månader. Om efter tre till fyra månader målet inte är uppfyllt kan det ta förstärkning. Se vad som fungerar och gör några ändringar. Men om man efter en eller två försök fortfarande inte är i mål och kolesterol är betydligt högre än det behövs, rekommenderar vi medicineringen.
Statiner är den första behandlingslinjen. Men inte alla kan ta statin.
En kvinna som tänker bli gravid vill inte vara på statin. Och en person som hade biverkningar från statiner i det förflutna skulle inte heller. Men i vissa fall kan du behöva mer än ett statin och kan behöva ytterligare en medicin tillsatt för att kontrollera kolesterol.
RELATERAD: 9 Dolda hjärtatoxiner och hur man undviker dem
Vardaglig hälsa: Vad är riskfaktorerna inom vår kontroll som tillsammans med fett i blodet ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke?
Dr. Underberg: Vissa saker som vi inte kan kontrollera, som vår ålder och vår familjs medicinska historia om hjärtsjukdomar. Men de vi kan kontrollera är inaktivitet, rökning, fetma och dålig kost. Dessa är i vår egen kontroll. Ibland kan behandling av andra sjukdomar vara till hjälp, till exempel om du har diabetes eller högt blodtryck. Vi behöver tänka på hela patienten.
Vardagshälsa: Vad är livsstilsförändringarna NLA rekommenderar att kolesterolhalten hålls nere?
Dr. Underberg: Vi fokuserar verkligen på livsstil och har ett andra dokument som kommer ut på kost. I de nuvarande rekommendationerna fokuserar vi på de insatser som har visat sig sänka kolesterol. Dessa är en diet begränsad i mättat fett (finns i smör, svin, kött, fullmjölk mejeri och kokosnötolja), viktminskning och hänvisning till en registrerad dietist. Om du också har diabetes, kommer du att göra bättre med en lågkarbon diet än en fettrik.
Kom ihåg att kliniska behandlingsriktlinjer är baserade på stora grupper av patienter i kliniska prövningar. Men jag ser fortfarande patienten en i taget, som kanske inte är densamma som folket i de här grupperna. Därför är personalisering så viktig.
