Jag har haft psoriasis under de senaste 39 åren. år. Ursprungligen tillämpade jag några krämer. Senare omkring nio år tillbaka började jag ta metotrexat tabletter. Min läkare berättade för mig att jag bara skulle kunna ta högst 500 tabletter under en livstid. Men jag tar dem kontinuerligt och har tagit mer än 1 200 tabletter hittills. För närvarande tar jag tre i veckan. Jag har regelbundna blodprov och hittills finns inget problem. Kan jag fortsätta ta tabletterna? Vad händer om gränsen överskrids?
Ärligt talat är det här en fråga som vi kämpar med ibland. Jag kan säga att det inte finns någon fastställd maximal dos av metotrexat. Även i frånvaro av onormala levertester kan metotrexat orsaka ärrbildning i levern, vilket är relaterat till den kumulativa dosen av läkemedlet under flera år. Det finns inga svåra och snabba regler, men ungefär 2 gram (vilket är ungefär sex piller varje vecka i två och ett halvt år) är den nivå där det kan uppstå leverskador. Ofta hänvisar vi till patienter som har fått mer än 2 till 3 gram metotrexat till en leverspecialist för att eventuell biopsi ska leta efter ärrbildning.
Läs mer i vårt vårdpsoriasiscenter.
