Resultatet tyder på att den mycket använda klassen av högt blodtrycksmedicin som kallas angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare är säkra att använda under första trimestern. Publicerad online okt. 18 i
BMJ
fyller studiens resultat en del av pusslet om användningen av sådana mediciner, eftersom tidigare forskning visat att ACE-hämmare kan vara giftiga mot fostret om används i graviditetens andra och / eller tredje trimester. "Vårt resultat tyder på att det sannolikt är den underliggande hypertonen, snarare än användning av antihypertensiva läkemedel under första trimestern, som ökar risken för fosterskador hos avkommor," författar författarna, ledd av Dr. De-Kun Li av Kaiser Foundation Research Institute i Kalifornien, sade i ett pressmeddelande från tidningen. Författarna kom till sin slutsats efter att ha analyserat data som samlats in mellan 1995 och 2008 på nästan 466 000 parningar mödrar och deras barn som bor i norra Kalifornien.
Bunnlinjen: gravida kvinnor med högt blodtryck har samma risk att deras barn skulle födas med någon typ av fosterskada oavsett om de fick en ACE-hämmare, en annan typ av högt blodtryckskontrollmedicin eller ingenting alls. Författarna noterade att högt blodtryck under första trimestern ökade födelsekursrisken i förhållande till gravida kvinnor utan högt blodtryck. Men deras analys pekade på själva tillståndet snarare än behandlingen, som den främsta orsaken till oro.
Dr. Arun Jeyabalan, en biträdande professor i divisionen av maternell-fetalmedicin i institutionen för obstetri, gynekologi och reproduktivvetenskap vid University of Pittsburghs Magee Women's Hospital, beskrev resultaten som "lugnande" men "begränsad". Att finna att det finns en brist på ökad fosterskador i samband med [högt blodtryck] läkemedel är verkligen lugnande, "noterade hon. "Men även om studien är stor, vilken är en styrka, har de inte fullständiga uppgifter om andra läkemedel som användes eller på andra villkor som är förknippade med eller kan ha orsakat hypertensionen," tillade hon.
"Så skulle jag säga att det finns några bitar av information som saknas," varnade Jeyabalan. "Och det skulle få mig att tveka att komma till filtens slutsats som de gör. Mer forskning behövs, som kommer att få mer detaljer om de övriga underliggande medicinska frågorna och materiella egenskaper samt av alla mediciner som har använts eller inte använts under graviditeten. "
