Hur socialt stöd underlättar hjärtsjukdom och strokeåterhämtning |

Maskot / Getty Images

HÖGPUNKTER

Socialt stöd efter en diagnos med hjärtproblem kan innehålla kärlek, tillit, råd och logistisk hjälp med dagliga uppgifter.

Människor med starka socialt stöd är mindre benägna att bli deprimerad efter hjärtinfarkt eller kirurgi.

Peer-to-peer supportgrupper online kan ge komfort för att återhämta patienter efter stroke. När 9-årige Janice Edwards-Jackson of Queen Creek, Ariz., Släpptes från sjukhuset efter en stroke i Thalamus-regionen i hennes hjärna, ingen frågade om hon skulle behöva hjälp hemma och ta hand om sig själv eller hennes barn.

Vid 23 års ålder var unga mamma Karen Guccione -Englert of St. Louis hade en onormalt snabb hjärtfrekvens följt av hjärtstopp och sh Jag fann sig själv själv efter ansvarsfrihet. Hennes hälso- och sjukvårdsteam omfattade ingen psykolog eller socialarbetare, och ingen pekade henne på resurser inom sitt område.

Nu hjälper både Edwards-Jackson och Guccione-Englert American Heart Association (AHA) att vända situationen för människor som har haft stroke eller hjärtinfarkt som hjärtinfarkt. Frivilliga som dessa två kvinnor erbjuder nu socialt stöd i form av peer-to-peer via AHAs nya online supportnätverk, och även genom personliga klasser och utseende.

Familjen, vänner och granners helande komfort

Efter ett hjärta eller stroke händelse, patienter behöver brådskande kärlek, förtroende och råd. Men de kan också behöva ekonomiskt stöd och logistisk hjälp med de dagliga uppgifterna hemma, säger Barry J. Jacobs, PsyD, en klinisk psykolog i Springfield, Pa., En AHA-volontär och författaren till The Emotional Survival Guide for Caregivers.

Edwards-Jackson är ett fall i punkten. "Folk var villiga att nå ut under den tiden, även personer som jag inte visste, och jag är så tacksam," säger hon om att komma hem efter sin stroke för ett år sedan. "Under två eller tre veckor var våra måltider täckta. Min mamma skulle komma över och stanna några dagar och hjälpa till att få mina barn till skolan, laga mat, hjälp att rengöra, göra tvätt. Min man arbetade hela dagen, och när han kom hem skulle han tvätta disken och ge barnen sina bad och lägga dem i sängen. "Men hon förklarar," Jag är en go-getter, typ A-personlighet. Det var svårt för mig att behöva förlita sig på min mamma och min man att göra saker åt mig. "Även ett år senare återställer hon fortfarande.

Stöd kan också komma från människor utanför din närmaste familj. När Guccione-Englert först diagnostiserades med den snabba hjärtfrekvensritningen, kallad supraventrikulär takykardi, hade hon tre ablationsprocedurer och sedan hjärtstillestånd direkt på operationsbordet. Kommer hem, hon behövde ett starkt stödsystem, och hennes medarbetare och vänner rallied att hjälpa. "Det här är de människor som jag litade på att hämta min dotter från daghem. Mina föräldrar bodde utomlands och jag hade inga syskon, säger hon.

Stöd under återställning sätter tillbaka depression

Även om forskning om socialt stöd och hjärtinfarkt är något kontroversiellt, säger Dr. Jacobs, han pekar på studier visar hur kvaliteten på stödet kan påverka sjukdomsprogressionen. Exempelvis fann en studie från september 2014 om 3432 patienter i åldern 55 år och yngre, som publicerades i Journal of the American Heart Association, att patienter som hade mindre socialt stöd var sämre bort strax efter hjärtfesten och upp till ett år senare. De med mindre stöd hade signifikant fler symtom på depression, sämre hälsa och lägre livskvalitet, fann forskarna.

Efter en hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi går depressionsincidensen upp. Tjugo procent av hjärtpatienterna kommer att ha åtminstone mild depression, säger Jacobs. "En möjlig anledning är att människor plötsligt står inför sin egen dödlighet - det kan vara deprimerande." Depression i sig är en riskfaktor för hjärtdödlighet efter att någon har haft ett hjärtfel.

"Människor som är välbärgade är mindre benägna att bli deprimerade", säger han. Anledningen? "Personer som har socialt stöd är mycket mer benägna att följa deras behandlingsregim - att gå till hjärtrehabilitering, ta meds och äta bra", enligt Jacobs.

Stöd till socialt stöd genom hjärtreform

Stödja traditionellt efter en hjärtinfarkt diagnos eller stroke kommer från kamrater vid hjärthormon, och även vid uppföljningsbesök hos en primärvårdspersonal, som kan skärma för depression. I hjärtat rehab lär patienterna att öka sin fysiska uthållighet och lita på sina kroppar igen , och de kan också dra nytta av gruppens sociala stöd. "En nyckelfaktor är att du är i gymmet med människor som har gått igenom samma sak - driva varandra. Det hjälper mycket," Jacobs säger.

Efter hennes stroke hade Edwards-Jackson svårt att gå. Hon trodde att folk skulle stirra och var självmedvetna eftersom de kunde tro att hon såg sig berusad. Hennes fysiska och kognitiva terapeuter hjälpte henne genom att berätta för henne hur mycket framsteg hon gjorde. "Tack Gud för fysioterapeuter! Jag började tre veckor efter stroke tre gånger i veckan, säger hon. "Jag började kognitiv terapi och gick en gång i veckan. Hon hjälpte mig att organisera listor för vad jag skulle göra till middag och frågade mig resonemangsspecifika frågor. "

Att hitta en personlig kontakt med någon som dig själv efter en stroke eller hjärtat händelse kan vara en utmaning, speciellt för yngre kvinnliga patienter. "När jag först diagnostiserades, klockan 23 kände jag inte någon min ålder eller kön med hjärtsjukdom. Alla på hjärtfältet sa, Vad gör du här? "Guccione-Englert påminner om. Hon har fortfarande inte hittat en annan person med ett av de hjärtförhållanden som hon lever med nu. Förutom förmaksflimmer har hon en överlägsen vena ocklusion - ett block av huvudkärlet som leder från hennes hjärta. "Jag lever med villkoret. Jag kommer aldrig att få ett sista läkarbesök, säger hon.

Online, peer-to-peer-forum som AHAs supportnät kopplar patienter till varandra.

Tweet

När hon gick med i en AHA-supportgrupp, hon hittade kamraterna hon letade efter. "Jag gick ut till AHA och frågade hur jag kunde bli involverad. Jag var tvungen att göra det första samtalet, säger hon. Hon anslöt sig sedan till AHAs passionsutskott och är nu ordförande. "Vi är en grupp kvinnor som är överlevande som är engagerade i att utbilda kvinnor om risker för hjärthälsa och hjärtsjukdomar", förklarar hon. "Vi talar konsekvent om behovet av patientstöd." Vid talande engagemang och hälso mässor fokuserar de på utbildning och riskbedömning och stöder varandra som överlevande. "

" Vi har alla gått en liknande resa. Vi vet hur det är att gå ensam med den här sjukdomen, säger Guccione-Englert.

Nya platser att hitta stöd för peer-to-peer

Stödkällor växer, med realtidssamverkan på nätet i peer-to Patienterna hittar stöd och ger stöd samtidigt. Löpande samtal på webbplatsens omslag lever med specifika hjärtsjukdomar eller stroke, återhämtningsupplevelser och hjärtrehab. Som Guccione-Englert påpekar är läkare "Fantastiskt att behandla fysiska symptom och skriva recept." Men hon säger, "De är inte utrustade för att hantera den känslomässiga sidan av det. De vet inte vad de ska göra, så de gör ingenting".

Som en psykolog och en del av hjärtat patientens team vet Jacob att han fortfarande inte är helt trovärdig som expert och guide, eftersom han inte har gått igenom patientens erfarenhet. En jämn patient lägger till trovärdighet eftersom de har varit i samma sak. "Vilka vårdpersonal och familj gör är oerhört viktigt, men alla människor som känner att de tillhör en grupp känner sig bättre förstådda. De känner sig hörda och omhändertagna på ett sätt som skiljer sig från att interagera med andra människor som inte har haft ett hjärthändelse ", säger han.

På jakt efter liknande erfarenheter gick Edwards-Jackson online för att lära sig mer om hennes tillstånd." Även på sjukhuset var jag på min mobiltelefon Googling stroke och läste om det. Då började det vara bra, "säger hon. Hitta källor som skrivits av patienter hjälpte." Jag läste en bok som min äldsta bror gav mig om stroke av neurologen Jill Bolt Taylor, My Stroke of Insight, och vad hon upplevde hjälpte mig. "Edwards-Jackson säger att hon inte hade en grupp för supportgruppen tills hon gick med i AHA: s, där hon hittade stroke överlevande som hjälpte varandra.

Att ha en välbekant resa kan göra hela skillnaden. "Genom att arbeta med AHA-passerkommittén såg jag inte i spegeln hos en person med hjärtsjukdom, jag tittade på en krets av vänner", säger Guccione-Englert. "Vi är definitivt där för varandra."