Hur vet du om det är psoriasisartrit? |

Psoriatisk artrit är en systemisk autoimmun sjukdom och en inflammatorisk form av artrit. Medan det delar egenskaper med andra typer av artrit, finns det sätt att skilja den här sjukdomen och behandla den i enlighet därmed.

Ett särdrag hos psoriasisartrit är förekomsten av psoriasis, en sjukdom som orsakar tjocka, röda, torra hudfläckar som är kända som plack, liksom pitted naglar eller naglar som skiljer sig från nagelbädden. Liksom psoriasisartrit, härrör psoriasis från ett felaktigt immunsvar, där immunsystemet felaktigt attackerar friska celler och vävnader. Omkring 30 procent av personer med psoriasis kan utveckla psoriasisartrit, enligt artritfonden. "Omkring 10 procent av människor utvecklar artrit först, sedan psoriasis senare", säger Eric Ruderman, MD, klinisk praktiserande direktör för reumatologi vid Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Symptom på psoriasisartrit är ledsmärta, svullnad, styvhet (särskilt på morgonen) och trötthet.

Psoriat Arthritis mot reumatoid artrit

Som en recension som publicerades i april 2015 i tidningen

Reumatiska och muskuloskeletala sjukdomar

påpekar, psoriasisartrit har flera egenskaper gemensamt med reumatoid artrit (RA). Båda är autoimmuna störningar som orsakar inflammation och smärta. Men det finns skillnader i hur sjukdomen utvecklas och påverkar lederna. Medan RA är mycket mer benägna att påverka samma leder på båda sidor av kroppen har psoriasisartritpatienter ofta asymmetrisk artrit, noterar Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO en senior personal vid Henry Ford Health System och en professor i medicin vid Wayne State University i Detroit. "En annan skillnad är att i psoriasisartrit är det mycket vanligt att ha inflammatorisk sjukdom i nedre ryggraden", säger Dr Mckinnon. Patienter med psoriasisartrit tenderar också att ha artrit i fingrets distala leder (närmast naglarna), medan lederna närmast handflatan är vanligare drabbade av reumatoid artrit, tillägger hon Psoriat artrit orsakar ofta inflammation eller smärta vid den punkt där senor bifogar benen (enthesit). "Detta kan skada mer än lederna själva", säger Dr. Ruderman. Enthesit förekommer oftast vid hälen, på fotens botten eller i armbågen.

Hur sårhinnan skiljer sig från artros

Många personer med smärta och styvhet diagnostiseras med artros, vilket är den vanligaste typ av artrit. Osteoartrit är en progressiv sjukdom som påverkar brosk, det hala täcket som gör att benen glider över varandra när lederna böjer. Psoriatisk artrit orsakas inte av slitage på lederna som artros är. Medan psoriasisartritssymptom uppträder i fläckar, blir artrosrelaterad smärta och svullnad vanligtvis sämre över tiden. Å andra sidan upplever personer med artros inte de psoriasisrelaterade hudsymptom som ofta åtföljer psoriasisartrit.

Åtgärder för att diagnostisera psoriasisartrit

Diagnosering av psoriasisartrit kan vara svårt. Förutom en fysisk tentamen och en omfattande medicinsk historia kan din läkare beställa bildtestningstest (t.ex. röntgen eller ultraljud) för att leta efter skada.

En studie publicerad i maj-juni 2016-utgåvan av

Klinisk och experimentell reumatologi

fann att ultraljud kan hjälpa till att urskilja tidig psoriasisartrit från reumatoid artrit i händernas lilla leder.

Negativa blodprov för reumatoidfaktor (RF) och anti-cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP) antikroppar kan hjälpa till att utesluta reumatoid artrit.

Utmaningar vid behandling av psoriasisartrit

"Rheumatoid artrit kan vara mycket destruktiv om den inte behandlas , det är därför vi behandlar det aggressivt med biologics, säger Ruderman. "Men psoriasisartrit manifesterar inte på det sättet. Færre än hälften av personer med psoriasisartrit utvecklar en särskilt aggressiv form, vilket gör behandlingen utmanande eftersom vi inte vill överbehandla den. " Likväl kan smärtan och obehaget i samband med psoriasisartrit vara betydande. En studie publicerad i april 2015 i PLoS One

fann att den totala smärta, ledvärk och trötthet som rapporterats av patienter med psoriasisartrit var signifikant större än vad som rapporterats av personer med reumatoid artrit.

För mildare former av psoriasisartrit, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas för gemensamma symtom. Aktuella krämer, salvor och lotioner används ofta för att ta itu med de scaly kliande hudutslag som uppträder med psoriasis. Om det finns tecken på ledskada, behandlar läkare psoriasisartrit mer aggressivt med läkemedel som de som används för att behandla reumatoid artrit , Säger Ruderman. Dessa inkluderar sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) och biologer. "Utan sjukdomsmodifierande terapi är prognosen för psoriasisartrit och reumatoid artrit vanligtvis betydligt sämre än för artros, säger Neil Kramer, MD, den medicinska Medirektör för Institutet för reumatiska och autoimmuna sjukdomar vid Atlanterhälsosystemets Overlook Medical Center i toppmötet, New Jersey. Liksom vid reumatoid artrit kan psoriasisartritkomplikationer inkludera ökad risk för hjärtsjukdom, depression, fetma, vissa cancerformer ( såsom icke-Hodgkin lymfom), infektioner och osteoporos, enligt forskning som publicerades i oktober 2015 i

Journal of Rheumatology

. Dessutom har människor med psoriasis eller psoriasisartrit en hög förekomst av metaboliskt syndrom, fettsleversjukdom och kolesterolnivåer, säger Ruderman. "Vi måste tänka på det som en psoriasisjukdom som påverkar lederna, senorna, hud och naglar, och använd flera saker att behandla det, "tillägger han.