Tisdag 29 januari 2013 (HealthDay News) - Antalet amerikanska barn med fullblodstort blodtryck kunde
I en studie av nästan 200 000 barn i åldrarna 3 till 17 år fann forskare att endast 0,3 procent uppfyllde standarden för högt blodtryck - förhöjda avläsningar på tre på varandra följande
Det står i kontrast till tidigare studier, som har föreslagit att allt från 0,8 till 4,5 procent av amerikanska barn har högt blodtryck. Men experter säger att den "korrekta" nivån bland amerikanska barn fortfarande är okänd. Och även om blodtrycket är lägre än tidigare uppskattningar, borde barn fortfarande få sitt blodtryck uppmätt vid rutinmässiga kontroller, säger Dr. Stephen Daniels, en expert på barns högt blodtryck som inte var inblandad i den nya studien.
Den amerikanska Academy of Pediatrics och US National Heart, Lung och Blood Institute rekommenderar båda att barn har årliga screenings för högt blodtryck, från och med 3 år.
"Jag tror inte att det ska förändras", säger Daniels, chefen barnläkare vid Barnsjukhuset Colorado och chef för barnläkare vid University of Colorado School of Medicine i Aurora. "Jag vill inte att föräldrar ska få meddelandet att deras barn inte behöver uppmätta sitt blodtryck."
Vad gäller varför den nya siffran är lägre än tidigare uppskattningar beror förmodligen på hur studien var klar , enligt ledforskare, dr. Joan Lo, en forskare med Kaiser Permanente Northern California i Oakland.
Barnen i hennes studie var från tre olika amerikanska stater, och alla besökte doktorn för rutinmässiga besök på "bra barn" . Tidigare studier har huvudsakligen gjorts i skolor, i en enda stad eller region. Och några av dessa studier kördes i tätorter, med en hög andel svarta och fetma barn - vilka båda har ökad risk för förhöjt blodtryck, noterar Daniels.
Fortfarande är den sanna frekvensen av högt blodtryck bland USA barn är fortfarande oklara, enligt Daniels. "Denna nya studie är smal på egen väg", sa han och noterade att de berörda barnen hade sjukförsäkring och fick rutinmässiga kontroller. Gruppen var rasistiskt diversifierad, men Daniels sa att de kanske har varit bättre - ekonomiskt och hälsosamt - än ett slumpmässigt urval av amerikanska barn skulle vara.
Resultaten, som framgår av februariversionen av tidskriften
Pediatrics
är baserade på 199.513 barn och tonåringar inskrivna i tre stora hälsoplaner. Nästan 11 000 av dessa barn hade en förhöjd blodtrycksläsning vid deras första läkarmottagning under studietiden. Men efter upprepade tester vid deras nästa två besök, var mindre än 4 procent av dem diagnostiserade med högt blodtryck. Sammantaget hade bara 0,3 procent av hela studiegruppen bekräftat högt blodtryck, konstaterade forskarna.
Både Lo och Daniels sa att resultaten understryker vikten av att göra repeterande mätningar för att bekräfta att ett barn faktiskt har högt blodtryck och inte bara en tillfällig spik.
För att spika ner den sanna förekomsten av högt blodtryck, sa Daniels forskare måste följa ett nationellt representativt urval av barn som har tre blodtrycksmätningar i följd under tiden.
Men vad den sanna frekvensen är, kräver ingen att barns rutinvård förändras.
Högt blodtryck kan inte vara mycket vanligt hos barn - vilket är "goda nyheter", sade Daniels. Men barn med högt blodtryck blir ofta vuxna med tillståndet. Om det inte behandlas ordentligt kan högt blodtryck leda till hjärtsjukdom, hjärtsvikt, stroke, njursvikt och andra hälsoproblem.
"Blodtrycksspår från barndom till vuxen ålder", sa Lo. "Så diagnostiserar hypertension hos ett barn föreslår att det också kommer att vara närvarande vid vuxen ålder, även om detta inte är 100 procent förutsägbart."
Högt blodtryck diagnostiseras annorlunda hos barn än hos vuxna. Det finns ingen cut-off nummer, som hos vuxna är en läsning av 140/90 mm Hg eller högre. Barn diagnostiseras med tillståndet om de har tre på varandra följande avläsningar som ligger på eller över 95: e percentilen för deras ålder, kön och höjd.
Behandling beror på orsaken, om den är känd. Om blodtrycket är mycket högt noterat, noterar Daniels det troligen på grund av ett underliggande tillstånd, som njursjukdom. Annars kan ett barns nummer ofta reineras med en hälsosam kost, motion och, om det behövs, viktminskning.
