Vanliga frågor om prostatacancer som har spridit sig till benen

Thinkstock

Registrera dig för vår mäns hälsa Nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Prostatan är en körtel storleken på en golfboll som sitter under blåsan och framför ändtarmen. Det är ansvarigt för att göra vätskan som bildar seming. Många män utvecklar cancer i prostatakörteln; Det är den näst vanligaste cancer bland män i USA. Det finns flera stadier av prostatacancer. Det är den tidigaste, när cancer fortfarande är begränsad till prostatakörteln, det är lättast att behandla.

När cancer har spridit eller metastasiserats bortom prostatakörteln anses den vara "avancerad" , "Enligt det amerikanska cancerförbundet (ACS). När det sprider sig är det vanligt att cancerceller först når benen. Nio av 10 män med avancerad prostatacancer har också det i sina ben.

I detta avancerade stadium kan cancer inte botas, säger Scott T. Tagawa, MD, en medicinsk onkolog vid Weill Cornell Medicine och New York -Presbyterian Hospital i New York City. "Men med behandling kan många män leva länge. Det finns män som jag har behandlat för avancerad prostatacancer i 10 eller 20 år. "

Och idag finns även bättre behandlingar tillgängliga, säger Dr. Tagawa. Under en längre tid säger han att män med avancerad prostatacancer bodde i genomsnitt tre till fem år. Men det förändras sedan 2012, som nyare, effektivare droger har introducerats. Tagawa säger att han ofta börjar män på dessa nyligen godkända droger, "när de går i dörren med prostatacancer som har spridit sig." Detta har lett till längre överlevnad och bättre livskvalitet för många män han behandlar.

Befäl dig med fakta om vad som händer när prostatacancer sprider sig till benen och vad du kan göra för att hantera det.

Vad är benmetastaser med prostatacancer?

ACS beskriver benmetastaser som områden av ben som innehåller cancerceller som har spridit sig från en annan plats i kroppen. I fallet med prostatacancer har cellerna spridit sig utanför prostatakörteln. Eftersom cancercellerna har sitt ursprung i prostatakörteln, kallas cancer som metastatisk prostatacancer. Cancercellerna sprider sig till benen genom att bryta sig bort från prostatakörteln och släppa ut attacker från ditt immunsystem när de reser till dina ben .

Dessa cancerceller växer sedan nya tumörer i dina ben. Cancer kan spridas till något ben i kroppen, men ryggraden påverkas oftast. Andra områden som cancerceller brukar resa till, enligt ACS, inkluderar bäcken, övre ben och armar och revbenen.

Vad är symtomen på avancerad prostatacancer och benmetastaser?

När cancerceller sprider sig till ben, tillståndet försvagar själva ramen som kroppen vilar på. Cellerna stör styrkan och hårdheten i benets struktur, avbryter sin normala cykel för att bygga upp och upplösas. Det finns ingen bot för avancerad prostatacancer, men det finns mycket som läkare kan göra för att hjälpa till med de symtom som kan utvecklas . Detta inkluderar hantering av smärta. "En vanlig missuppfattning är att om det finns cancer i benet, måste det finnas smärta, säger Tagawa. "Det är inte sant. Cancer kan vara i benet utan smärta. "Om det finns smärta, säger han," det kan kontrolleras med cancer mot cancer och smärtstillande läkemedel, och god livskvalitet kan bibehållas. "Förutom smärta, vissa män med benmetastaser utvecklar ett tillstånd som kallas hyperkalcemi, där, på grund av skador på ben från cancercellerna, uppstår för mycket kalcium i blodet. Hypercalcemi kan få dig att känna dig förstoppad, törstig, sömnig eller trög, och det kan öka trängseln att urinera, enligt ACS. Över tiden kan hyperkalcemi orsaka muskel- och ledvärk, liksom svaghet i musklerna. I avancerade skeden kan det leda till att njurarna stängs av.

Det finns behandlingar för hyperkalcemi såväl som för andra komplikationer från avancerad prostatacancer, såsom ben som blir svaga och brott eller brott och för tillväxt i ryggraden som kan trycka på ryggmärgen och skada nerver.

Ytterligare symtom på prostatacancer kan inkludera ett svagt urinflöde, frekvent urinering och förstoppning.

Men oavsett vilka symtom du kan utveckla kan palliativ vård hjälpa till. Denna typ av stödjande vård syftar till att lindra obehag du upplever och förbättra din övergripande livskvalitet med prostatacancer. Kan jag överleva avancerad prostatacancer? Vad är prognosen?

Prostatacancer är den andra ledande orsaken till dödsfall från cancer hos män, enligt National Cancer Institute. Medan det inte finns botemedel kan man leva med det i flera år om de får rätt behandling. Varje man med avancerad prostatacancer är naturligtvis annorlunda. Du och din cancer har unika egenskaper som din läkare tar hänsyn till när du planerar den bästa behandlingsstrategin för dig.

Enligt Harvard Medical School förbättras prognosen för män med avancerad prostatacancer på grund av nyare mediciner som hjälper dem att komma förbi ett motstånd mot androgen-deprivationsterapi (ADT) som vanligtvis utvecklas efter några års behandling. Med dessa mediciner lever många män längre, och ett antal män som diagnostiserats med avancerad prostatacancer dör

med

cancer, inte från den.

Omedelbart behandla metastaser i prostatacancer med den nyaste medicineringsburken hjälp förändra en mans prognos dramatiskt, säger Tagawa. "Det finns män som gör det bra i årtionden", säger han. "Vissa män kan till och med sluta med behandlingen, fortsätta att leva många år och dö av någonting som inte är relaterade."

Tagawa säger att cancerspecialister som använder sofistikerade bildteknik, som positron-emission tomografi (PET) -skanning, har blivit mycket bra att hitta även små benmetastaser som är värdefulla för att diagnostisera och avlägsna tidiga metastaser. Vad är mina behandlingsalternativ med avancerad prostatacancer? De behandlingar som din läkare rekommenderar beror på faktorer som är specifika för dig, från din övergripande hälsa till hur avancerad din cancer var när den först diagnostiserades.

Många män får ADT, en typ av hormonbehandling, som berövar kroppen hos de manliga hormonerna som cancer behöver behålla.

För de flesta män , men hormonterapin slutar fungera vid någon tidpunkt. Alternativ till hormonbehandling godkändes av Food and Drug Administration 2018, och Tagawa börjar ofta män på dessa terapier så snart de diagnostiserats med benmetastaser. Andra behandlingsalternativ kan vara tillgängliga genom kliniska prövningar.

Dessutom kan kemoterapi, kirurgi och immunterapi - såväl som strålbehandlingar som strålbehandling av yttre strålar, som direkt riktar sig mot benproblem - beaktas. Större cancercentra, såsom Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City och MD Anderson Cancer Center i Houston, har team av prostatacancer specialister, liksom sofistikerad strålning och annan behandlingsutrustning konsoliderad på ett ställe, vilket kan hjälpa till med samordningen av omsorg.

För benmetastaser själva säger ACS att behandlingar ofta är effektiva för att krympa eller sakta ner tillväxten, vilket i sin tur kan förbättra symtom som förstoppning och smärta. Din läkare kommer att diskutera med dig de tillgängliga behandlingarna som kan fungera bäst för dig. De kan innehålla systemiska behandlingar som är utformade för att fungera i hela kroppen, eller mer riktade behandlingar som nollställer på drabbade ben.

Ska jag göra några förändringar i livsstilen, inklusive i min kost eller fysiska aktivitet?

Uppnå och behålla en hälsosam vikt genom att äta en balanserad kost med gott om frukter, grönsaker och fullkorn, och hålla sig fysiskt aktiv kan hjälpa din övergripande hälsa. Dessa livsstilsförändringar kan också ha en positiv effekt för män med benmetastaser, säger Tagawa. "Både diet och motion," säger han, "är saker som är under en mans direkta kontroll."

En hälsosam livsstil kan hjälpa dig att bättre hantera biverkningar från behandling. Försök att ställa små men realistiska mål för dig själv när det gäller att äta en hälsosam kost och få gott om motion.

Medan ingen enskild mat sannolikt kommer att få en fördel för prostatacancer, kan smarta matval hjälpa dig att känna dig bättre dag för dag . Börja med att skära ut livsmedel som är höga i socker, mättat fett och tillsatt smakämnen och konserveringsmedel.

Om du inte är säker på vilken hälsosam mat du ska välja, fråga din läkare om hänvisning till en dietist. Denna specialist kan hjälpa dig att utveckla en måltidsplan som innehåller mat som ger bästa möjliga chans att sänka cancers tillväxt och hålla dig så hälsosam som möjligt.

Som onkolog säger Tagawa att han koncentrerar sig på att behandla själva cancer, men han är medveten om att många av männen han ser med avancerad prostatacancer är äldre och mer troliga än yngre män att ha hälsoproblem som kan dra nytta av kost och motion. "Jag fokuserar på cancer", säger Tagawa, "men jag gör inte" t vill se [dessa män] gå igenom allt detta och sedan dö av hjärtattack eller stroke. Uppmärksamhet på både kost och motion kan leda till förbättringar i kvalitet och livskvalitet. "

Rekommendationen för vuxna med någon typ av cancer är att få minst 40 minuters övning som höjer sin hjärtfrekvens fyra gånger i veckan. För män som inte kan uppnå det, säger Tagawa att "walking är alltid bra". När det gäller motion, vad som är viktigt är att du gör det - bara fortsätt flytta ditt bud y. Simning, cykling, promenader och trädgårdsarbete alla räknar. Syfta för ett visst antal steg varje dag och överväga att använda en stegmätare för att hålla koll på spåret. Blanda saker, sätt upp mål för dig själv och försök att vara aktiv med en vän eller en grupp för att vara motiverad.

Och om du är på hormonterapi, tala med din läkare om att investera i vissa vikter eller elastiska motståndsband för att stödja din benstyrka också.

Vilka typer av test ska jag förvänta mig för att övervaka mitt tillstånd?

Eftersom metastatisk prostatacancer inte är härdbar, kommer din läkare sannolikt att inrätta regelbundna besök för att kontrollera cancerens plats och hantera eventuella långsiktiga biverkningar från cancer eller något läkemedel du tar.

Och eftersom behandlingar för avancerad prostatacancer förändras så fort och behöver ges i en viss sekvens för att vara effektivast, har du förmodligen inte bara en prostatacancerläkare utan andra specialister som tar hand om dig. Ditt vårdteam bör samordna noggrant, säg författarna till en stor studie av sådana lag som publicerades i augusti 2015 i tidskriften

Oncology Annals

.

Tillsammans med regelbundet testa dina prostataspecifika antigennivåer (PSA) , din vårdgrupp kan begära blodprov som mäter sådana prostatacancerindikatorer som alkaliskt fosfatas och laktatdehydrogenas. Magnetic Resonance Imaging (MRI) eller PET-skanning av ryggraden eller andra ben kan också bidra till att identifiera hur din cancer svarar på behandlingen.

Om du har haft strålning, har du en ökad risk för blås- och kolorektalcancer och bör få screening regelbundet för dessa också.

De tester du får och hur ofta du behöver dem ska anpassas till dig. Din vårdgrupp kommer att överväga din övergripande hälsa, mediciner som är säkra för dig att ta, andra hälsotillstånd du kan ha och hur mycket din cancer var när du diagnostiserades.

Var kan jag hitta stöd? Det kan vara mycket svårt att hantera en diagnos av avancerad prostatacancer. Det är naturligt att undra om du gör allt du kan för att bekämpa cancer och hur du hanterar skuld, intimitet med en partner och bekymmer om maskulinitet. Att hitta och betala för bästa omsorg kan givetvis vara en utmaning. Men emotionellt och praktiskt stöd kan hjälpa dig att gå vidare. En viktig sak att komma ihåg är att du inte är ensam. Det finns många olika hjälpmedel och rätt cancerresurser kan göra en värld av skillnad.

Fråga din läkare om resurser du kan kontakta, inklusive socialarbetare och supportsystem i ditt samhälle. Patientprogrammet för ACS kan nås på 1-800-227-2345 - du kommer att vara ansluten till en patientnavigator på ett cancerbehandlingscenter som kan hjälpa dig med praktiska och känslomässiga problem.

Prostate Cancer Foundation (PCF) har länkar till personliga och online supportgrupper runt om i landet, och ACS listar även rikstäckande supportprogram. PCF erbjuder också resurser som sträcker sig från hjälp med bostäder under cancerbehandling för att hitta sätt att du kan se bra ut och må bättre medan du lever med cancer.