Känner du till de olika typerna av UC? |

Olika typer av ulcerös kolit utses av tillståndsvärden och vilka områden i tjocktarmen påverkas.

Om du har ulcerös kolit (UC) , du känner till det antal symtom sjukdomen kan orsaka - från extremt brådskande tarmrörelser till att passera blod i avføringen till smärta och kramper som orsakas av inflammation. Men du kan vara mindre bekant med de olika typerna av UC, liksom hur var och en kan påverka de symtom du upplever och hur sjukdomen utvecklas.

Ulcerös kolit kan karakteriseras både av dess svårighetsgrad - hur illa inflammerat kolon är vid platsen för sjukdomsaktivitet - och av vilka områden av tjocktarmen det påverkar. Dessa två faktorer, i kombination, kan förklara mycket om varför du upplever vissa symptom.

Tester för att utvärdera allvaret av UC

Ulcerös kolit kan grovt grupperas i kategorierna mild, måttlig och svår, enligt Daniel Stein, MD, docent och chef för det inflammatoriska tarmsjukdomsprogrammet vid Froedtert och Medical College of Wisconsin i Milwaukee. Din läkare kan bestämma sjukdomens svårighetsgrad baserat på symptom, laboratorietester och resultaten av en koloskopi.

Enligt doktor Stein ser de viktigaste symptomen läkare på när graden av UC-svårighetsgrad är antalet tarmrörelser per dag , blodmängd i avföringen, viktminskning och rapporter om dålig aptit. Viktiga laboratorietester för att bestämma svårighetsgraden hos en persons UC kan identifiera näringsmarkörer, som järn- och proteinbutiker, vilket indikerar svårare sjukdom när de är lägre. Läkare kan också kolla på markörer av inflammation i blodet, som C-reaktivt protein.

En koloskopi kan hjälpa läkare att se hur mycket sår och blödning som har uppstått i slemhinnan, i tjocktarmen. Tillägg till rapporterade symtom, laboratorietester och koloskopi resultat, vissa personer får CT (datoriserade tomografi) skanningar för att bedöma inflammation i kolon, även om dessa scaners roll för närvarande är mer begränsad i UC än hos Crohns sjukdom.

Om UC är i eftergift, svårighetsgraden av sjukdomen - bestämd med hjälp av ett betygssystem baserat på koloskopi resultat - kan bidra till att förutsäga hur sannolikt det är att återvända till ett aktivt tillstånd, enligt en studie som publicerades i november 2016 i

Journal of Crohns och kolit

. Bestämning av omfattningen av UC Ett annat sätt att kategorisera ulcerös kolit är genom att identifiera vilka delar av kolon det påverkar, vilket ses i en koloskopi. Enligt Stein påverkar UC alltid ändtarmen, den lägsta delen av tjocktarmen. Men det kan också påverka andra högra delar av tjocktarmen.

Det finns fyra huvudtyper av UC baserat på hur mycket av kolon som påverkas:

Ulcerativ proctitus

Denna form av UC påverkar oftast mindre än 6 tum av ändtarmen och finns i cirka 30 procent av personerna vid tidpunkten för diagnosen. På grund av sin begränsade utsträckning tenderar den att vara associerad med mindre allvarlig sjukdom och färre komplikationer.

Proctosigmoidit Denna form av UC påverkar rektum såväl som sigmoid-kolon, som ligger strax över ändtarmen. Proctosigmoidit tenderar att vara svårare än ulcerös proktit, som ofta orsakar symtom som blodig diarré, kramper och tenesmus

- känner ständigt behovet av att passera pall. Vänstersidig kolit Inflammation sträcker sig jämnt längre upp kolon i denna form av UC, till en punkt där den böjer sig nära mjälten. Det tenderar att vara jämnare, med vanliga symtom, inklusive diarré, blödning, aptitlöshet, viktminskning och allvarlig buksmärta på vänster sida.

Pan-ulcerös kolit Denna form av UC innefattar inflammation genom hela hela kolon, och tenderar att vara den mest allvarliga variationen med den största risken för komplikationer som kräver kirurgi. Symtom inkluderar ofta allvarlig diarré, blödning, kramper, buksmärtor och viktminskning.

Ulcerös kolit kan bli mer omfattande - som påverkar ett större område av tjocktarmen - över tiden. I en granskning som publicerades i juni 2017-utgåvan av Alimentary Pharmacology and Therapeutics

, analyserade forskare resultat från 30 olika studier och fann att totalt 17,8 procent av personer med UC såg att deras sjukdom blev mer omfattande än fem år - med antalet växande till 31 procent över 10 år. Människor under 18 år och de som bodde i Nordamerika snarare än i Europa var mer benägna att se deras UC-spridning. Outlook baserat på UC-typ

Medan Stein konstaterar att större involvering av kolon brukar innebära mer allvarlig UC, är det inte alltid sant. "Du kan få någon med mycket begränsad sjukdom, bara i endotarmen, men mycket svår sjukdom med djup sårbildning och märkbar svullnad och blödning." I sådana fall är personen dock fortfarande mindre benägna att uppleva vissa problem - som undernäring och viktminskning - än någon med mer omfattande UC, säger Stein.

Å andra sidan kan man också se någon vars hela kolon är inblandad, men med mycket mild sjukdom, säger Stein. "Och de får bara ha tre eller fyra tarmrörelser om dagen och inte se något blod i avföringen."

I allmänhet säger Stein, nivån av inflammation i ändtarmen - i stället för högre områden i tjocktarmen - står för den största delen av UC-symtom som människor rapporterar. "Om endotmen är relativt hälsosam jämfört med resten av kolon," säger han, "människor kan ofta kontrollera sina symptom lite bättre."

Hur mycket av din kolon påverkas antagligen kommer det inte att bli en enorm inverkan om hur din läkare rekommenderar att du behandlar tillståndet, säger Stein. "De anatomiska egenskaperna har en faktor i det", säger han men är bara ett element bland flera: "Den hela kliniska bilden, från symptom till laboratorieavvikelser för hur inflammerad kolon ser ut, leder oss till vilka kliniska terapier vi väljer . "

Oberoende av graden av eller svårighetsgraden av UC, betonar Stein vikten av att få en korrekt behandling. "Många läkare, inklusive mig själv, känner att ulcerös kolit, om den lämnas obehandlad, kommer att utvecklas över tiden", säger han.

Det inkluderar många människor med mildare UC, som Stein säger, lät ofta deras tillstånd "smolder ett tag innan de faktiskt kommer och ser en läkare. "