Redaktörens val

Kan en levande donortransplantat ha sparat Joe Frazier? - Levercancercenter - EverydayHealth.com

Innehållsförteckning:

Anonim

VÄRDDAG 9.11.2011 - Joe Frazier, den tidigare tungviktsmästaren kanske mest känd för att slå Muhammad Ali i 1971s "Fight of the Century" och sedan kämpa med honom igen i 1975 epic "Thrilla i Manila," dog måndag efter en kort bout med levercancer. Han var 67.

Frazier, smeknamnet "Smokin Joe", diagnostiserades med sjukdomen för drygt en månad sedan och gick in i hospicesvård någon gång i förra veckan. I dagarna efter det att nyheterna bröt sitt tillstånd, räknade fansen med att visa sitt stöd för ex-boxaren, med några till och med erbjudande att donera en del av sina lever för att hjälpa, enligt USA Today .

Levande donatorlevertransplantationer (LDLT), där en levande person donerar en del av hans lever till någon i nöd, utfördes först på 1980-talet på barn som ett sätt att kringgå de långa väntetiderna för lever från avlidna givare, vilket kan vara var som helst från några veckor till flera år. Sedan dess har förfarandet genomförts med framgång även hos vuxna, men mindre ofta och med större risk för komplikationer. Ändå är det ett livreddningsalternativ för många patienter. Och till skillnad från njurtransplantationer måste leverdonorer bara ge upp en del av orgeln, eftersom levern har förmågan att regenerera sig över tiden. En halverad lever, till exempel, kan återgå till full storlek och fungera inom bara åtta veckor.

Fördelarna med levande donorlevertransplantationer

Det finns för närvarande över 17 000 personer i USA som väntar på en lever på grund av organets brist på grund av cancer, hepatit, acetaminofendosering eller annan typ av infektion. Nästan 10 procent av dessa människor kommer att dö vänta, enligt American Society of Transplantation (AST). Levande donatorlevertransplantationer kan förkorta väntetider och rädda liv genom att erbjuda partiella organ till stödberättigade mottagare som annars skulle behöva spendera år på transplantationslistan, hoppas kunna få lever från någon som passerar.

Vidare gör levande donation det möjligt att schemalägga förfarandet i förväg och vid en lämplig tid för både mottagaren och givaren. Att använda kadaveriska organ från avlidna givare kan vara knepigt när det gäller timing, eftersom transplantationskandidater måste vara redo för ett ögonblick om att gå in i operation. Det betyder också att levern är utan blod under en längre tid medan patienten blir prepped - ibland timmar, i motsats till bara några minuter med levande givare. Under denna tid lagras kadaverorganet på is, vilket både bevarar levern och skadar något av vävnaden. En annan fördel med levande transplantationer är graden av framgångsrik implantation. För en sak är levande givare ofta yngre vuxna och har grundligt undersökts för eventuella hälsoproblem som kan komplicera transplantationen, så att leverans kvalitet kan bli bättre, enligt AST. För det andra, eftersom levande donatorer ofta är familjemedlemmar till mottagaren, är deras organ ofta en bättre genetisk matchning, vilket bidrar till att minska risken för avslag.

Vem kan bli givare?

Många levande givare, enligt Förenade kungariket Nätverk av organdeling (UNOS), är direkt relaterat till transplantationskandidaten, men dela DNA med patienten är inte ett krav på donation av en lever. Donorer kan vara vänner, makar, även främlingar - i grund och botten någon över 18 som passerar den fysiska tentamen och är en matchning för patientens behov. I allmänhet måste leverdonorer vara i god hälsa, utan stora medicinska eller psykiska tillstånd. ha en kompatibel blodtyp och liknande kroppsstorlek till patienten och kunna och är villiga att följa instruktioner och genomgå blodarbete, radiologistudier och biopsier.

Givare är skyldiga att skicka till fullständiga medicinska utvärderingar både före och efter transplantation. Under förhandlingsarbetet skulle ett transplantationslag testa lever- och njurfunktionen, mäta blod- och blodplättvärden och skärpa efter virus och tecken på leversjukdom. Givare skulle också ha en ultraljuds-, MR- eller CT-skanning för att kontrollera tumörer och se till att deras lever var en bra passform för mottagaren, följt av en röntgenröntgen och EKG för att utesluta hjärt- eller lungproblem som kan skapa problem i operationsrummet. I vissa fall kan en leverbiopsi också vara berättigad.

Efter den fysiska undersökningen skulle en socialarbetare eller psykiater diskutera givarens orsaker till att dela leveren. Levertransplantationer, men generellt säkra, har viss risk för komplikationer, så det är viktigt att givarna känner och känner sig bekväma med vad de kommer in i. Ett starkt stödsystem för att hjälpa till genom återhämtningen är viktigt. Och ideellt skulle du också ha en känslomässig koppling till mottagaren för att motivera dig under hela processen.

Vad händer under och efter donorkirurgi?

När någon har godkänts som givare skulle de arbeta med transplantationslaget och mottagare att schemalägga en tid för operationen. Tänk på att donatorer inte skulle kunna arbeta i minst en månad efter förfarandet.

På transplantationsdagen skulle separata lag fungera samtidigt på både givaren och mottagaren: När mottagarens lever avlägsnas givarens skulle delas ungefär i hälften. En del skulle tas ut för att ges till mottagaren. den andra vänster för att läka och växa ny vävnad, som vanligtvis tar sex till åtta veckor. Operationen för att ta bort levern från donatorn tar cirka fem timmar, ungefär hälften så länge som den aktuella transplantationen. Efter operationen skulle donatorn hållas på sjukhuset var som helst från fyra till sju dagar - eller längre om det finns komplikationer. Läkare och sjuksköterskor övervakar vitaliteter och hjälper patienterna att komma tillbaka på sina fötter så fort de kan, vilket för de flesta patienter är på andra eller tredje dagen efter proceduren, enligt University of Southern California Department of Surgery. Även efter att givaren släppts kan det ta så länge som åtta veckor att helt återställa, under vilken tid skulle de behöva ta av arbetet och återvända till doktors kontor eller sjukhus för frekventa kontroller.

Livets risker Levertransplantation hos givare anses vara låg, men i sällsynta fall kan komplikationer förekomma under eller till och med år efter operationen. De inkluderar sårinfektioner, biverkningar av anestesi, bråck, bukblödning, galleläckage, tarmproblem, nedsatt organ eller misslyckande, och till och med död. Dessa problem är dock sällsynta och kan kopplas till andra underliggande hälsoförhållanden. Enligt AST är en donators risk att dö från transplantation kirurgi cirka 1 på 500 - medan en mottagares risk att dö medan

väntar

för transplantation kan vara så hög som 1 i 10. Kan en Transplantation har sparat Joe Frazier? Dömer hur snabbt Joe Fraziers cancer metastaserade eller spred sig till andra delar av hans kropp, det är inte troligt att han skulle ha varit en bra kandidat för leverdonstransplantation av levande donor. Ändå är gesten från hans fans en generös och lyser på en aspekt av organdonation som inte är allmänt känd, men kan ha djupa effekter för framtida leversjukdomspatienter.

arrow