KOPP Blog: Känn din FEV1
Många håller koll på deras blodtryck och kolesteroltal, men knappt någon med KOL vet deras FEV1!
En FEV1 (uttalad "FEV-one") är en mätning av hur mycket luft du kan blåsa ut på en sekund. Det är en mycket användbar och grundläggande mätning som används av de flesta alla pulmonologer, lungspecialister och många allmänläkare för att få en objektiv uppfattning om svårigheten hos patientens KOL.
För att få en FEV1 ber vi våra patienter att blåsa in i en spirometer, en maskin med ett rör som mäter volymen av luft som någon kan blåsa ut och hur mycket tid luften tar för att komma ut. Detta test kallas spirometri, och resultaten av dessa lungfunktionstest registreras i ett spirogram. Volymen av luft kan jämföras med förutspådda värden för någons ålder, höjd, kön och ras.
Den största mängden luft som någon kan blåsa ut kallas den tvingade vitaliteten (FVC). Vi gör ett förhållande mellan FEV1 och FVC och beräkna andelen användbar luft som kan blåses ut på en sekund. Detta förhållande av FEV1 / FVC återspeglar allvarligheten hos någons COPD. En person med normala friska lungor ska kunna få cirka 75 procent av sin vitala kapacitet på en sekund (FEV1 / FVC är .75). När luftvägsobstruktion försämras, faller den mängd luft som kan blåses ut på en sekund, liksom FEV1 / FVC. Så någon med mildt KOL har en FEV1 / FVC på cirka 60 procent, och någon med sämre luftvägsobstruktion och svårt KOL kan ha 40 procent eller mindre.
Övervakning av din FEV1 är viktigt. Eftersom någons KOPP förvärras med tiden, kan ändringarna objektivt spåras. Din vårdgivare kan också mäta effektiviteten av en ny medicinering på din lungfunktion genom att kontrollera din spirometri före och efter försöket. Försäkringsbolag och regeringen använder din FEV1 för att fastställa fordringar på funktionshinder från lungsvaghet. Det är även möjligt för en läkare att hitta tidigt KOL hos personer som fortfarande röker och inte har märkbara symptom. Detta kan vara en viktig del av informationen, och det kan motivera någon att sluta röka innan den orsakar mer lungskador. Naturligtvis kan människor med andra lungsjukdomar ha en minskad FEV1. Patienter med astma har normala spirogram när de mår bra, men deras FEV1 och FEV1 / FVC kommer att falla när deras bronkialrör smalnar under astmaanfall. Andra lungsjukdomar, såsom lungfibros (ärr i lungorna), får folk att ha en minskad FEV1, men deras FEV1 / FVC kommer att vara normala. Detta beror på att lungfibros är en restriktiv lungsjukdom, vilket betyder att lungvolymen minskar och FVC minskar proportionellt till FEV1.
Så nästa gång du ser din utövare för en kontroll på ditt KOL, fråga "Hur är min FEV1, och hur jämför den med mitt tidigare test? "Det här hjälper till att hålla dig informerad om hur du gör och hålla dig mer delaktig i din egen vård!
Dr. Schreiber är styrelsen certifierad inom internmedicin och lungsjukdomar av American Board of Internal Medicine. Han är medlem i Nassau Chest Physicians, P.C., som är aktivt involverad i American Lung Association i New York. Schreiber är chef för SICU på St. Francis Hospital, medicinsk chef för Oyster Bay Cove Village Police Department, och en medlem av Nassau County Medical Reserve Corps. Han är på den professionella staben på St. Francis Hospital, North Shore University Hospital (Manhasset och Plainview) och St. Joseph Hospital.
