Kan högt kolesterol fortfarande vara hälsosamt?

iStock.com

Snabba fakta

Inte alla Typer av kolesterol är samma; En högre nivå av HDL är faktiskt förknippad med något skydd mot hjärtsjukdom.

En förhöjd LDL-nivå är mer oroande och förknippas med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Ett bra sätt att förbättra ditt kolesterol och risk för hjärtsjukdom är genom livsstilsförändringar.

Många tycker att kolesterol är allmänt farligt och något som leder till hjärtproblem. Men problemet är mycket mer komplicerat. Din kropp behöver kolesterol, ett vaxartat ämne i lever och tarmar, att bygga cellmembran i varje cell, producera vissa hormoner och smälta mat. Kolesterol transporteras i blodet av lipoproteiner, vilket inkluderar lipider (aka fetter) och proteiner. Lipoproteiner fungerar som bärare som håller samman kolesterol, vissa lipider och triglycerider - en typ av fett som finns i blodet. En vanlig testad form av kolesterol är LDD, ofta känt som "dåligt" kolesterol eftersom det är förknippat med ökad kardiovaskulär risk. En annan är högdensitetslipoprotein (HDL), även kallad "bra" kolesterol eftersom den är skyddande och associerad med god hälsa. Även om höjt LDL kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke, kan hög HDL skydda dig mot dessa risker, noterar American Heart Association (AHA).

Kolesteroltester och deras resultat

Task Force (USPSTF), som gör hälsovårdsscreening rekommendationer för amerikaner, föreslår att män 35 och äldre, och kvinnor 45 och äldre, har sina lipider screenas minst en gång. Det rekommenderas också att både män och kvinnor med ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar - med en historia av hjärtsjukdomar i familjen, till exempel - screenas för lipidstörningar som börjar vid 20 års ålder. Andra medicinska samhällen rekommenderar att kolesterol testas mer aggressivt, inklusive AHA, som rekommenderar att kolesterol kontrolleras var fjärde till sex år från och med 20 års ålder (eller oftare om du är i riskzonen).

Till sist har patienter blivit tillsagda att fasta i 9 till 12 timmar innan de testades . Ny forskning som involverar mer än 300 000 personer, som publicerades i april 2016 i

European Heart Journal,

, säger att det inte är nödvändigt att göra ett kolesteroltest på tom mage, även om vissa läkare fortfarande rekommenderar det. Ett kolesteroltest mäter HDL, LDL och triglycerider; Andra lipoproteiner kan testas av en lipidspecialist. En labbrapport kan lista dina resultat för var och en av dessa, med ytterligare information som visar önskvärda mål i milligram per deciliter (mg / dL): Totalt kolesterol

Mindre än 200: önskvärt

200-239: borderline high

• 240 och högre: hög
• HDL
• Mindre än 40 (män), mindre än 50 (kvinnor): ökad risk för hjärtsjukdom

Större än 60: något skydd mot hjärtsjukdomar, för män och kvinnor

• LDL
• Mindre än 100: optimal

100-129: nära optimal

• 130-159: gränslinje hög
• 160-189: hög
• 190 och högre: mycket hög
• Triglycerider
• Mindre än 150: Normalt

150-199: Höger högt

• 200-499: Högt
• Över 500: Mycket högt
• Kolesterolförhållande
• Detta mäter din nivå av HDL-kolesterol i förhållande till din totala. (Du delar HDL i din totala.) Ett optimalt förhållande är mindre än 3,5 till 1. Ett högre förhållande innebär att du är mer utsatt för hjärtsjukdom.

Behöver du medicin för att kontrollera högt kolesterol? "du måste ta mediciner för att sänka kolesterolet beror på dina nivåer, liksom på dina andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar, inklusive ditt kön, ålder, hälsohistoria och familjemedicinsk historia.

" Fram till nyligen bestämde läkare huruvida eller inte för att behandla högt kolesterol baserat på dessa siffror, förklarar Holly Andersen, MD, en behandlande kardiolog vid NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell Medical Center i New York City. När det gäller att bestämma om du skulle ha nytta av att ta mediciner för att sänka ditt kolesterol, är din poäng [kolesterolnivå] inte längre en ensam övervägande, säger Dr. Andersen. Ändringen är ett resultat av riktlinjen från november 2013 om bedömningen av kardiovaskulär risk som utfärdats gemensamt av American Heart Association och American College of Cardiology. Dessa rekommendationer rekommenderar läkare att överväga en patients övergripande hälsa för hjärtsjukdomar, inte bara kolesteroltal.

Några faktorer som används för att mäta din hjärtsjukdom är:

Din ålder, kön och ras

Om du röker

Blodtryck (och om det behandlas)

• Oavsett om du har diabetes
• Din läkare kan plugga dina nummer och andra faktorer i ACC / AHA ASCVD Risk Estimator för att bestämma din 10-åriga risk för hjärtsjukdom eller stroke. Om du har data kan du själv räkna ut risken med ett onlineverktyg som denna Heart Risk Calculator. De vanligaste läkemedlen för högt kolesterol är statiner, såsom Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) och Crestor (rosuvastatin). Om du har mycket högt kolesterol, kan en nyare medicin som Praluent (alirocumab), en PCSK9-hämmare, FDA godkänd 2015, behövas. Enligt riktlinjerna, om din poäng för risken för hjärtinfarkt under de kommande 10 åren är 7,5 procent eller högre, kan du dra nytta av att du tar ett kolesterolsänkande statin.
• Beroende på hur stor din risk är kan du behöva en "hög -intensitet "eller" moderat intensitet "statin, säger Michael Rocco, MD, medicinsk chef för hjärtrehabilitering och stresstest på Cleveland Clinic i Ohio. "Vid mycket högriskpatienter - någon som redan har kardiovaskulär sjukdom, eller som har familjehyperkolesterolemi - fokuserar vi fortfarande på måltal."
• Förebyggande åtgärder för högt kolesterol och hjärthälsa

När du har högt kolesterol, förblir hjärt-hälsosam kräver mer än en regim av statiner. Även om du är medicinerad är det absolut nödvändigt att göra förändringar i livsstilen: Sluta röka (om du fortfarande är rökare), drick bara alkohol i måttlig mat, äta bra, bygga övning i ditt liv och få en hälsosam vikt , Säger Dr. Rocco. "Rökningstoppet kan ensam öka HDL 5 procent, medan för varje 7 pund du förlorar ser du en 1 mg ökning av HDL." Regelbunden måttlig intensiv övning ökar HDL så mycket som 6 procent, tillägger han. till tidigare näringsinformation är det inte en tydlig koppling mellan dietary intake av kolesterol och ökad kardiovaskulär risk; fokus ligger på att sänka mättat fett och transfett i kosten. De amerikanska regeringens nya dieter för 2015 avlägsnade begränsningen av kolesterol i kosten.

En hjärt-hälsosam kost är avgörande för att sänka LDL-kolesterol, och du har en mängd olika val, inklusive vegan, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertoni) och Medelhavsdieten, en favorit för sin lätthet och inkludering av populära livsmedel. I en spansk rättegång som varade nästan fem år fann forskare att människor som konsumerade en traditionell medelhavsdiet, som inkluderar olivolja och nötter, såg en minskning med 30 procent av risken för hjärt-kärlsjukdom jämfört med deltagare som helt enkelt rekommenderades att följa lite fetthalt planen. Detta var sant även bland äldre människor och de som behandlade en rad olika riskfaktorer för hjärtat - förhöjt kolesterol, högt blodtryck, diabetes - med medicinering. Och även om deltagarna inte var kaloribegränsade, viktnade de inte på planen, enligt resultaten som publicerades i

Förskott i näring

i maj 2014.

Funktionerna i en Medelhavsdiet inkluderar:

Äta främst växtbaserade livsmedel (frukt, grönsaker, baljväxter, helkorn, nötter)

Begränsning av rött kött (några gånger i månaden är okej) Begränsning av fullmjölkade mejeriprodukter Användning av olivolja ( eller canola) i stället för smör

Njut av fisk och fjäderfä minst två gånger i veckan

• "Att acceptera denna typ av kost tillsammans med motion, lönar sig inte bara när det gäller hjärtsjukdomar, men överlag, säger Andersen. "Det är verkligen en anti-aging plan."