Innehållsförteckning:
- Två former av guldterapi finns som RA behandling . Det vanligaste är injicerbart guld eller guldnatriumtiomalat (GST). Det finns också en muntlig guldformulering, Ridaura (auranofin), men den är mindre effektiv än den injicerbara formen. Guld ges vanligen som en veckoinsprutning och kan så småningom ges månad.
- Statistiken erbjuder ett dämpat svar. Enligt en recension som publicerades i
- På grund av det höga antalet biverkningar och begränsad effektivitet används guldinjektioner sällan nu. Patienter och läkare har i stor utsträckning övergivit dem till förmån för säkrare, effektivare DMARDs för reumatoid artrit.
- Exempelvis citerar Dr. Yazdany en 2009-undersökning av 7 000 Medicare-mottagare som använder mediciner för att behandla reumatoid artrit som visade att endast en person fick guldterapi. Och baserat på 2016 data från American College of Rheumatology's RISE-registret, som fångar medicineringsdata från reumatologipraxis över hela landet, noterar Yazdany "vi fortsätter att se väldigt få patienter som använder guld". Yazdany säger att fortsatt användning av guldterapi kan vara lämplig för dem som har varit på drogen i många år och har det bra på det. I övrigt bör andra DMARDs betraktas som en första behandlingslinje för personer som nyligen diagnostiserats med reumatoid artrit.
Snabba fakta
Guldterapi var en av de första behandlingarna som utvecklats för reumatoid artrit.
Guld är ett DMARD eller sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel, men det har ersatts som en RA-behandling med nyare, effektivare och bättre tolererade biologiska och icke-biologiska DMARD
På grund av biverkningar och begränsad effektivitet används guldinjektioner sällan idag.
Det låter som något från en James Bond-film, men guldinjektioner är inte fiktion. De var en av de ursprungliga medicinerna som utvecklats specifikt för behandling av reumatoid artrit och har använts i mer än 75 år. De anses vara del av en klass av RA-läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), eftersom Guldterapi behandlar inte bara reumatoid artritsymptom som ledsmärta och svullnad, drogerna kan också förebygga ledskador och funktionshinder.
Även om guldinjektioner kan vara effektiva för vissa människor, har deras användning minskat dramatiskt under de senaste 20 åren på grund av att den svåra sidan påverkar och tack vare tillkomsten av mer effektiva och bättre tolererade biologiska och icke-biologiska DMARDs, såsom Trexall (metotrexat).
Två former av guldterapi finns som RA behandling . Det vanligaste är injicerbart guld eller guldnatriumtiomalat (GST). Det finns också en muntlig guldformulering, Ridaura (auranofin), men den är mindre effektiv än den injicerbara formen. Guld ges vanligen som en veckoinsprutning och kan så småningom ges månad.
Även om det inte är klart hur guld fungerar för att behandla RA, är det tänkt att påverka det onormala immunsvaret som är inblandat i utlösande av reumatoid artrit.
Det kan ta en medan man ser någon förbättring efter behandling med guldterapi. De flesta som svarar på behandlingen ser förbättringar av symtom efter ungefär tre till sex månader. Guldinjektioner: Inte för alla
Liksom för många andra behandlingar fungerar inte guldterapi för alla. Barbara Carley, en konsult i Sarasota County, Florida, hade guldinjektioner för 40 år sedan och kommer ihåg att injektionerna var mycket smärtsamma. "För mig fungerade det inte," sa Carley. "För vissa fungerar det bra och kan bidra till att få ner inflammation."
Statistiken erbjuder ett dämpat svar. Enligt en recension som publicerades i
Cochrane Database of Systematic Reviews
hade personer med RA-mottagande guldinjektioner 30 procent färre svullna leder jämfört med personer som fick placebo. Studieförfattarna drog slutsatsen att "även om dess användning kan begränsas av incidens toxicitet, har injicerbart guld en betydelsefull klinisk och statistiskt signifikant fördel vid kortvarig behandling av patienter med reumatoid artrit."
Biverkningar från guldterapi Biverkningar av guld påverkar ungefär en tredjedel av de personer som använder RA-behandlingen. Dessa inkluderar svåra hudutslag, missfärgning av huden, njurskador, blödningsstörningar och benmärgsundertryckning. De många biverkningar som är förknippade med guldterapi kräver noggrann övervakning av vårdpersonal. En behandling i minskning
På grund av det höga antalet biverkningar och begränsad effektivitet används guldinjektioner sällan nu. Patienter och läkare har i stor utsträckning övergivit dem till förmån för säkrare, effektivare DMARDs för reumatoid artrit.
"De ordineras med extrem sällsynthet", säger reumatologen Jinoos Yazdany, MD, professor i medicin vid University of California i San Francisco . "Effekten och biverkningarna av de nyare medicinerna är så bra att sakta ner sjukdomsförloppet att andra droger bör övervägas först före guldterapi."
Exempelvis citerar Dr. Yazdany en 2009-undersökning av 7 000 Medicare-mottagare som använder mediciner för att behandla reumatoid artrit som visade att endast en person fick guldterapi. Och baserat på 2016 data från American College of Rheumatology's RISE-registret, som fångar medicineringsdata från reumatologipraxis över hela landet, noterar Yazdany "vi fortsätter att se väldigt få patienter som använder guld". Yazdany säger att fortsatt användning av guldterapi kan vara lämplig för dem som har varit på drogen i många år och har det bra på det. I övrigt bör andra DMARDs betraktas som en första behandlingslinje för personer som nyligen diagnostiserats med reumatoid artrit.
