Innehållsförteckning:
- I denna studie, drygt en tredjedel av dem som hade HLR innan EMS anlände hade det utförts av någon som fick instruktioner i telefon med räddningstjänsten. Det här är en övning som har ökat de senaste åren, säger Rosenbaum. "Bystander HLR är så enkelt nuförtiden att det bara tar några minuter att lära sig läkarna att utföra", säger Carlo Reyes, MD, biträdande medicinsk chef för akutavdelning på Los Robles sjukhus i tusen Oaks, Kalifornien. "Den grundläggande förståelsen är att driva brystbenet för att pumpa hjärtat till takt med" Staying Alive ", den populära 1977 Bee Gee sangen - det är 100 slag per minut.
- Ett liknande system från nonprofit PulsePoint som används i USA, är en smartphone app till crowdsource CPR med ett varningssystem som fungerar för iOS och Android.
Snabbfakta
En person i hjärtstopp har dubbelt så stor sannolikhet att överleva om en motståndare börjar HLR
Bröstkompressioner vid 100 gånger per minut kan hålla offrets cirkulation igång tills hjälpen kommer.
Även en mycket kort HLR-kurs kan träna dig effektivt i denna livräddningsförmåga. halv och en halv, någon någonstans i USA går i hjärtstopp utanför ett sjukhus. Om en person nära dig plötsligt kollapsar, har ingen puls och har slutat andas, vet du vad du ska göra?
Det första steget ringer 9-1-1, men vad du gör nästa kan fördubbla personens oddsen för överlevnad - om du börjar bröstkompressioner 100 gånger per minut över mitten av bröstbenet. En person i hjärtstillestånd som mottar HLR eller hjärt-lungupplösning, från en ombud före akutmedicinska tjänster (EMS) anländer är dubbelt så sannolikt att den lever en månad senare som någon som inte fick motståndare HLR, enligt en studie som publicerades den 11 juni i New England Journal of Medicine. "" Vi tänkte alltid intuitivt att HLR gjorde en skillnad, men den här studien visar på ett mycket objektivt sätt att detta verkligen är sant ", säger Russ Kino, MD, medicinsk chef för Weingart Foundation Emergency Department på Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien. Årligen uppskattas 359 400 amerikaner uppleva hjärtstillestånd utanför sjukhus, enligt American Heart Association. Och 275 000 sådana händelser inträffar i Europa varje år, notera studieens svenska författare. Forskarna analyserade mer än 30 000 hjärtryckningar som inträffade utanför sjukhuset i Sverige mellan 1990 och 2011 för att ta reda på om medhjälpare HLR gjorde en skillnad i en persons överlevnad efter händelsen.
I 51 procent av fallen fick personen HLR innan Emergency Medical Services (EMS) anlände, och 10,5 procent av dessa människor levde 30 dagar senare. Bland de andra fallen där offren inte hade medhjälpare HLR överlevde endast 4 procent en månad - mindre än hälften jämfört med den andra gruppen.
Olika faktorer kan påverka en persons risk för överlevnad efter hjärtstillestånd. Därför gjorde forskarna anpassningar för att ta hänsyn till personens ålder och kön, var och varför de upplevde en hjärtstopp, året då det inträffade, tiden från personens kollaps tills EMS var kallad, EMS-svarstiden och personens initiala hjärtrytm. Men de som fick HLR innan EMS anlände hade mer än dubbelt så mycket odds att överleva jämfört med dem som inte klarade det. Det beror på att HLR upprätthåller blodcirkulationen vid kritiska organ vid hjärtstillestånd när hjärtat har slutat fungera och Patienten andas inte, säger Steven Schiff, MD, en kardiolog och medicinsk chef för hjärtkateteriseringslaboratoriet vid Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. "Att behålla cirkulationen kan hjälpa till att förhindra skador på vitala organ, till exempel hjärnan, njurarna, leveren och hjärtat, som kan börja bli irreversibla inom de första minuterna, säger Dr. Schiff. "Dessutom upprätthåller denna cirkulationen chansen att återställa hjärtfunktionen och cirkulationen när paramediker anländer."
HLR behöver inte vara perfekt för att vara livsbesparande
Om HLR är så effektiv, varför inte fler människor gör det? Den amerikanska hjärteföreningens senaste tävling visar bara 40 procent av offren som mottogs av förhärskarens HLR efter deras hjärtshändelse utanför sjukhuset.
Vissa medståndare kan frukta att bli involverade, känna sig skamma eller oroa sig för att de kommer göra fel, Schiff säger.
Andra kan helt enkelt vara förnekade att personen ens behöver hjälp, föreslår Rob Rosenbaum, MD, en akutläkare med Christiana Care Health System och EMS-medicinsk chef för New Castle County, Delaware.
"Att komma över dessa psykologiska hinder av rädsla och förnekelse innebär många fler liv som potentiellt kan räddas", säger Dr. Rosenbaum. "Vissa HLR är bättre än ingen HLR. Det behöver inte vara perfekt. Din HLR kommer inte att göra dem värre, men det kan säkert göra dem bättre."
I denna studie, drygt en tredjedel av dem som hade HLR innan EMS anlände hade det utförts av någon som fick instruktioner i telefon med räddningstjänsten. Det här är en övning som har ökat de senaste åren, säger Rosenbaum. "Bystander HLR är så enkelt nuförtiden att det bara tar några minuter att lära sig läkarna att utföra", säger Carlo Reyes, MD, biträdande medicinsk chef för akutavdelning på Los Robles sjukhus i tusen Oaks, Kalifornien. "Den grundläggande förståelsen är att driva brystbenet för att pumpa hjärtat till takt med" Staying Alive ", den populära 1977 Bee Gee sangen - det är 100 slag per minut.
Att ha HLR-träning hjälper säkert. HLR måste startas inom två minuter efter att en person har gått i hjärtstopp för att öka risken för överlevnad, säger Rosemarie Ennis, en EMT och företagschef för gemenskapsutbildning och hälsa i North Shore-LIJ Health System i Great Neck, New York.
"Personer med träning är mer benägna att ge högkvalitativa bröstkompressioner och är mer övertygade om sina färdigheter än de som inte är utbildade", säger Ennis. Men hon påpekar att även mycket korta HLR-kurser du kan hitta genom American Heart Association - mindre än en halvtimme lång - kan ge kompetensutbildning och träning så att någon kan utföra HLR effektivt.
Vad om det finns nr Utmaningarna är emellertid att många som kollapsar utanför sjukhuset går in i hjärtstillestånd i sina hem, bort från åskådare som kanske har kunnat hjälpa. En annan studie i samma nummer av New England Journal utvärderade ett mobilsystem som kunde anmäla någon utbildad volontär inom 500 meter när någon hade ringt EMS. Nästan 10 000 volontärer gav sina mobilnummer för att få ett textmeddelande och automatiserat röstsamtal om någon i närheten kollapsade i hjärtstopp.
Under studietiden, april 2012 till december 2013, var de 667 personer som upplevde hjärtstopp randomiserat till Har systemet aktiverat eller inte. Dispatchers aktiverade systemet i 46 procent av de fall som inträffade och övriga 54 procent blev jämförelsegruppen. Resultaten visade att 62 procent av dem i gruppen som använder systemet fick HLR innan akutpersonal anlände, jämfört med 48 procent i gruppen som inte använde systemet. Användningen av mobilpositionssystemet ledde därför till en ökning med 14 procentenheter i andelen människor som fick HLR innan EMS anlände.
RELATED:
En CPR-app sparar liv en text i taget
"Detta system är en riktig chans att utöka kraften hos människor som kan ge tidigt ingripande, säger Rosenbaum. "Det tar den serendipitösa naturen ut av det och utnyttjar den tekniken för att dra nytta av människor som är ute och kan vara villiga att hjälpa om de kunde vara på rätt plats vid rätt tidpunkt."
I en redaktionell om studier, Comilla Sasson, MD, PhD, och David Magid, MD, MPH, forskare vid University of Colorado School of Medicine i Aurora, rekommenderade att integrera mobiltelefonnummer till 911 call centers och upprätta en databas för utbildade volontärer för att börja övervinna dessa hinder.
Ett liknande system från nonprofit PulsePoint som används i USA, är en smartphone app till crowdsource CPR med ett varningssystem som fungerar för iOS och Android.
