Sätt att hantera bipolära episoder
Det finns många steg du kan ta själv och med hjälp av din läkare och din familj för att minska effekterna av och förlänga tiden mellan bipolära episoder, säger psykologen David J. Miklowitz, doktor, chef för Integrative Study Center i humörsjukdomar och en professor vid UCLA Semel-institutet för neurovetenskap och mänskligt beteende.
Många av dessa strategier är samma livsstilsvanor som håller alla friska. Eftersom bipolär sjukdom gör att du är mer utsatt för negativa reaktioner på även de minsta förändringarna i ditt schema, hälsa och relationer, försöker du följa dessa steg:
Hantera stress.
- Arbeta med din läkare för att hitta effektiva sätt att klara av påfrestning. Var särskilt uppmärksam under hög stress gånger i ditt liv, till exempel när du rör dig, börjar ett nytt jobb, klarar av en död eller slutar ett förhållande. "Stressorer har ett sätt att sparka bort bipolära episoder", säger Dr. Miklowitz. Faktum är att vissa studier visar att dessa negativa livshändelser kan fyrdubbla din risk för en annan bipolär episod. "Så när du är stressad av orsaker som du inte har kontroll över Det är då du måste se till att du får en god sömn och tar tillräckligt med mediciner, säger Miklowitz. Om du går igenom en stor livshändelse, var proaktiv och ta kontakt med din läkare, även om du mår bra . Miklowitz säger också att försöka begränsa stress, speciellt relationen stress, om du börjar märka de tidiga varningsskyltarna för en bipolär episod. Förbered dig för positiva händelser.
- Det är inte förvånande att en dödsfall eller en arbetsförlust kan utlösa depression eller mani, men stora positiva händelser, som ett äktenskap eller högskoleexamen kan också. "Människor med bipolär sjukdom är mer benägna att bli destabiliserade av positiva livshändelser", förklarar Benjamin Goldstein, MD, en psykiater med Sunnybrook Forskningsinstitut e i Toronto. "Spänningen i sig är ofta en vanlig reaktion, men när den blir överdriven eller långvarig kan den signalera början på en ny bipolär episod." Undvik droger och alkohol.
- Miklowitz betonar vikten av att hålla sig borta från marihuana liksom andra droger och alkohol eftersom de kan göra bipolär sjukdom värre och medicinerna är mindre effektiva. Han noterar dock att detta råd kan vara svårt för vissa personer med bipolär sjukdom, särskilt de som tycker om mani behagligt. Om du kämpar med missbruk av ett ämne, få hjälp. Även små mängder alkohol kan destabilisera någon med bipolär sjukdom, så antar inte att lätt eller måttlig dricka kommer att vara okej, säger Dr. Goldstein. Håll dig till din medicinplan.
- "För att maximera fördelarna och minimera sidan effekter, läkemedel ska tas dagligen enligt föreskrifter, säger Goldstein. Det är troligt att bipolära episoder utlöses delvis av inkonsekvent medicinering, tillägger han. Hoppdoser innebär att läkemedlet inte kan göra sitt jobb för att hjälpa till att stabilisera dina humör, även om du i början känner dig bra utan en dos eller två. Om du tror att din medicin inte fungerar - följer du instruktioner men känner fortfarande effekterna av bipolär sjukdom - berätta för din läkare så att han eller hon kan göra justeringar. Se upp för medicationsinteraktioner.
- Läkemedel för bipolär störning kan vara kraftfull och kan interagera med mediciner som du kan behöva ta för andra villkor. För att undvika läkemedelsinteraktioner som kan utlösa en bipolär episod, se till att alla dina läkare vet om alla mediciner du tar. Håll dig till en vanlig sömnschema.
- Att gå och lägga sig på samma gång varje dag, inklusive på helger och helgdagar, kan hjälpa dig att hantera bipolär sjukdom bättre. Forskning tyder på att mer än 1 av 10 personer med bipolär sjukdom kommer att återfalla utan tillräcklig god sömn. Och med ett regelbundet schema på plats kan du bättre upptäcka tidiga varningsskyltar om bipolär sjukdom, som ofta inkluderar förändringar i sömnmönster, till exempel att sova för länge, inte vill sova eller utveckla ett kaotiskt sömnmönster med många catnaps hela dagen och natten. Faktum är att byte av sömnmönster är det vanligaste märket tidigt varningsskylt för en manisk episod och det sjätte vanligast rapporterade tidigt varningssignal om ett depressivt episode, enligt en granskning av forskning som publicerades i tidskriften Clinical Psychology. Syfta i sju till åtta timmars sömn varje natt. Och om du fortfarande har problem med att sova trots din bästa insats, föreslår Goldstein att utforska interpersonell och social rytmeterapi, ett terapeutiskt tillvägagångssätt som specifikt arbetar för att hjälpa personer med bipolär sjukdom att upprätta regelbundna sömn-, diet- och arbetslivsplaner. Var aktiv .
- Du behöver inte utveckla en olympisk träningsplan, men fokusera på måttlig daglig fysisk aktivitet som passar in i ditt schema. Försök att schemalägga din träning tidigt på dagen, under en lunchpaus eller efter arbete, men undvik sena träningspass eftersom de kan störa sömnen. Att välja en rutin som är bekväm för dig kommer att göra det lättare att hålla fast vid det när du står inför en episod av antingen depression (när även den minsta mängd fysisk aktivitet kan verka utmanande) eller mani (när du går till gymmet är ett bra sätt att bränna upp överflödig energi). Anslut med andra.
- Bipolära episoder kan vara mycket störande för relationer. Depression kan orsaka uttag, och mani kan leda till beteenden och val som orsakar långvarig skada. Men relationer kan också vara nyckeln till att förebygga episoder - de nära och kära vännerna du litar på kan också vara de bästa människorna för att varna dig för några av de förändringar som är tecken på en kommande bipolär episod. "Familjfokuserad behandling söker till exempel att minska kritik och fientlighet inom familjer med bipolär sjukdom och för att hjälpa familjer att hitta den rätta balansen mellan medverkan i familjemedlemmens liv med bipolär sjukdom", säger Goldstein. När dina humör är stabila, vårda dina relationer. Förutom individuell terapi rekommenderar Miklowitz att behandlas med familjemedlemmar för att hjälpa till att hantera konflikter och bygga bättre relationer, vilket ytterligare kan stärka dig mot ett annat avsnitt. Lär dig dina unika varningsskyltar om bipolära episoder
Enligt Miklowitz, nyckeln till att förhindra en stor bipolär episod är att identifiera de tidiga tecknen, som kallas prodromer, att en episod kommer på och att reagera snabbt. "Vet vad det känns, hur du beter sig och vad ditt tänkande blir," säger han.
På vissa sätt är dessa förändringar mycket individuella. "Tidiga varningsskyltar har kallats" återfallssignaturer "eftersom de är unika för varje person, säger Goldstein.
Leta efter eventuella varningsskyltar som skiljer sig från din vanliga sätt att vara. Dessa kan omfatta:
Att jobba mer eller inte kunna fullborda din vanliga arbetsbörda
- Känna ovanligt energisk och positiv om dina planer
- Känner ovanligt irriterande
- Sova mer eller mindre än vanligt eller i en kaotiskt mönster, som att ta många tupplur
- Har tankar som snabbar eller saktar ner betydligt
- Känner sig ovanligt negativt om ditt liv eller dina framtida planer
- Ät mer än vanligt eller förlora din aptit
- Goldstein pekar ut att den genomsnittliga vuxen med bipolär sjukdom har tillståndet i ca 10 år innan man får en noggrann diagnos. Det betyder att du kanske har haft episoder tidigare som kan ge lite information om vad som utlöser dina bipolära episoder. Om triggarna inte är omedelbart uppenbara för dig kan arbetet med en terapeut som är utbildad i bipolär sjukdom ge dig verktyg för att kartlägga dina triggers. Forskning publicerad i tidningen
Klinisk psykologi föreslår att majoriteten av personer med bipolär sjukdom kan identifiera tidiga varningsskyltar. Eftersom vänner och familj kanske kan varna dig för förändringar som du inte har märkt är det viktigt att lyssna på deras oroa dig, trots att du kanske frestas att ignorera dem först. Sluta överväga om du också har märkt eller ignorerat några röda flaggor.
Om du tror att en bipolär episod kan börja, kontakta din läkare. "Låt dina läkemedel omvärderas", säger Miklowitz. "Om du tar litium, kan det behöva justeras uppåt, eller ett antidepressivt läkemedel måste avbrytas eller tillsättas", säger han. "Antipsykotika används ibland när människor med bipolär sjukdom har extremt maniska episoder." Och om du inte brukar ta mediciner, kanske du vill diskutera med din läkare om du tar dem på kort sikt kan du kontrollera bipolär sjukdom bättre .
