Innehållsförteckning:
FRIDAG den 24 maj 2013 Om du vill sänka risken för att dö av hjärtfel, gå inte till sjukhuset sent på kvällen på en fredag i januari.
I en ny rapport i JAMA avslöjar forskare att de mest riskerade tiderna för patienter med hjärtsvikt att dö är sent på kvällen, på fredagar och i januari. Deras resultat kommer från en 14-årig stor datapopulationstudie som involverar 949.907 hjärtsvikt sjukhusvistelser från alla sjukhus i New York State. David P. Kao, MD, vid University of Colorado, Denver, presenterade studien vid det årliga mötet i Heart Failure Association of European Society of Cardiology i Lissabon, Portugal. Enligt experter kan sjukhuspersonal vara hos roten till hjärtsvikt patientdödsfall, för när personalen var lägst var risken för att dö högast.
"I denna tid av ökade kostnader för hälso- och sjukvård och hälsovårdsreformen blir sjukhusen ombedda att trimma budgetar och minska personalstyrkan för att förbli lösningsmedel. Den ultimata kostnaden är vård av patienten, säger Kevin R. Campbell, MD, FACC, en kardiolog vid UNC North Carolina och Health Care / Rex.
Till exempel sa Dr. Campbell "På natten är patienten till-sjuksköterskans förhållande är ibland dubbelt vad det är under dagen. Dessutom är den mer erfarna sjuksköterskan normalt på dagskiftet på grund av anställning och förmågan att göra förfrågningar om bättre scheman. Detta lämnar många nya grader på golven enbart på natten och på helgerna. "
När forskarna bröt ner data efter säsong, vecka och timme uppstod vissa tider som betydligt mer riskfyllda för personer med hjärtsvikt.
Toppmånaden för sjukhusintag för hjärtsvikt var februari, medan toppmånaden för hjärtsvikt dödsfall på sjukhus var januari. Måndagar var de säkraste dagarna, med både lägre dödsfall och kortare sjukhusvistelser för patienter med hjärtsvikt. Fredagar var de värsta dagarna. Crunching timmarna, 6 AM till middagstid var den minst riskabla perioden på dagen; högsta risktider var midnatt till 6:00, när dödsdöd ökade 1,15 gånger och längden på genomsnittlig sjukhusvistelse ökade med 1,4 dagar.
Vad kan patienter göra för att minska riskerna?
"För patienter och familjer är det absolut nödvändigt att du är vaksam när du är på sjukhuset med hjärtsvikt. Patienter och familjer bör ifrågasätta alla mediciner; se till att de förstår vårdplanen, hälsa vårdpersonalen som kommer på helgerna och nattskiftet och se till att de förstår dina diagnos- och behandlingsmål, säger Campbell. "Det kan vara en bra idé att få en familjemedlem att stanna natten med en äldre eller sjuk familjemedlem och checka in ofta på helgerna," tillade han.
Studieutredare Dr. Kao uppmanade sjukhus att fördela mer personal och resurser under höga risker som hjälper till att minska riskerna för patienter i framtiden, i ett pressmeddelande.
Mer data från studien: Övergripande sjukhusvistendets utveckling visade att hjärtinfarkt ökade med 1,1 intag per dag per år i New York 1994 till 1994 2007. Dödsfallet i sjukhuset minskade med 0,3 procent per år och vistelsens längd minskade med 0,3 dagar per år vilket visar att hälsoutfall och sjukhusanvändning både förbättrats lite under den period som studien omfattade. Trots kortare sjukhusvistelser för hjärtsvikt ökade kostnaderna under samma tidsperiod, med 1.880 dollar per sjukhusintag per år.
