Registrera dig för vår hälsosamma nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS vardaglig hälsa nyhetsbrev.
De flesta människor är medvetna om de fysiska symptomen på Parkinsons. Vad som är mindre allmänt känt är emellertid att ungefär 40 procent av sjukdomarna upplever kognitiva biverkningar, som vansinne och hallucinationer, enligt ett papper som publicerades 2014 i tidskriften Practical Neurology.
Hänvisat till som Parkinsons psykos, Sådana symptom är vanligtvis milda - till exempel kan en person se en katt som inte finns där. Men de kan också förvärras med tiden eller vara förhöjda av demens, vilket leder till rädsla eller paranoia. Faktum är att psykos är en av de främsta orsakerna till att människor med sjukdomen går in i en vårdanläggning och det är också ansvarig för nästan en fjärdedel av alla Parkinsons-relaterade sjukhusvistelser.
Även om din älskade känner sig generad av dem är det viktigt att diskutera tecken på psykos med ditt medicinska team så att du kan utveckla en handlingsplan. Börja här med de åtta frågorna till neurologen.
Fråga 1: Vad orsakar dessa hallucinationer eller vanföreställningar?
Även om psykos kan vara ett symptom på Parkinsons kan det orsakas av medicinerna som används för att behandla sjukdomen. Med Parkinsons stopp slutar en persons kropp gradvis att producera hjärnans kemiska dopamin - en reaktion som många mediciner försöker motverka som ett sätt att kontrollera motorsymtom. Tyvärr kan denna ökning av dopamin som tillhandahålls av läkemedlet också stimulera delar av hjärnan som är involverade i psykos.
Det finns också andra potentiella orsaker. En teori, säger Veronica Santini, MD, en specialist på neurolog och rörelsehinder vid Stanford University, i Palo Alto, Kalifornien, är att hallucinationerna orsakas av synproblem, som dubbelsyn, ett annat symptom på Parkinsons. Att tänka klart kan också vara en faktor, säger doktor Santini, även om hon noterar att "vi ser [psykos] hos personer som inte har några kognitiva problem."
Fråga 2: Vad kan vi göra om psykos?
Om din älskade inte störs av symtomen (och inte gör något farligt på grund av dem), behöver du inte göra mycket. Många patienter säger att medan de har hallucinationer vet de att de inte är riktiga, säger Santini. "I ett sådant scenario säger hon," det är inte nödvändigtvis något som du måste jaga efter och behandla. "I andra fall kan hallucinationerna dock vara störande - även om personen med Parkinsons känner till dem" är inte riktigt. Säger Santini, "Jag hade en patient som såg människor i hennes badrum och varje natt när hon gick upp på toaletten var folket där. Hon visste att de inte var riktiga, men det stämde verkligen att hon hade folk som tittade på henne i badrummet. "
I det här fallet, om personen känner till hallucinationen är verklig eller inte, kanske du vill överväga om symptomet ska behandlas.
Fråga 3: Vilka är behandlingsalternativ?
Det första steget är att leta efter andra medicinska problem som eventuellt kan utlösa symtomen, som en infektion, säger Santini. Medan människor med Parkinsons don ' t har en ökad risk för urinvägsinfektioner, säg att en sådan infektion kan orsaka kognitiva biverkningar. Nästa fråga som ställs är om det är möjligt att ändra eller justera det läkemedel som används för att behandla Parkinsons.
Fråga 4: Finns det något läkemedel som kan hjälpa?
Klassiska antipsykotiska mediciner kan behandla humörförhållanden genom att blockera dopamin - och även om det kan hjälpa till med psykos, säger Santini det kan al så förvärra motoriska symtom.
Ett nytt antipsykotiskt läkemedel, pimavanserin, godkändes av Food and Drug Administration i 2016; det involverar serotoninreceptorer snarare än dopaminnivåer, vilket gör det till ett bra alternativ för vissa människor. "Men, säger Santini," tar detta läkemedel ungefär sex veckor för att börja arbeta. "
Santini föreskriver också mediciner som används för att behandla Alzheimers sjukdom, inklusive donepezil och memantin. Dessa kan "bli av med några hallucinationer", säger hon, "speciellt om patienten har viss kognitiv försämring." Fråga 5: Finns det något jag kan göra för att minimera utlösarna?
För liten sömn, uttorkning, och till och med vissa tider på dagen - vår syn kan bli förvirrad på tidigt kväll, till exempel när solen går ner - kan utlösas, säger Santini. Prova att lista eventuella utlösare i en dagbok och om möjligt göra en plan för att hjälpa din älskade att undvika dem så mycket som möjligt.
Fråga 6: Vad ska jag göra för att hjälpa min älskade under hallucinationer eller vanföreställningar?
Att vara lugn och ge trygghet kan hjälpa - och så kan nå ut och " röra "hallucinationen, säger Santini. Försök säga något som," Jag vet att det kan skrämma dig, men jag är här och jag kommer inte att låta något hända. Låt oss se vad som finns där. "
Det är också viktigt att Gör hemmet så säkert som möjligt. Santini rekommenderar till exempel människor att inte hålla skjutvapen, vapen eller ev en bilnyckel ligger och att använda rullstolens säkerhetsbälte om det finns en chans att din älskade kan försöka hoppa ut och springa.
Fråga 7: Vad kan jag göra för att ta hand om mig själv med psykos?
Kom ihåg att du inte är ensam, säger Santini. Du, din älskade och neurologen är alla på samma sida. Det är också viktigt att komma ihåg att du inte behöver ta ansvaret ensamt. Medan vissa åtgärder ligger inom din kontroll - som att upprätthålla ett säkert hem - kan psykos behöva behandlas av neurologen med medicin.
Fråga 8: Hur Långt kommer psykosen att fortsätta?
Hallucinationer och vanföreställningar tenderar att komma och gå, men de kommer nog inte sluta helt och hållet. Säger Santini, "Du kan alltid ha [att leva med] dem."
Den goda nyheten är dock att psykos inte nödvändigtvis förvärras tillsammans med Parkinsons, säger Santini. Så länge symptomen är milda, och din älskade inte verkar på dem, kan du kanske leva med dem. "Problemet är när de blir omanagliga", säger hon. Därför är det viktigt att prata med neurologen om eventuella ändringar du märker och att ha en konversation om behandling om det blir nödvändigt.
