Om du lever med bipolär sjukdom är du förmodligen vana vid de oförutsägbara humörsvängningarna som är ett kännetecken för tillståndet. Inte bara kan dessa höjder och låga skapa spänning i dina relationer och karriär, men lämnas obehandlad, kan tillståndet leda till självmord.
Den goda nyheten är att bipolär sjukdom kan kontrolleras. Medan medicinen spelar en viktig roll i återhämtning, kan man lägga till kognitiv beteendeterapi (CBT) i din behandlingsplan för att stabilisera ditt humör och hålla ditt liv på rätt håll.
CBT för bipolär sjukdom: Hur det fungerar
Vad orsakar höga och låga bipolära störningar? Enligt en studie som publicerades i januari 2015 i tidskriften Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, påverkas bipolära humörsvängningar av dina tankar. Forskarna fann att det med extremt negativa tankar kan leda till vad som kallas "nedstigningsbeteenden" (som att dra sig tillbaka från vänner) som är förknippade med depression, medan alltför positiva tankar kan leda till "uppstigande beteende" (som riskrisk) i samband med mani.
Att öva CBT kan vara ett sätt att utjämna dessa ytterligheter. "Kognitiv beteendeterapi kapitaliserar på det faktum att våra tankar, handlingar och känslor är alla sammanlänkade och kan påverka varandra", säger Simon Rego, PsyD, chef för CBT-utbildningsprogrammet på Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine in New York.
CBT lär dig hur du ska fånga, utmana och ändra felaktiga tankar samt identifiera och korrigera besvärliga beteendemönster. Tänk för exempel att din chef e-postmeddelanden säger att hon vill prata med dig om ditt senaste projekt. Ett negativt känslomässigt svar, som hoppar till slutsatsen att hon hatar ditt jobb och att du kommer att bli avfyrade, kan ta dig ner på vägen till depression. CBT lär dig att reagera på situationer med lugnare tankar, som att din chef helt enkelt vill ställa dig några frågor om ditt arbete, vilket håller din stämning stabil. "Folk känner sig ofta bättre emotionellt och uppnår en bättre livskvalitet efter att ha genomgått CBT", säger Dr. Rego.
En studie publicerad i januari 2015 i The British Journal of Psychiatry stöder att lägga till CBT för behandling med bipolär sjukdom. I studien jämförde forskare två grupper av personer som nyligen diagnostiserats med bipolär sjukdom. En grupp fick standardbehandling, som inkluderade medicinering och stöd från samhällsgrupper, en psykiater eller en vanlig läkare. Den andra gruppen fick standardbehandling och CBT. Forskarna fann att den senare gruppen uppnådde en bättre, långvarig återhämtning än den grupp som inte fick CBT.
6 CBT-tekniker för bipolär sjukdom
CBT lär upp flera viktiga färdigheter som inriktar sig på de huvudsakliga sätten att bipolär sjukdom påverkar du, säger Rego. Dessa inkluderar:
1. Acceptera din diagnos. Det första steget är att förstå och erkänna att du har en störning som är ansvarig för dina symtom. Detta är ofta svårt för personer med bipolär sjukdom att acceptera, så att undervisa tecken, symtom, orsaker och förloppsförlopp är avgörande. Det hjälper människor att omfamna tanken på att få hjälp samtidigt som de vet att de inte är ensamma, säger Rego.
2. Övervaka ditt humör. Detta görs ofta med hjälp av ett kalkylblad eller en journal, som hålls dagligen mellan sessionerna och sedan granskas med din terapeut. Människor uppmanas att betygsätta sitt humör dagligen på 0-till-10-skala, där 0 representerar "deprimerad", 5 står för "känner sig OK" och 10 motsvarar "högt irriterande eller förhöjt humör". Syftet är att bli mer medveten om humörtriggare och förändringar.
3. Undergår kognitiv omstrukturering. Denna process fokuserar på att korrigera felaktiga tankemönster genom att lära sig att bli mer medveten om rollen som tankar spelar i ditt humör, hur man identifierar problematiska tankar och hur man ändrar eller korrigerar dem. Terapeuten lär patienten hur man granskar tankarna genom att leta efter snedvridningar, som allt-eller-ingenting-tänkande och generera mer balanserat tänkande.
4. Problemlösning ofta. Detta steg innebär att lära sig att identifiera ett problem, skapa potentiella lösningar, välja en lösning, prova den och utvärdera resultatet. Vanligtvis först lärs i terapi, är problemlösning sedan praktiseras mellan sessioner. Problem kan vara i någon domän av livet, från relationerna till arbetslöshet till kreditkortsskulden. Alla dessa stressorer, om de inte lösas, kan ge dig större risk för ett förfall.
5. Förbättra dina sociala färdigheter. Vissa personer med bipolär sjukdom saknar vissa sociala färdigheter, vilket får dem att känna att de inte har kontroll över en viss aspekt av sina liv. Lärandekunskaper som självförtroende kan hjälpa dig att hantera interpersonella relationer bättre.
6. Stabilisering av din rutin. Att delta i aktiviteter på en regelbunden och förutsägbar grund ger en rytm till din dag, vilket hjälper till att stabilisera ditt humör. Exempel är att träna tidigt på eftermiddagen, skapa en konsekvent sömn och måltidstid, göra sociala planer och göra sysslor runt huset.
Hur man maximerar bipolär behandling
För optimala resultat med din bipolära behandlingsplan, föreslår Rego dessa steg:
- Lyssna på din läkare. Kom ihåg det faktum att du har bipolär sjukdom. Att följa din läkares råd och ta medicin som föreskrivet är avgörande för att stabilisera ditt humör.
- Gör din CBT-läxa. CBT kräver att du gör arbete på egen hand mellan behandlingssessioner. "Den bästa förutsägelsen för framgång i CBT är att göra alla läxor," säger Rego. Färdigheter bygger på regelbunden träning.
- Fortsätt lära dig om bipolär sjukdom. Läs självhjälpsböcker, gå med i en supportgrupp och fråga din läkare eller terapeutfrågor för att bättre förstå tillståndet. Det bästa sättet att hjälpa till att kontrollera bipolär sjukdom är att vara en aktiv deltagare i din behandling.
