Redaktörens val

5 Saker som en reumatolog vill veta om reumatoid artrit

Anonim

Elaine Husni, MD, MPH

Key Takeaways

Att ha reumatoid artrit är inte ditt fel.

Det är viktigt att få rätt information om rheumatoid artrit från din läkare.

Om du väl har diagnostiserats med reumatoid artrit (RA) har du förmodligen många frågor om tillståndet och vad det kan innebära för din framtida hälsa och livskvalitet.

Denna inflammatoriska autoimmuna sjukdom påverkar många människor: 1,5 miljoner amerikanska vuxna (eller 1 procent av den vuxna befolkningen) enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .

RA vajans allvarlighetsgrad rys från person till person och kan vara mild, måttlig eller svår. När du har reumatoid artrit, anfaller ditt immunsystem felaktigt på dina leder, vilket kallas synovium, vilket får dem att bli ont och smärta.

RA kan börja på alla åldrar - oftast i tjugoårsåldern och trettiotalet - och orsakar vanligtvis smärta, trötthet och långvarig styvhet efter vila, säger CDC.

Som med alla tillstånd uppstår ett antal viktiga frågor bland de nyligen diagnostiserad, allt från arten av RA själv till behandlingsalternativ.

Elaine Husni, MD, MPH, reumatolog vid Cleveland Clinic i Ohio och direktör för artrit- och muskuloskeletala behandlingscentrum där, svarar på några av dessa frågor och adresserar frågor hon och andra reumatologer hör oftast.

Här är vad hon hade att säga.

1. Det är inte din fel att du har reumatoid artrit

Det finns en tendens bland nyanställda patienter att skylla sig själva, säger dr. Husni. "

" En av de vanligaste missuppfattningarna om RA är att du gjorde det för dig själv " säger. "Vi vet inte riktigt orsaken till autoimmuna sjukdomar, men många gånger kommer patienterna att fråga," Vad gjorde jag för att få det här? ""

Orsaken till reumatoid artrit själv är också oklart, men som andra autoimmuna sjukdomar, Det utlöses när kroppens immunsystem stör och attackerar friska vävnader och celler, enligt American College of Rheumatology.

Autoimmuna sjukdomar, som sträcker sig från RA till multipel skleros och typ 1-diabetes, är ganska vanliga. USA: s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster rapporterar faktiskt att autoimmuna störningar drabbar mer än 23,5 miljoner amerikaner.

2. Du kommer att vilja utbilda dig själv om reumatoid artrit

Ett annat viktigt steg när du har diagnostiserats med RA är att bli informerad om tillståndet, säger Husni.

De rädslor och idéer som nyanställda patienter ofta har om RA brukar komma från internet eller någon som de vet, säger Husni, "så får patienterna ibland felaktig information. Jag tror också att autoimmun sjukdom är ett svårare begrepp att förstå.

Patienter frågar mig ofta, "Vad betyder

autoimmun

? Jag har aldrig haft det här förut. Jag var hälsosam hela mitt liv. "" Förståelse RA kan vara lite svårt, lägger hon till och patientkännedom om tillståndet tenderar att falla över ett spektrum. "Den första fasen vid diagnosen ger patienterna rätt information som de behöver", påpekar Husni. 3. Fråga din läkare hur aktiv din reumatoid artrit är

Innan du kan göra behandlingsval måste du bestämma hur aktiv din RA är.

"De tre saker som reumatologerna normalt gör är en provning, några blodprov och letar efter några röntgenändringar i den drabbade leden ", säger Husni. Det är de tre pelarna som vi tittar på, och baserat på vad de visar kan vi vanligtvis kategorisera dig som mild sjukdom, mild till måttlig sjukdom eller måttlig avancerad sjukdom. "

Hur aktiv sjukdomen är kommer att påverka din RA-behandlingsplan. "En av de första sakerna vi gör är att försöka lista ut var du är på det spektrumet, eftersom behandling och råd kommer att förändras för någon med mild RA mot någon med svår RA," tillägger hon.

4. Andra hälsoförhållanden kan påverka din RA-behandling.

CDC rapporterar att ungefär 47 procent av amerikanska vuxna med artrit har minst ett annat tillstånd, som doktorer hänvisar till som ett comorbid tillstånd.

Så ett annat viktigt steg i Behandling av RA är att ta reda på om du har några comorbiditeter. "Det är väldigt viktigt att se om du har några sjukdomar eller sjukdomar som din reumatolog måste ta hänsyn till", säger Husni.

Om du har depression, kan din reumatolog kanske inte vilja förskriva vissa RA-läkemedel eftersom De kan göra din depression värre.

"Ett annat exempel är om du har en familjehistoria av multipel skleros. I det fallet finns det några andra läkemedel som inte kan ordineras [för RA], "Husni noterar.

Det är också viktigt att ha en primärvårdspersonal som övervakar alla aspekter av din hälsa och vem kan hjälpa till med att behandla alla comorbida förhållanden du kan ha.

5. Ät väl, sluta röka och gör vad du kan för att vara hälsosam

Att anta hälsosamma vanor kan göra det enklare att leva med RA, säger Husni och tillägger att du kommer att vilja följa med och till och med förbättra de goda vanorna du redan har .

"Det är till exempel inte en bra tid att öka din rökning, säger hon, och om du röker, borde du verkligen göra ett försök att sluta röka. Rökning är den starkaste modifierbara riskfaktorn för RA, enligt CDC, vilket ökar din risk med 1,3 till 2,4 gånger. vanan stör också effektiviteten hos vissa RA-mediciner.

"Om du är överviktig kan det här vara dags att förlora lite vikt, eftersom det spänner dina leder ovanpå RA," noterar hon.

Diet är en annan modifierbar riskfaktor. "Hälsosam kost kan inte nödvändigtvis stoppa eller bota RA," men det kan hjälpa dig att leva bättre med det, säger Husni.

Även om det inte finns mycket bevis nu när kosten specifikt hjälper RA-symtom, säger hon "jag tror att det kommer att finnas mycket mer information om näring under de kommande åren. Jag tror att det redan händer, och jag tror att det förmodligen kommer att spela en roll vid behandling av RA. "

Toppbildskredit: Alamy

arrow