Key Takeaways
Diagnostiserande MS innebär ofta att man utesluter andra potentiella orsaker till symtom.
Nummer eller svaghet som plötsligt kommer att kunna bli en stroke - en medicinsk nödsituation.
Tidiga och sena symptom på Lyme-sjukdomen kan likna de hos MS.
Att få en korrekt diagnos av multipel skleros (MS) kan vara en utmaning.
Inget enda test kan avgöra en diagnos avgörande, och inte alla har alla de Vanliga symptom på MS, såsom domningar, stickningar, smärta, trötthet och värmekänslighet. Och för att komplicera saker, kan symtomen du har har likat dem som är något annat tillstånd.
För att ta reda på vad som orsakar möjliga MS-symtom ser läkare på din medicinska historia, resultaten av en neurologisk undersökning och en MR - och ibland gör en ryggrad (kallas också en ländryggspunktur), säger Jack Burks, MD, en neurolog och chefläkare för Multiple Sclerosis Association of America. "Diagnosen kan också kräva att man eliminerar möjliga MS-mimicker-sjukdomar", säger han. Det leder till en MS-diagnos genom uteslutning.
Här är några av de villkor som ibland misstas för multipel skleros:
Lyme disease är en bakteriell infektion som sänds genom en fästbett. Tidiga symtom inkluderar trötthet, feber, huvudvärk och muskel- och ledvärk. Senare symtom kan innefatta domningar och stickningar i händer och fötter, liksom kognitiva problem som korttidsminnesförlust och talproblem. Om du bor i ett område som är känt för att ha Lyme-sjukdom eller nyligen har rest till en, kommer din läkare att utesluta möjligheten, säger Dr Burks.
En migrän är en typ av huvudvärk som kan orsaka intensiv smärta dunkande; känslighet för ljus, ljud eller lukt illamående och kräkningar; suddig syn; och lätthet och svimning. En studie som publicerades online i Neurology i augusti 2016 visade att en migrän var den vanligaste korrekta diagnosen hos studiepersoner som definitivt eller troligen hade misdiagnosiserats med MS, som uppkom i 22 procent av dem. Som sagt, huvudvärk - och migrän i synnerhet - förekommer vanligen hos MS, visar en studie publicerad i Neurologiska vetenskaper i april 2011. Och enligt en studie publicerad i Journal of Headache Pain I oktober 2010 är de också signifikant associerade med andra typer av smärta, liksom med depression. Migrän kan vara svåra att diagnostisera och läkare använder några av samma verktyg för att diagnostisera huvudvärk som de gör för MS, omvandling och psykiska störningar
är förhållanden där psykisk stress omvandlas till ett fysiskt problem - som blindhet eller förlamning - för vilken ingen medicinsk orsak kan hittas. I
Neurology -studien om MS-feldiagnos har 11 procent av patienterna definitivt eller troligen missdiagnostiserad med MS faktiskt en omvandling eller psykogen sjukdom. Neuromyelitoptikaspektrumförlust (NMOSD) är en inflammatorisk sjukdom som , liksom multipel skleros, angriper myelinmantlarna - det skyddande skyddet av nervfibrerna - av de optiska nerverna och ryggmärgen. Men i motsats till MS, sparar det vanligtvis hjärnan i sina tidiga skeden. Symptom på NMOSD - som inkluderar plötslig synförlust eller smärta i en eller båda ögonen, domningar eller förlust av känsla i armar och ben, svårighet att kontrollera blåsan och tarmarna och okontrollerbar kräkningar och hicka - tenderar att vara svårare än symtom på MS . Behandlingar för MS är ineffektiva för och kan till och med förvärra NMOSD, så det är oerhört viktigt att få en exakt diagnos. Ett blodprov som kallas NMO IgG-antikroppstestet kan hjälpa till att skilja mellan MS och NMOSD.
Lupus är en kronisk autoimmun sjukdom som, liksom MS, påverkar fler kvinnor än män. Det kan orsaka muskelsmärta, ledvullnad, trötthet och huvudvärk. Kännetecken för lupus är ett fjärilformat utslag som täcker näsens kinder och broar, men endast ungefär hälften av lupusmedlemmar utvecklar detta utslag. Det finns inget enda diagnostiskt test för lupus, och eftersom dess symptom liknar många andra tillstånd kallas det ibland "den stora imitatorn."
Reumatologer (läkare som specialiserar sig på muskelsjukdomar och leder) diagnostiserar typiskt lupus baserat på ett antal laboratorietester och antalet symptom som är karakteristiska för lupus som en person har. En stroke
uppstår när en del av hjärnan slutar att få en stadig blodtillförsel och följaktligen inte får syre och näringsämnen som den behöver överleva. Symtom på stroke inkluderar förlust av syn; förlust av känsla i benen, vanligtvis på ena sidan av kroppen; svårt att gå och svårigheter att tala - alla kan också vara tecken på en MS-flare. Åldern för den person som upplever symtomen kan hjälpa till att klara av den korrekta diagnosen. "Medan MS kan uppstå hos 70-åringar, om personen är äldre, tenderar du att tänka på stroke, inte MS," säger Burks. En stroke kräver omedelbar uppmärksamhet; Om du tror att du har en stroke, ring 911.
Fibromyalgi och MS har några liknande symtom, inklusive huvudvärk, led- och muskelsmärta, domningar och stickningar i extremiteter, minnesproblem och trötthet. Liksom MS är fibromyalgi vanligare hos kvinnor än hos män. Men i motsats till MS uppstår fibromyalgi inte som hjärnskador på en MR.
Sjögrens syndrom är en annan autoimmun sjukdom, och symptomen på många autoimmuna störningar överlappar varandra, säger Burks. Sjögren orsakar trötthet och muskuloskeletala smärta och är vanligare hos kvinnor än hos män. Men telltale tecknen är torra ögon och torr mun som inte är associerade med MS.
RELATERAD:
Komplexprocessen för diagnostiserande MS vaskulit är en inflammation i blodkärlen som kan mimicera MS, säger Kathleen Costello, en vuxen sjuksköterska utövare och på Johns Hopkins MS Center i Baltimore och vice president för sjukvård tillgång till National Multiple Sclerosis Society. Beroende på typen av vaskulit kan symtom inkludera ledsmärta, suddig syn och domningar, stickningar och svaghet i benen.
Myasthenia gravis är en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet som vanligtvis kommer och går, men tenderar att utvecklas över tiden. Svagheten orsakas av en defekt vid överföring av nervimpulser till muskler. Hos många människor är de första tecknen på myasthenia gravis hängande ögonlock och dubbelsyn. Liksom MS kan det också orsaka svårigheter att gå, tala, tugga och svälja. Om en läkare misstänker myasthenia gravis kan ett antal tester bidra till att bekräfta eller utesluta diagnosen.
Sarcoidos är en annan inflammatorisk autoimmun sjukdom som delar vissa symptom med MS, inklusive trötthet och nedsatt syn. Men sarkoidos oftast påverkar lungorna, lymfkörtlarna och huden, orsakar hosta eller väsande ätning, svullna lymfkörtlar och klumpar, sår eller missfärgningsområden på huden.
Vitamin B12-brist kan orsaka MS- liknande symtom som trötthet, mental förvirring och domningar och stickningar i händer och fötter. Det beror på att vitamin B12 spelar en roll i metabolismen av fettsyror som behövs för att bibehålla myelinmanteln. Vitamin B12-brist kan identifieras med ett enkelt blodprov.
Akut spridad encefalomyelit (ADEM) är en allvarlig inflammatorisk attack som påverkar hjärnan och ryggmärgen. Symtom inkluderar feber, trötthet, huvudvärk, illamående, kräkningar, synförlust och svårigheter att gå. I mycket sällsynt fall kommer ADEM på snabbt, ofta efter en virus- eller bakterieinfektion. Barn är mer benägna att få ADEM, medan MS är mer benägna att inträffa hos vuxna.
Ytterligare rapportering av Ingrid Strauch.
