Medan forskarna fann att ungefär tre av fyra tonåringar och unga vuxna med typ 2-diabetes hade minst en komplikation, bara en av tre med typ 1-diabetes gjorde.
Varför?
"Den stora skillnaden hos barnen med typ 1 och typ 2 var fetma. När vi kontrollerade data för fetma, det fanns inte längre ett överflöd av komplikationer för typ 2-diabetes, förklarade huvudförfattaren Dr Dana Dabelea. Hon är professor i epidemiologi och pediatri vid Colorado School of Public Health i Aurora. Den enda ljuspunkten i resultaten var att komplikationerna mest var i de "tidiga eller subkliniska" stadierna, tillade Dabelea. betyder att det fortfarande finns dags att vända skadan, förklarade hon.
RELATERAD: Kan äta för mycket socker orsak av typ 2-diabetes?
Båda typerna av diabetes har stigit, enligt forskarna. Överviktepidemin har spelat en viktig roll i ökningen av typ 2-diabetes hos både vuxna och barn.
Människor med typ 2-diabetes först utvecklar insulinresistens. Insulin är ett hormon som hjälper kroppen att använda socker från mat som bränsle. När kroppen är insulinresistent, använder den inte insulin effektivt. Eftersom insulin inte hjälper socker till celler för att användas som energi, stannar sockret i blodet och orsakar blodsockernivån att stiga. Som svar svarar bukspottkörteln - det organ som producerar insulin - producerar mer och mer insulin att försöka sätta ner blodsockernivån. I slutändan kan bukspottkörteln inte följa efterfrågan och typ 2-diabetes utvecklas.
Det finns ett antal läkemedel tillgängliga för vuxna med typ 2-diabetes, säger Dabelea, men behandlingen är mer begränsad hos ungdomar med typ 2 diabetes. De kan göra livsstilsförändringar och ta insulin och läkemedlet metformin, vilket gör kroppen känsligare för insulin.
Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom. Vikt spelar inte roll för att orsaka typ 1-diabetes. Istället attackerar kroppens immunsystem felaktigt de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Så många celler förstörs att bukspottkörteln gör lite till inget insulin. För att överleva måste personer med typ 1-diabetes ha flera dagliga insulininjektioner eller få insulin genom en liten kateter placerad under huden som fäster vid en insulinpump. Men, till skillnad från personer med typ 2-diabetes, kan deras kroppar effektivt använda insulin. Studien omfattade mer än 1 700 ungdomar med typ 1-diabetes och nästan 300 med typ 2-diabetes. De behandlades på fem olika platser i USA mellan 2002 och 2015.
Medelåldern för de som hade typ 1-diabetes var 18 och tre fjärdedelar var vita. För de med typ 2-diabetes var genomsnittlig ålder ca 22, och endast omkring en fjärdedel var vit, enligt rapporten.
Båda grupperna hade diabetes i cirka åtta år. Deras blodsockernivån var liknande, studien visade.
Forskarna fann att nästan 20 procent av typ 2-gruppen hade tidiga tecken på eventuell njursjukdom, liksom 6 procent av dem med typ 1-diabetes.
Dr. William Cefalu, chefvetenskap, läkare och uppdragsansvarig för American Diabetes Association (ADA) påpekade att ett antal faktorer kan påverka testresultaten för tidig njursjukdom, och denna studie tittade bara på ett test.
Studien också fann att 9 procent av dem med typ 2-diabetes hade tidiga tecken på ögonsjukdom, liksom nästan 6 procent av typ 1-gruppen.
Arteriell styvhet sågs hos 47 procent av dem med typ 2-diabetes och mindre än 12 procent med typ 1-diabetes. Tjugotvå procent av dem med typ 2-diabetes och 10 procent av dem med typ 1-diabetes hade högt blodtryck.
Dabelea sa att de två komplikationerna var de mest berörda, eftersom de kanske inte är lika reversibla med god sjukdomshantering som andra komplikationer.
Andra faktorer än fetma kan spela en roll i skillnaderna mellan de två patientgrupperna, noterade forskarna. Till exempel kan typ 2 vara en mer aggressiv sjukdom hos barn. Det är också möjligt att de begränsade behandlingsalternativen för typ 2-diabetes drabbar komplikationsgraden.
Dabelea noterade också att barn med typ 2-diabetes var en mer varierad population. De kan ha kommit från ekonomiskt missgynnade familjer med mindre tillgång till hälso- och sjukvård.
Cefalu sa att han inte "var verkligen förvånad över studiernas resultat, men statistiken är häpnadsväckande, eftersom det här är ungdomar och ungdomar."
Han sa att föräldrar och läkare borde se denna studie som "ett samtal till handling för att få en ökad medvetenhet om att komplikationer är närvarande i hög takt."
Blodsockerhantering kan hjälpa till att avvärja dessa komplikationer. Att gå ner i vikt är till hjälp för barn med typ 2-diabetes, och vanlig fysisk aktivitet kan göra stor skillnad. Se till att ditt barns blodtryck mäts, och att deras njurs hälsa testas, lägger Cefalu till.
Titta även på ditt barns ögon av en ögonläkare, föreslog Cefalu. För barn med typ 2-diabetes bör årliga ögonprov börja direkt efter diagnos. För personer med typ 1-diabetes rekommenderas att ögonprov börjar med fem år efter diagnosen enligt ADA.
Cefalu noterade också att föräldrar och leverantörer måste komma ihåg att det finns behandlingar tillgängliga för diabeteskomplikationer. Fynden publicerades 28 februari i
Journal of the American Medical Association
.
