I naturen står kvinnor inför ett trippelt hot om riskfaktorer när det gäller artrit: biologi, genetisk predisposition och hormoner. Tyvärr har många kvinnor lagt till en fjärde riskfaktor för blandningen - fetma.
Totalt har kvinnor artros, den vanligaste formen av artrit, till mycket högre priser än män. Experter uppskattar att nästan 27 miljoner människor i USA har artros, och att cirka 60 procent av dem är kvinnor. Före 55 års ålder brukar fler män ha artros, men efter 55 års ålder överstiger antalet kvinnor med tillståndet långt antalet män.
Joder som drabbats av artros tenderar också att variera beroende på kön, säger Alexander Shikhman, MD, PhD , grundare av Institute of Specialized Medicine i Del Mar, Kalifornien, och medicinsk chef för återställande åtgärder. Män är mer benägna att uppleva artrit i sina höfter, medan kvinnor brukar ha det i knä eller händer, säger han.
Det finns flera anledningar till varför skillnaderna uppstår. De inkluderar:
- Biologi. Kvinnors kroppar är utformade för att föda, och det betyder att senorna i underkroppen är mer elastiska än män. "Därför flyttar lederna förmodligen lite mer", säger Yusuf Yazici, MD, reumatolog vid New York University Hospital för gemensamma sjukdomar i New York. När lederna har mindre stabilitet, är de mer benägna att skada.
Eftersom kvinnornas höfter är större än knäna, är deras knäskarv inte lika lika som män, säger Dr. Yazici. Justeringen av en kvinnas kropp leder till en högre grad av knäskador och skador kan leda till artros senare i livet. Experter har funnit att kvinnor som spelar fotboll, till exempel, har minst tre till fyra gånger antalet knäskador som män som spelar fotboll, säger Yazici.
- Genetik. Slidgikt verkar springa i familjer och där verkar särskilt vara en genetisk länk bland kvinnor. Kvinnor vars mammor utvecklat artros kommer troligen att finna att de kommer att utveckla det i samma leder i ungefär samma ålder som hon gjorde, säger Yazici. Forskare har funnit att hand och knä artros har specifika genetiska länkar.
- Hormoner. Forskare tror att kvinnliga hormoner har effekt på brosket som sitter mellan benens ben och dämpar benen för att förhindra smärta och låta leder för att flytta sig smidigt. I laboratorieundersökningar av celler som bildar brosk har experter funnit att det kvinnliga hormonet östrogen skyddar brosk från inflammation, säger Dr Shikhman. Inflammation kan leda till osteoartrit. Men efter klimakteriet, när kvinnornas östrogenivåer går ner, förlorar de detta skydd och kan ha högre risk att utveckla artros även om de är på hormonbytebehandling (HRT).
En ny studie av 1,3 miljoner kvinnor på 50-talet fann att hormonella och reproduktiva faktorer, som till exempel genom puberteten i en tidig ålder, har fler barn och tar hormonbytebehandling, var alla relaterade till huruvida de hade haft knä- eller höftledskompensation, men forskarna vet inte vad dessa samband betyder.
Studien fann också att kvinnor som började menstruera i åldern 11 år eller tidigare hade en 9-15 procent högre risk att behöva höft- och / eller knäbytesoperation som vuxen. Dessutom var kvinnor som använde hormonersättningsterapi efter klimakteriet vid en signifikant högre risk för höft- och knäbytesoperation.
Födseln var en annan riskfaktor för artros i denna studie. Forskare beräknade att vid varje födelse ökade kvinnans risk att behöva knäbyte med 8 procent och för höftbyte med 2 procent.
Även om p-piller föreföll inte ha någon effekt på artrosrisiko, ökade risken att HRT en kvinna skulle genomgå knäbyte med 58 procent och höftbyte med 38 procent. Forskare noterade emellertid att kvinnor som tar HRT kan få frekvent kontakt med sina läkare och kanske ha bättre vård, vilket kan förklara varför de hade större sannolikhet att få en gemensam byteoperation.
- Övervikt. Statistiken visar att fler kvinnor än män är överviktiga eller allvarligt överviktiga, och fetma spelar en viktig roll i artros, säger Yazici. Extra vikt lägger mer tryck på lederna och kan göra att brosket mellan lederna slits snabbare. Med varje extra pund du får, lägger du till tre kilo tryck på dina knä och sex pund tryck på dina höfter, enligt Arthritis Foundation. Även kvinnor som har gått igenom klimakteriet tenderar att ha mer magefett, vilket ökar trycket på de nedre lederna, säger Shikhman.
Högre siffror men olika behandling
Även om kvinnor har artros i högre antal än män, en Nyare studier har visat att läkare är mindre benägna att rekommendera en gemensam ersättningsoperation till kvinnor som har knäsmärta jämfört med män.
För studien, som gjordes i Toronto, skickade forskare både män och kvinnor med knastrosor i knä till 67 olika familje läkare och ortopedkirurger. Männen var dubbelt så sannolikt att få en rekommendation för knäbytesoperation, skrev forskarna.
Orsaken kan vara att män ses som aktivare än kvinnor, säger Yazici. "När du inte är så aktiv, tenderar läkare att hantera din artrit mer konservativt," säger han. Människor som spelar tennis behöver till exempel använda sina knän mer än någon som arbetar på ett skrivbord.
Men den verkliga mätaren om det behövs en gemensam ersättningsoperation är din smärtnivå, säger Yazici: "Om du kan Det går inte att kontrollera smärta med orala läkemedel, injektioner, viktminskning eller fysisk terapi, det är den första indikationen på att ha operation. "Det är också därför att det är viktigt att vara öppen med din läkare om din smärta och hur ofta du upplever det. Glöm inte att prata om hur du fungerar i dagliga aktiviteter: Om du inte kan gå upp och ner trappan eller gå mer än ett block utan smärta, låt din läkare veta. Att ha en diskussion om hur smärta påverkar eller begränsar ditt liv hjälper dig att få bästa möjliga vård för din artros.
