Meet the Press , hade diagnostiserats med kranskärlssjukdom, tog han blodtryckspiller och en statinsmedicin för att kontrollera sina kolesterolnivåer, hade nyligen gått ut med ett övningsstresstest och var tränar dagligen för att gå ner i vikt. Russert hade enligt uppgift inte upplevt bröstsmärta eller andra symtom som skulle ha motiverat mer invasiva tester för att avslöja den sanna omfattningen av hans hjärtsjukdom. Hälsosamtal med förebyggande kardiolog Arthur Agatston, MD, om Russers plötsliga död. > Daglig hälsa:
Tim Russers död orsakades av en plackbrott i en kransartär. Hur skiljer sig en brist från en kronisk blockering som utvecklas över tiden?
Dr. Agatston: När en plack spricker, är det som en kolesterol "pimple" i din kärlvägg. Detta skadar kärlväggen och en blodproppsform. Om denna blodpropp är tillräckligt stor för att helt blockera artären, så kan du få en omedelbar hjärtinfarkt - som Russert gjorde. De flesta plackbrott och de resulterande blodpropparna är inte allvarliga nog för att orsaka några omedelbara symtom. Men de är fortfarande farliga, eftersom en botad bristning kan utgöra en kronisk blockering.
Daglig hälsa: Kan en ruptur förutspås?
Dr. Agatston: Vanligtvis, men inte alltid. Du måste överväga alla riskfaktorer för kranskärlssjukdom, men den bästa enkla prediktorn för plackbrott är det som kallas kalciumresultatet, vilket erhålls från en CT-hjärtscanning - en snabb, smärtfri och icke-invasiv procedur. Bildbehandlingarna som avslöjar plack i kärlväggarna förbättras hela tiden. Föreningen för hjärtinfarkt och utrotning (SHAPE) rekommenderar att män i åldern 45-75 år och kvinnor i åldern 55-75 år som har riskfaktorer för hjärtsjukdomar - men inga symptom - får en CT-hjärtskanning och ett kalciumresultat [Anm. Agatston är styrelseledamot i SHAPE]. Människor med bröstsmärta borde ha stressstest.
Varje dag Hälsa: Enligt 1998 hade Russert ett oroväckande kalciumvärde på 210, men hans läkare bestämde sig för att inte göra några invasiva test. Skulle hans poäng motivera ytterligare test? Skulle han ha upprepat hjärtskanningen mer nyligen?
Dr. Agatston: Tim Russerts kalciumpoäng indikerar att han hade hög risk för en framtida hjärtinfarkt. Ett högt kalciumvärde är dock inte en indikation på invasiva test. Den första behandlingslinjen i en asymptomatisk patient är livsstilsförändringar - som diet och motion - och mediciner. Jag tror att upprepa kalciumresultatet några få år kan hjälpa till att utvärdera effektiviteten av terapierna.
Vardagshälsa: Varför misslyckades livsstilsmodifieringar och mediciner för att förhindra Russers plackbrott? Dr. Agatston: Jag vet inte tillräckligt om Russers ledning för att vara exakt här. Jag tror att han hade en utmärkt internist som hade honom på bra mediciner. Men Russert var överviktig och hade prediabetes symtom - ökad midjemått, högt blodtryck, högt triglycerider, lågt HDL eller "bra" kolesterol och ett mildt förhöjt blodsocker. Dessa har utan tvekan bidragit till brottet. Lyckligtvis, i de flesta fall, förändras livsstil och mediciner kan förhindra plackbrott. Den stora majoriteten av hjärtinfarkt är absolut preventiv.
Läs Dr Agatstons råd om hur man förhindrar hjärtattack. Bestäm din hjärtinfarktrisk.
Besök Everyday Health Heart Disease Center. Arthur Agatston, MD, är en förebyggande kardiolog och en professor i medicin vid University of Miami Miller School of Medicine. Han har skrivit många böcker och vetenskapliga artiklar och talar mycket om klinisk och förebyggande kardiologi vid akademiska kardiologiska möten och symposier. Han citeras ofta i media om kost och hälsa. Dr. Agatston upprätthåller en privat kardiologipraxis och forskningsstiftelse i Miami Beach och är skaparen av South Beach Diet. För mer information, besök South Beach Diet Online.
