Hjärtsjukdomsbehandlingar - SERM- och gallsyrabindemedel - Hjärthälsocenter -

Att sänka kolesterol är ett viktigt steg för att förebygga och hantera hjärtsjukdomar. Det finns flera olika typer av läkemedel som används för att behandla hjärtsjukdomar och speciellt högt kolesterol. Men dessutom de läkemedel du kanske känner till finns det andra läkemedel som kan vara effektiva för att sänka kolesterol: selektiva östrogenreceptormodulatorer, används för osteoporos och för att förebygga och behandla bröstcancer och gallsyrabindemedel.

Om SERMs

SERM är mediciner som har en unik förmåga. I vissa delar av kroppen - specifikt brösten - blockerar de effekterna av hormonet östrogen. Den här egenskapen gör dem effektiva för att förhindra återkommande bröstcancer efter den första operationen och för att förebygga bröstcancer hos vissa högriskkvinnor som sannolikt kommer att få bröstcancer i framtiden.

Men SERM stoppar inte östrogen effekter överallt

Det finns tre SERM mediciner som för närvarande finns tillgängliga:

Raloxifene (Evista)

• Toremifene (Fareston)
• Tamoxifen (Nolvadex)
• SERM kan också ha fördelaktiga effekter någon annanstans i kroppen, såsom på benförtunning sjukdoms osteoporos, där de efterliknar den hjälpsamma effekten som östrogen har på benen. Raloxifen är en SERM som förskrivs för detta ändamål.

Fördelar och nackdelar med SERMS

Östrogen hjälper till att hantera kroppens kolesterolproduktion. Och minst en SERM, raloxifen, gör det också genom att sänka LDL (dåligt) kolesterol och totala kolesterolnivåer. Denna egenskap av raloxifen är av intresse för hälsoforskare för dess potential att minska hjärt-kärlsjukdom. En ny studie visade att kvinnor med typ 2-diabetes som tog raloxifen hade mindre kolesterol och fett i blodet, särskilt om de inte tog en statin för att behandla sitt höga kolesterol. Så medan SERM är upptagna att hämma östrogeneffekter i brösten, främjar de östrogeneffekterna - bygga ben och kontrollera kolesterol - någon annanstans i kroppen. Individuella SERMS varierar i sin förmåga att göra var och en av dessa saker.

På nackdelen har SERM ett antal biverkningar som kan vara allvarliga. "Det finns några problem," säger Myron Gerson, MD, kardiolog och professor i medicin och biologi vid University of Cincinnati College of Medicine i Ohio. Mest rörande är att tamoxifen, i synnerhet ökar risken för blodproppar i lungorna eller benen, samt ökar risken för stroke. Och det kan också öka risken för livmodercancer. Raloxifen är mindre benägna att få dessa effekter.

SERMS för närvarande inte föreskrivs för hantering av kolesterol, men för de som är på det av andra orsaker, till exempel kvinnor på raloxifen för förebyggande av osteoporos, är det en bra biverkning att ha. I en studie som undersöker kolesterolsänkande förmåga hos vissa SERM, föreslår författarna intensiv minskning av kardiovaskulär risk genom viktminskning, blodtryckskontroll och statinsjuka "i stället för genom riskfylld användning av SERM, säger Dr. Gerson.

Ska du ta gallsyrabindemedel?

Gallsyrabindemedel, även kallade hartser, är läkemedel som klibbar gallsyror. Levern gör gallsyror ur det uppdelade kolesterolet. När levern omvandlar kolesterol till gallsyror tar gallsyrorna sig in i tarmarna, där de absorberas igen och skickas tillbaka till levern.

Gallsyrabindemedel bidrar till att sänka det "dåliga" LDL-kolesterolet genom att följa dessa gallsyror i tarmarna innan de återvänder till levern. Detta gör att gallsyrorna utsöndras från kroppen i avföring istället för att hamna i blodet. Detta uppmuntrar också levern att fortsätta att vända mer och mer kolesterol till gallsyror, som kroppen fortsätter att utsöndra. Genom att konvertera mer kolesterol och rida sig i gallsyrorna blir kroppen av med kolesterol - vilket betyder hälsosammare blodkolesterolnivåer och mindre risk för hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.

Gallsyrabindemedel används främst för att sänka kolesterolnivåerna, ibland i kombination med statiner, andra kolesterolsänkande läkemedel. Ett gallsyrabindemedel, colesevelamhydroklorid, används också för att kontrollera blodsockret hos personer med typ 2-diabetes.

Generella och varumärkesnamn för gallsyrabindemedel inkluderar:

Colesevelamhydroklorid (Welchol)

Kolestyramin (Questran, Questran Light)

Colestipol (Colestid)

• Fördelar och nackdelar med gallsyrabindemedel
• Gallsyrabindemedel kan vara mycket effektiva, men ännu mer då patienten begränsar fett och kolesterol i kosten. Dietkontroll och gallsyrabindemedel kan sänka kolesterolnivåerna med så mycket som 15 procent till 20 procent. Nackdelarna: Gallsyrabindemedel kan vara osäkra att ta med andra läkemedel, eftersom de kan interagera och orsaka en allvarlig reaktion. Speciellt är de kända för att interagera med läkemedel som används för att behandla hjärtsjukdomar, inklusive:
• Betablockerare för högt blodtryck

Blodtunna warfarin

Hjärtmedicin digoxin

Diuretika mediciner

• Diabetesmedel som glyburid och glimepirid
• Dessutom kan gallsyrabindemedel orsaka olika biverkningar. Biverkningar kan innehålla vitaminbrister och irriterande gastrointestinala problem, såsom förstoppning och gas. Även om det är sällsynt, har vissa människor upplevt allvarliga leverproblem, så alla som har leverförhållande borde inte ta ett gallsyrabindemedel utan läkarnas samtycke.
• Läs mer i Health Health Center.