Innehållsförteckning:
TORSDAG 19 juli 2012 - Fyra månader efter att en 12-årig plötsligt avled från en invasiv bakteriell strepinfektion, New Yorks sjukhus där han behandlades och släpptes ändrar sina förfaranden för att förhindra att liknande tragedier uppstår.
"Efter vår granskning av händelserna som ledde till denna tragiska förlust har vi genomfört korrigerande åtgärder och är i färd med att utforma ytterligare vårdprocesser för att ta hand om vård av vårdpersonal till patienter med akutmottagning ", sade Langone Medical Center-talesman Lisa Greiner i ett uttalande.
Som den dagliga hälsan rapporterade i juni var den 12-årige Rory Staunton föll desperat sjuk efter en påfrestning av toxiska bakterier som troddes vara streptokocker pyogener eller grupp A streptokocker, gick in i blodbanan genom ett snitt på armbågen. Svag, kräkningar och klagomål på svår benbesvär, han togs av sina föräldrar till en barnläkare och sedan till akutmottagningen vid New York University Langone Medical Center på Lower Manhattan. Där säger Stauntonerna att läkare diagnostiserat honom med en magebugg och släppte ut honom, trots att de ännu inte hade fått resultatet av sitt blodarbete, vilket visade sig senare några timmar av höga nivåer av en typ av vit blodcell i samband med bakteriella infektioner .
Nästa natt återvände Rory till ER. Den här gången blev han antagen. Han dödades av giftig chock mindre än 48 timmar senare.
"Hur kan vi göra bättre?"
I månader sedan har Rorys historia gett många frågor om vad som någonting kunde ha gjort annorlunda för att förhindra hans död . Flera experter säger att invasiva strepinfektioner som Rorys är svåra att diagnostisera och behandla, och att vissa olyckor är oundvikliga. Kritiker ifrågasätter om Rorys resultat kunde ha undvikits med strängare normer. NYU sade att den avser att ta itu med den andra frågan med ändringar i dess akutavdelning protokoll. Bland de förändringar som Greiner förklarade är "en ny ED Discharge Checklista för att säkerställa att den behandlande läkaren och sjuksköterskan gör en slutlig granskning av alla kritiska laboratorieresultat och patientens vitala tecken innan patienten tömdes. "
Dessutom sade Greiner att den behandlande ED-läkaren omedelbart kommer att bli underrättad om laboratorietestresultat som tyder på allvarlig infektion, såsom" förhöjda bandantal "som indikerar bakteriell infektion. Rorys bandräkning, den
New York Times som rapporterades förra veckan, var fem gånger normalt. Sådana säkerhetsåtgärder kan tyckas uppenbara, men experter säger att de ibland går vilse i ED-stressens högspänningsmiljö.
"Tyvärr är det i högvolym akutavdelningar, när det går så mycket … ibland kan det gå sönder", säger Corey Slovis, MD, chef för akutavdelningen vid Vanderbilt University Medical Center i Nashvi Lle, som inte var bekant med Rorys fall. "Du försöker ge dig trygg, uppväxande vård så fort du kan, och ibland försöker du gå för fort kan du få dig i trubbel."
För att kompensera för detta, genomför NYU Langone också en plan för att vidarebefordra viktig information post-urladdning. "I den osannolika händelsen att ett kliniskt relevant test endast är tillgängligt efter att patienten har tömts från ED, kommer patienten att ringas och informationen kommer att delas med den refererande läkaren."
Ingen av dessa Åtgärder gjordes i Rorys fall, rapporten
Times . Stauntonsna informerades inte om laboratorieresultaten före eller efter att ha lämnat sjukhuset den första dagen. Det var inte heller Rorys barnläkare som skickade familjen till ED. "Det är omöjligt att se mer än 100 miljoner patienter per år i akutavdelningar i USA och inte ha några misstag, inte några suboptima resultat, inga fel som i efterhand kunde ha undvikits, säger Vanderbilts doktor Slovis. "Jag tycker det viktiga är att vi lär oss av våra misstag. Att när en händelse inträffar som är suboptimal eller verkligen ett dåligt resultat, frågar vi: "Hur kan vi göra bättre?" " NYU Langones förslag till ändringar försöker svara på den frågan. "Att hålla våra patienter säkra är vår första prioritet," sa Greiner på sjukhusets uttalande. "Vi vill förhindra att denna situation händer igen."
Det är vad Stauntons vill ha. "Det finns inget där ute för mig. Rory kommer inte tillbaka, sade Ciaran Staunton några veckor efter tragedin. "Men om vår historia hjälper till att rädda någon annans son, kanske det kan hända att det här är bra. Kanske är vi de sista människorna som torteras av förlust av ett barn till strep. "
