TORSDAG, 20 oktober (HealthDay News) - Antalet amerikanska kvinnor med vulkaniska precancerösa celler ökat mer än fyrafaldigt mellan 1973 och 2000, och ökningen har lett till att torsdagen av nya behandlingsriktlinjer av två stora medicinska grupper frisätts.
Kräftan av vulva - utsidan av könsorganet - orsakas oftast av infektion med mänskliga papillomavirus (HPV), vilket också orsakar livmoderhalscancer. Det precancerösa tillståndet - känt som vulgar intraepitelial neoplasi (VIN) - ska behandlas med kirurgi, laseravlägsnande eller medicinsk behandling, enligt de nya riktlinjerna från American College of Obstetricians and Gynecologists och American Society for Colposcopy and Cervical Pathology.
VIN är uppdelad i två huvudtyper. Vanlig typ VIN är ofta associerad med cancerframkallande stammar av HPV och riskfaktorer såsom rökning och ett försvagat immunförsvar. Differentierad VIN är ofta kopplad till vulva dermatologiska förhållanden. I de flesta fall av VIN, som blir allt tydligare bland kvinnor på 40-talet, finns det synliga upphöjda lesioner som kan vara vita, grå, röda, bruna eller svarta.
"De flesta kvinnor med VIN kommer inte märka några symtom, men vissa kan ha blödning, urladdning eller klåda", säger Dr. Gerald F. Joseph, Jr., ACOGs vice president för övningsaktiviteter,
"Det är vettigt för kvinnor att regelbundet undersöka deras vulvarområde för några ovanliga fläckar eller lesioner, och om de hittar något, gör ett möte med deras obgyn," rådde han.
Medan VIN verkar öka I USA är risken för vulvarcancer liten jämfört med livmoderhalscancer, äggstockar och livmodercancer, säger Dr. Stewart Massad, medlem av ACOGs kommitté för gynekologisk praxis, i pressmeddelandet.
Precis som precancerous cervicala skador, är VIN generellt långsam, sa han. "Det quadrivalenta HPV-vaccinet som hjälper till att förebygga livmoderhalscancer och könsvårtor har också visat sig minska risken för VIN," konstaterade Massad.
Visuell undersökning är det enda sättet att diagnostisera VIN, och de flesta lesionerna måste biopsieras. Om cancer misstänks är kirurgi den föredragna behandlingen. Laseravlägsnande är en acceptabel behandling för VIN-lesioner som förefaller precancerösa. Lågskaliga skador kan övervakas eller behandlas med en lokal kräm (5 procent imiquimod) i 12 till 20 veckor enligt riktlinjerna.
VIN-recidiveringshastigheten är hög oavsett behandlingsmetod och kvinnor som har hade VIN förblir i riskzonen för återkommande VIN- och vulvarcancer under resten av livet.
