Innehållsförteckning:
- Ny forskning sparar kunskapsbrister
- Precis lika viktigt, om du testas för prediabetes, var uppmärksam på resultaten. "Människor behöver förstå vad dessa tal betyder och fråga sin läkare frågan" Så vad kan jag göra åt det? "Säger Dr. El Sayed.
Tänk dig att ha en sjukdom - en som ökar dina chanser att utveckla livslånga problem som diabetes och hjärtsjukdomar - och inte veta att du är sjuk. Vad händer om det fanns effektiva behandlingar, men du visste inte om dem?
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är detta ett vanligt scenario för personer med prediabetes. Byrån uppskattar att 84 miljoner amerikanska vuxna har prediabetes och 90 procent av dem vet inte att de har det. Personer med prediabetes har blodsockernivåer som är högre än normalt, men inte tillräckligt höga för att motivera diagnosen typ 2-diabetes - och de har allvarlig risk att utveckla den fullständiga sjukdomen. Diagnos av prediabetes är viktigt så att patienter kan börja behandling för att förhindra diabetes.
Ny forskning sparar kunskapsbrister
För att bättre förstå varför så många människor med prediabetes går odiagnostiserad, undersökte forskare vid Johns Hopkins University 140 primära vårdgivare ( PCP) - inklusive läkare, sjuksköterskautövare och läkarassistenter - om deras kunskaper om prediabetes. Resultaten publicerades online i juli 2017 i Journal of General Internal Medicine .
Det här var vad studien fann:
Endast 6 procent av PCP valde korrekt alla riskfaktorer för prediabetes. I genomsnitt valde leverantörer 8 av de 11 korrekta riskfaktorerna. De flesta kan identifiera faktorer som att ha nära släkting med diabetes, vara överviktig eller ha en historia av graviditetsdiabetes. De mest missade riskfaktorerna för prediabetes var latinamerikansk etnicitet och asiatisk ras.
Fyrtioåtta procent och 62 procent av PCP saknade respektive riskfaktorer. Andra riskfaktorer är att ha högt blodtryck, högt kolesterol, hjärtsjukdomar, har stillesittande livsstil, har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och är afroamerikanskt, indianskt eller stillavisande östern. Många av PCP: erna var "
Bara 17 procent av PCP: erna kunde identifiera fastande blodsocker (100-125 milligram per deciliter) och hemoglobin A1C (5,7-6,4 procent) värden rekommenderade av American Diabetes Association (ADA) för att diagnostisera prediabetes. Många av de undersökta leverantörerna visste inte ADA-behandlingsrekommendationerna för prediabetes.
ADA rekommenderar till exempel att man förlorar cirka 5 procent av kroppsvikt och får 150 minuter med måttlig övning per vecka, men Endast 22 procent och 45 procent av leverantörerna gav korrekt dessa riktlinjer i undersökningen. Många undersökta leverantörer visste inte heller standard rekommendationerna för prediabeteshantering.
Bara 11 procent sa att att den bästa inledande metoden för att hantera prediabetes är att hänvisa patienter till ett beteendemässigt viktminskningsprogram, vilket ADA rekommenderar också. Dessa program är baserade på forskning kring diabetesprogrammet, som ger utbildning och stöd för viktminskning och övning under ett helt år och har visat sig minska deltagarnas risk att utveckla diabetes med 58 procent över tre år. Den primära -care providers hade så många luckor i deras kunskap är en anledning till oro, säger Nuha El Sayed, MD, en endokrinolog vid Joslin Diabetes Center i Boston, som inte var inblandad i studien. "Det är ett väckarklocka, för att vara ärlig med dig. Vi vet att komplikationer av diabetes börjar tidigt, även innan du faktiskt har diabetes. Ju tidigare du ingriper, desto bättre blir resultatet för patienterna. "Men hon säger, om läkare inte vet hur man skärmar, diagnostiserar och behandlar prediabetes, saknar patienter den möjligheten.
Det är viktigt att notera att denna studie var liten och begränsad till PCP som är anslutna till ett akademiskt sjukhus, så det kan inte återspegla kunskapen och attityderna hos PCP-länderna rikstäckande. Eva Tseng, MD, MPH, en biträdande professor i internmedicin vid Johns Hopkins University i Baltimore och en av studieens författare säger att hon och hennes kollegor planerar att genomföra en större rikstäckande undersökning av PCP senare i år. De tidiga bedömningarna kan betyda för dig
Det kan vara avskräckande att tro att din primära vårdgivare kanske inte är uppdaterad om nuvarande rekommendationer, men studier som dessa hjälpläkare vet hur man kan förbättra sin vård. Under tiden säger doktor Tseng: "Patienter ska ta en aktiv roll i deras hälsa och jobba med sina PCP för att ta reda på om de ska screenas för prediabetes." Hon rekommenderar att man tar ett snabbt online riskprov från American Diabetes Association och få resultat till din leverantör för att starta samtalet.
Precis lika viktigt, om du testas för prediabetes, var uppmärksam på resultaten. "Människor behöver förstå vad dessa tal betyder och fråga sin läkare frågan" Så vad kan jag göra åt det? "Säger Dr. El Sayed.
Jeniece Ilkowitz, en forskningssjuksköterska och certifierad diabetespediatör i New York University Langone Health i New York City, säger att om du diagnostiserats med prediabetes, kan förändringar i din ätning och motion göra rutiner för en värld av skillnad. Medan du lär dig hur man gör det själv kan det vara överväldigande, ett strukturerat livsstilsförändringsprogram, som de som erkänns av CDC, kan ge coaching och uppföljning. "Det här är livslånga färdigheter som människor behöver lära sig, och de behöver stöd," säger hon.
