Behandling av moderata och svåra fall av akut pankreatit kräver vanligtvis en multi- daghushållsuppehåll, inklusive flera tester och intravenös (IV) vätsketerapi. Kronisk pankreatit kan inte botas, men symptomlindring är möjlig.

I bukspottkörteln är bukspottkörteln - en körtel bakom magen och nära tarmens första del - blir inflammerad. Det finns olika svårighetsgrader av tillståndet, men buksmärtor, illamående och kräkningar är bland de vanligaste symptomen på både akut och kronisk pankreatit.

Hur behandlas akut pankreatit?

Fall av måttlig och svår akut pankreatit behandlas på sjukhuset. Besök ska bara vara några dagar. Läkare kommer att administrera blod- och bildtesttest för att diagnostisera dig och sedan börja vårda.

På grund av förlust av vätskor från kräkningar och minskat matintag, är den första behandlingen för pankreatit hydratisering med intravenös (IV) behandling med en av flera olika typer av lösningar.

Patienterna får oftast det som kallas "aggressiv hydrering", som kan bestå av 250 till 500 ml vätska som administreras varje timme. (1)

Forskning tyder på att administrering av vätskor genom IV under de första få timmarna av början kan bidra till att akut pankreatit inte blir till allvarlig pankreatit. (2)

Aggressiv intravenös behandling verkar vara mest fördelaktig under de första 12 till 24 timmars behandling, enligt American College of Gastroenterology, men kan inte hjälpa mycket efter detta. (3)

Efter några dagar får du kanske börja äta fasta, intetsägande livsmedel. Men om äta orsakar för mycket smärta kan du få näringsämnen genom ett matningsrör som sätts in genom näsan och når ner till magen.

Det finns ingen medicin för att stoppa kemisk kedjereaktion i bukspottkörteln som orsakar smärtan. Men droger är ibland föreskrivna för att hjälpa till att lindra den smärtan. Läkare kan använda opioider, såsom morfin och fentanyl.

När smärtan har sjunkit och dina vätskor och andra vitala tecken har stabiliserats, får du gå hem.

Hur behandlas kronisk pankreatit? är inte botemedel mot kronisk pankreatit, men relaterade smärta och symtom kan hanteras eller till och med förhindras. Eftersom kronisk pankreatit oftast orsakas av att dricka, är avhållande från alkohol ofta ett sätt att lindra smärtan.

Följande läkemedel ordineras för smärtlindring:

Acetaminophen och ibuprofen

"Svaga" opioider, såsom kodin och tramadol

• Starkare opiater om absolut nödvändigt (morfin och fentanyl)
• Kronisk pankreatit resulterar vanligtvis i malabsorption, kroppens oförmåga att behandla viktiga näringsämnen. Således kan din läkare ordinera vitaminer och mediciner som kan hjälpa dig med matsmältningen.
• Kirurgi kan hjälpa till att lindra den kroniska smärtan av detta tillstånd, men inte alltid.

Läkarna är inte säkra på varför smärtan i kronisk pankreatit är så svår. Nyare teorier visar att pankreas ontstänkta nerver stimulerar ryggmärgssmärkningssystemet på ett sätt som ökar känsligheten för och frekvensen av smärta. (4)

Det har länge funnits att ett inflammerat huvud i bukspottkörteln eller en blockerad bukspottskörtel orsakar smärtan. I fall där läkare tror att det är problemet, kommer kirurgi att utföras för att ta bort huvudet i bukspottkörteln. Om en blockerad bukspottkörtelkanal misstänks vara problemet, kommer endoskopiska behandlingar att avlägsna blockeringarna att utföras.

Det sker också en operation som utförs på dem vars smärta inte svarar på behandlingen. Under denna procedur, känd som autolog islet celltransplantation, avlägsnas hela bukspottkörteln och pankreasinsulinbildande celler återinsätts i levern med en kateter.

När transplantationen är framgångsrik tillåter patienter att göra insulin utan bukspottkörteln.

RELATERAD: Vad är insulin? Allt att veta om du har diabetes

Hur är allvarlig pankreatit behandlad? Omkring 20 procent av fallen i pankreatit är svåra, vilket innebär att de leder till multipel organsvikt som inte avtar naturligt inom 48 timmar. (3)

Personer med allvarlig pankreatit kan behöva överföras till en intensivvårdsenhet för en längre behandling, som kan vara längre än en vecka.

På grund av kräkningar, svettningar och minskad konsumtion av mat och vätskor, allvarlig pankreatit orsakar ofta hypovolemi - en minskad volym blod som cirkulerar i kroppen. En av de vanligaste komplikationerna av allvarlig pankreatit är en infektion av nekrotisk vävnad i bukspottkörteln eller vävnad som har dött på grund av brist på blodtillförsel . Dessa infektioner behandlas med antibiotika. Den döda eller skadade vävnaden kan behöva avlägsnas kirurgiskt.

Medan vissa undersökningar föreslogs kan det finnas fördelar, är konsensusen bland experter att probiotika inte verkar minska risken för smittsamma komplikationer vid allvarlig pankreatit. (5)

Personer med allvarlig pankreatit kan kräva flera veckor av nasogastrisk matning, där ett matningsrör transporterar mat till magen genom näsan.

Hur behandlas pankreatitskomplikationer?

Antibiotika kan också vara nödvändigt om en infektion i bukspottkörteln (utanför bukspottkörteln) har utvecklats.

Upp till en tredjedel av personer med pankreatit utvecklar en extrapankreatisk infektion, enligt en rapport som publicerades 2014 i tidningen

Pankreatology

. (6) Extrapankreatiska infektioner kan sträcka sig från urinvägsinfektioner till lunginflammation.

Gallstenar är den främsta orsaken till pankreatit. För de flesta fallen är gallstensna små och förblir inte i gallgången eller bukspottkörtelkanalen för länge. Men ibland hindras inte obstruktionen utan behandling och läkare måste ta bort det med hjälp av ett förfarande kallad endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP).

Om gallsten finns i gallblåsan, kan gallblåsten behöva avlägsnas via kirurgi för att förhindra återkommande av pankreatit efter behandling. Hur hanterar du pankreatit hemma? > Förutom sjukhusbehandling rekommenderas följande livsstilsförändringar för att hjälpa till med återhämtning och eventuellt förebygga pankreatit: Drick mycket vatten

Stoppa eller minska alkoholkonsumtionen

Sluta röka, eftersom vanan ökar risken för pankreatit

Det finns ingen specifik pankreatisk kost som kan behandla kronisk pankreatit. Men det finns några allmänna regler för näring om du har e villkoret Det är oerhört viktigt att undvika alkohol, till exempel, liksom fetma livsmedel, eftersom de kommer att beskatta en redan överbearbetad bukspottkörtel.

National Institute of Health säger att patienter med pankreatit bör förbruka högst 30 gram fett om dagen .

RELATERADE:

• De bästa och sämsta sätten att sluta röka
• Ytterligare rapportering av Carlene Bauer.
• Resurser vi älskar

Bukspottkörtelcentret vid Kirurgiska avdelningen vid Columbia University

Den nationella bukspottkörteln

Merck Manuell konsumentversion

Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar

Redaktionella källor och faktokontroll Referenser

Janisch N och Gardner T. Förskott i förvaltning av akut pankreatit.

Gastroenterologi kliniker i Nordamerika . Mars 2016.

Aggarwal A, Manrai M, och Kochhar R. Fluid Resuscitation i akut pankreatit.

World Journal of Gastroenterology

. December 2014.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. American College of Gastroenterology Guideline: Förvaltning av akut pankreatit.

American Journal of Gasteroenterology

. Juli 2013.

1. Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenes och behandling av smärta vid kronisk pankreatit. Pancreapedia . 6 februari 2015.
2. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC. Profylax och behandling med antibiotika eller probiotika vid akut pankreatit. Pancreapedia . 12 augusti 2016.
3. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. En systematisk granskning av infektiösa komplikationer i bukspottskörteln vid akut pankreatit. Pancreatology . November-december 2014.
4. Utlösning av pankreatit. Medline. Källor Autologous Islet Celltransplantation efter total pankreatektomi. Columbia University Medical Center.
5. Banker PA, Conwell DL, Toskes PP. Förvaltningen av akut och kronisk pankreatit. Gastroenterology & Hepatology . Februari 2010.
6. Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. Fluidåterupplivning i akut pankreatit: Normal saltlösning eller Lactated Ringers lösning? World Journal of Gastroenterology . Augusti 2015.
7. Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Förskott i kirurgisk behandling av kronisk pankreatit.

World Journal of Kirurgisk Onkologi

• . Februari 2015.
• Vad är de bästa kirurgiska alternativen för ditt pankreas tillstånd? Cleveland Clinic Health Essentials. Kirurgi för kronisk pankreatit. University of Southern California Center för bukspottskörtel och gallbesvär. Pankreatit: Livsstil och hemmet. Mayo Clinic.
• Parekh D, Natarajan S. Kirurgisk hantering av kronisk pankreatit. Indian Journal of Surgery . Oktober 2015.
• Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Kirurgisk behandling för kronisk pankreatit: Tidigare, nutid och framtid. Gastroenterologi Forskning och övning . Juli 2017.
• Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologin av pankreatit och bukspottkörtelcancer.
• Gastroenterology
• . Maj 2013.
• Stevenson K, Carter C. Akut pankreatit. Kirurgi . Juni 2013.