Innehållsförteckning:
Tisdag 20 augusti 2013 - Frekvens än 50 procent av amerikaner med högt blodtryck har sitt tillstånd under kontroll, trots tillgängliga effektiva behandlingar, men enligt en ny studie publicerad i Journal of American Medical Association, stora program som syftar till att hjälpa patienter med högt blodtryck kan förbättra kontrollen med mer än 80 procent. Experter säger att resultaten visar att om programmet var allmänt genomfört, skulle det kunna förbättra den här ofta dåligt kontrollerade sjukdomen.
"Hypertension påverkar 65 miljoner vuxna i USA (29 procent) och är en stor bidragsyter till hjärt- och kärlsjukdomar, "Forskarna, ledd av Marc Jaffe, MD, en internist vid Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center, skrev i studien." Även om effektiva terapier har varit tillgängliga i mer än 50 år hade färre än hälften av amerikaner med högt blodtryck kontrollerat blodtryck 2001-2002. Många strategier för kvalitetsförbättring för kontroll av högt blodtryck existerar [men hittills], det har inte beskrivits något framgångsrikt, omfattande program som hålls under en lång period. "
Forskarna tittade på mer än 350 000 personer med högt blodtryck och följde dem mellan 2001 och 2009. Patienterna fick ett mångfacetterat förhållningssätt till deras höga blodtryck, vilket inkluderade delningen av prestandametri, mig Dikalassistentbesök för regelbundna blodtrycksmätningar och kombinationsläkemedelsterapi.
Under hela studien förbättrades blodtryckskontrollen från 43,6 procent 2001 till 80,4 procent 2009 jämfört med den nationella kontrollräntan, vilket förbättrades från 55,4 procent till 64,1 procent under samma period.
"Detta är det första framgångsrika storskaliga programmet som hålls under en längre tid", sa Dr. Jaffe i ett uttalande. "Efter studietiden har våra högt blodtrycksnivåer förbättrats från nästan 84 procent 2010 till 87 procent 2011. Det har stora konsekvenser för våra medlemmars hälsa, eftersom den här framgången innebär en minskad risk för stroke och hjärtsjukdom."
Jeffrey Borer, MD, chef för kardiovaskulär medicin vid SUNY Downstate Medical Center i New York City, sa att denna typ av storskaligt program skulle kunna bidra till att öka kontrollräntorna över hela landet.
"Jag tvivlar inte på att programmet är ett effektivt sätt att vid lägre blodtryck ", säger Dr Borer. "Om det skulle kunna tillämpas på många människor, skulle resultaten bli ännu bättre. "
Hjälper att behandla en svår sjukdom
Hypertension är en extremt svår sjukdom att behandla, säger Borer, och den främsta orsaken är att inte alla svarar på behandlingen." Det finns ett visst segment av befolkningen som kan vara lika mycket som 15 procent, med läkemedelsresistent hypertoni, "sa han. "De har mycket svårt att kontrollera sjukdomen, om de ens kan."
Och till och med hos personer som svarar, att behandlingen får dem att ta medicinen regelbundet har visat sig vara ett stort problem för läkare, tillade Borer
"Behandlingstiden är ofta dålig för högt blodtryck, främst på grund av biverkningar [som inkluderar frekvent urinering, erektil dysfunktion och svaghet]," sa han. "Ett annat problem är att läkare ger droger till människor som brukar mår bra. Hypertoni är en asymptomatisk sjukdom, så de ifrågasätter varför de behöver ta drogen. "
Ett av de bästa sätten att inte bara förhindra högt blodtryck, utan också att kontrollera det, är att ta ditt blodtryck ofta, Borer sade. "Folk går ofta inte till sin läkare och har sitt blodtryck kontrollerat årligen," sa han. "Många gånger kan de inte ens veta att de har ett problem." Dessutom kan träning och äta en hälsosam diet gå långt för att minska risken för högt blodtryck och hjärtsjukdom, säger Andrea Frank, RD, LDN , en registrerad dietist på Mount Sinai Hospital i Chicago.
"Att göra ett åtagande att konsumera en kost som är rik på frukt, grönsaker och hela korn och låg fetthalt och natrium kan spela en stor roll för att minska eller till och med förhindra högt blodtryck", sa hon.
Skära ner på natrium är en av de bästa sakerna du kan göra för att minska risken för högt blodtryck, säger Kathryn Y. McMurry, MS, en näringskoordinator med National Heart, Lung och Blood Institute. "Konsumerar mer färskvaror - grönsaker, frukt, baljväxter, magert kött och fisk och lågfettiga mejeriprodukter - och färre livsmedel som bearbetas kommer att bidra till att minska natriumintaget, säger McMurry. "Ät mer hemberedda livsmedel där du har större kontroll över natrium [och] använder örter och kryddor för att lägga till smak för livsmedel i stället för salt och ingredienser som är höga i natrium."
Borer sa i slutändan att medan programmet är effektivt vid hjälper till att behandla en svår sjukdom, det finns inget magiskt om det - det handlar om att övervaka högt blodtryck effektivt.
"Det är ingen tvekan om att om människor uppmärksammar blodtrycket, tar mediciner och får screening regelbundet, kontrollen kommer att förbättras, säger han.
Key Takeaways:
65 miljoner vuxna i USA har högt blodtryck, men mindre än hälften har kontrollen
Programmet förbättrade blodtryckskontrollen med 80 procent
Att ha minst en blodtrycksmätning årligen och regelbundet ta läkemedel gjorde den största effekten
Ett enda kombinationspiller av ett diuretikum och blodtrycksmedicin lisinopril var billigare och effektivare än att ta två separata läkemedel
