Tisdag 26 mars 2013 - En ny studie fann kvinnor med lungcancerdiagnos som hade ätit stora mängder soja före diagnosen var mer sannolika för att överleva från sjukdomen än de som hade ätit lite. "
" Hög sojamattskonsumtion före lungcancer är förknippad med bättre och längre överlevnad ", säger Gong Yang, MD, MPH, en universitetslektor vid Vanderbilt University Medical Center i Nashville och huvudförfattare till studien, som publicerades i Journal of Clinical Oncology. "Frågan vi behöver svara nu är huruvida att äta soja efter diagnos skulle ha en positiv effekt." Yang och hans kollegor bedömde hälsoresultat av 74 941 kvinnor från Shanghai Women's Health Study, som delades in i tre grupper baserade på mängd soja som de konsumerar varje dag. Det högsta dagliga sojaintaget var 4 ounce eller mer, medan det lägsta var 2 ounce eller mindre. Yang fann att patienter som åt mest soja hade märkbart bättre övergripande lungcancer överlevnad, jämfört med dem som konsumerade minst soja. Cirka 60 procent av patienterna i den höga sojagruppen och 50 procent i den lägsta intagegruppen levde vid 12 månader efter diagnos. Bland de 444 kvinnorna som diagnostiserats med lungcancer dödades 318 av sjukdomen. I år har nutritionsexperter och engagerade vegetarianer utnämnat fördelarna med soja, den mångsidiga bönen som i form av tofu kan ta stället för kött på jämn krävande ätars middagplattor. Denna östasiatiska köttfärs är hög i protein, låg i mättat fett och är full av viktiga näringsämnen som riboflavin, vitamin B, magnesium, niacin och järn. Men en växande forskning har visat att sojakonsumtion bidrar till cancerframkallande, vilket har lett till att många cancerspecialister uppmuntrar sina patienter att inte äta tofu eller dricka sojamjölk.
Hög sojakonsumtion har mest kopplats till östrogenreceptor-positiv bröstcancer. Soja i form av mjölk, tofu, hela bönor och miso innehåller fytoöstrogener, vilka är kemikalier som efterliknar östrogens beteende. Vissa typer av cancerceller behöver östrogen för att överleva och proliferera. I synnerhet östrogenreceptor-positiv bröstcancer är särskilt känslig för hormonet. I en studie som publicerades i tidskriften Cancer Research 2001, av forskare vid University of Illinois i Urbana-Champaign växte bröstcancertumörer hos möss det snabbaste bland dem som fick sojamedel.
Maria Romano, en onkologins registrerad dietist hos Montefiore Einstein Center för Cancer Care i New York City, sa att den höga närvaron av fytoöstrogener kan hämma effektiviteten av kemoterapi. "Det som jag normalt säger till mina patienter är att det finns motstridiga bevis. Det är östrogenkänsligheten som kan orsaka tumörerna att proliferera. Det orsakar en reaktionskaskad. Kroppen kan inte skilja sig mellan sin egen östrogen och växt", säger Romano. > Sojakonsumtion har också kopplats till minskad överlevnad från andra typer av cancer. En studie från Singapore, publicerad i Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, indikerar en 2,3-faldig ökning av risken för blåscancer hos patienter som hade hög daglig sojakonsumtion.
Även för varje studie som indikerar att patienterna borde hålla sig borta från soja , det finns en annan som tycker att bönen kan hjälpa. Shanghai Survival Survival Study, publicerad i JAMA 2009 och baserad på en kohort av 5 042 kvinnliga bröstcanceröverlevande mellan 20 och 75 år, fann kvinnors chans att överleva justerades med den mängd soja de konsumerade varje dag. Den fyraåriga bröstcanceråterfallet var 11,2 procent bland kvinnor som åt mindre soja och 8 procent bland kvinnor som mest soja.
Enligt Yang kan fytokemikalier reagera annorlunda med lungcancerceller genom att faktiskt bidra till att hålla hormonnivåerna i kontroll i stället för att kasta dem i balans. Han sade också att varningar mot soja i samband med cancer har kommit från studier som involverar sojamedelstillskott, inte hela livsmedel som tofu, miso eller bönspiror.
Romano sa att hon är skeptisk till Yangs fynd eftersom ämnena var alla kvinnor i Kina, som mest sannolikt vuxit upp, konsumerar stora mängder soja långt före puberteten, när östrogen inte var aktiv i sina kroppar. Hon sa att fytoöstrogener sannolikt kommer att fungera annorlunda i kroppen i det fallet. "Med en västerländsk kost, en amerikansk diet växer vi inte upp med att äta sojabönor och tofu", påpekade hon.
Ska du äta soja?
Med så mycket motstridigt forskning om sambandet mellan soja och cancer , vad är en patient att göra? Det enkla svaret är att äta soja i måttlighet.
Romano sa att hon instruerar sina patienter att begränsa sitt sojainnehåll till två portioner per vecka. En portion soja kan uppgå till en fiststorlek bit av tofu eller en halv kopp skalad edamam, sa hon. Hennes rekommendation kan vara alltför försiktig, men styrs till stor del av det faktum att de flesta konsumenter är omedvetna om att många förpackade livsmedel innehåller soja. Du kan äta mer än du tror att du är i kakor och bröd, till exempel, och i andra bearbetade matköp - även i icke-vegetariska matvaror, till exempel hamburgare. Men Yang är inte villig att göra några påståenden om säkerheten för soja. Han sa att han hoppas kunna göra ytterligare studier som undersöker fördelarna med att äta soja genom lungcancerbehandling. "Det är lite för tidigt att ge dietary rekommendationer, men resultaten är lovande," sa han.
