Även om det kan tyckas som att forskare flipflopar på denna fråga, så är det inte så. Tidigare studier hade föreslagit att effekterna av hormonbehandling på risken för hjärt-kärlsjukdom skilde sig mellan yngre och äldre kvinnor. Nu har två nya studier (publicerad i april 2007 i Journal of the American Medical Association och i juni 2007 i New England Journal of Medicine ) lämnat ytterligare bevis för att tidsfrågor är viktiga och har gav oss ett mer förfinat blick på hur ålder och tid som förflutit sedan början av klimakteriet kan förändra effekterna av hormonbehandling.
Journal of the American Medical Association studie visar att kvinnor som börjar hormonbehandling närmare uppkomsten av klimakteriet tenderar att ha mer gynnsamma hälsoeffekter, särskilt relaterade till hjärtsjukdomar och total dödlighet, än kvinnor som börjar behandling i äldre åldrar eller längre över klimakteriet. Kvinnor i denna studie som började hormonbehandling tio år eller längre före menopausen började faktiskt öka risken för hjärtsjukdomar. Samma effekt uppträdde också hos kvinnor som började behandlingen när de var över 60 år. New England Journal of Medicine studie visar att hos yngre kvinnor är östrogen associerad med lägre mängder av kalonararteriekalcium, en markör för plackuppbyggnad och en förutsägelse för framtida risk för hjärtinfarkt.
I kombination är de nya resultaten det mest detaljerade urvalet av hur ålder och tid som förflutit sedan klimakteriet började påverka hälsoutfallet. De ger också det mest tillförlitliga beviset att yngre, mer nyligen menopausala kvinnor inte har ökad risk för hjärt-och sjukdomsdödlighet och mortalitet vid hormonbehandling. Kvinnor som är mer än tio år före klimakteriet eller över 60 år å andra sidan är i allmänhet inte bra på att starta denna behandling. Men väldigt få kvinnor gör detta, eftersom medelåldern för klimakteriet är 51 år och menopausala symptom tenderar att vara störst i början, vilket är när hormonbehandling normalt börjar.
Hur som helst förändrar dessa resultat inte de rekommendation att hormonbehandling inte ska användas för att förhindra hjärt-kärlsjukdom. Du kan ta det för att behandla måttliga till svåra menopausala symptom, men var noga med att använda den lägsta effektiva dosen för kortast möjliga tid.
Läs mer i det dagliga hälsoproblemet.
