VDDAG den 18 april 2012 (HealthDay News) - En gelform av två vanliga Parkinsons läkemedel som levereras via en matningsrörliknande enhet kan hjälpa människor med avancerad sjukdom att minska biverkningarna av läkemedlet och det är möjligt att undvika hjärnkirurgi.
Det är rapporten från forskare som fann att den experimentella levodopa-karbidopa-tarmgelen fungerar bättre än en standardpilleregimen för att minska "off" -tid hos personer med avancerad Parkinsons sjukdom.
Omkring 1 miljon människor i Förenta staterna lever med Parkinsons sjukdom, en progressiv rörelsestörning som är markerad av tremor, långsamhet och / eller styvhet. Sjukdomen förstörs långsamt nervcellerna i hjärnan som producerar den kemiska dopaminen som kontrollerar muskelrörelsen. Behandling med oral levodopa-karbidopa - varumärken inkluderar Sinemet, Sinemet CR och Parcopa - hjälper till att ersätta dopaminnivåer, men högre doser och långvarig användning av de orala drogerna kan orsaka besvärliga biverkningar, inklusive spontana och ofrivilliga rörelser (dyskinesier) eller "off" tider.
Den nya gelén infunderas via en bärbar pump som är ansluten till ett magsrör som matar tunntarmen . "Piller har en kortare halveringstid, men att leverera medicinen via gel möjliggör mer kontinuerlig leverans och reparerar hjärnnivåerna på ett mer normalt sätt", säger studieförfattare Dr. C. Warren Olanow, professor i neurologi och neurovetenskap vid Mount Sinai School of Medicine, i New York City. Som ett resultat, "du har mindre" off "tid och mindre dyskinesi," tillade han.
Medan inte ett botemedel mot sjukdomen är metoden ett viktigt steg framåt, sade Olanow. "Det är ett bevis på att när du levererar medicinen kontinuerligt, får du bättre respons utan försämrad dyskinesi," noterade han.
och den nya gelén kan också ha applikationer i tidig Parkinsons sjukdom för att hjälpa människor att undvika biverkningar som kommer från långvarig kontinuerlig användning av dessa mediciner, "tillade han.
Studien släpptes den 17 april och kommer att presenteras nästa vecka vid American Academy of Neurology årsmöte i New Orleans.
I hans studie, 71 deltagare fick antingen kontinuerlig infusion av gelén och inaktiva placebopiller eller en inaktiv gel och piller som innehöll levodopa-karbidopa. När studien på tre månader började hade den genomsnittliga deltagaren Parkinsons sjukdom i cirka 11 år och upplevde 6,6 timmars "off" -tid varje dag.
De som fick gelén minskade "off" -tiden med nästan två extra timmar per dag och deras "på" tid - eller tid utan rörelser - ökade med i genomsnitt två timmar per dag jämfört med dem som tog levodopa och carbidopa i piller, rapporterade forskarna. De vanligaste biverkningarna med gelén var relaterade till komplikationer som införde enheten, buksmärta, smärta under proceduren och illamående.
Planen skickar nuvarande data till U.S. Food and Drug Administration för godkännande. Studien stöddes av Abbott Laboratories, företaget utvecklade den nya tarmgelén.
"Det låter som ett bra alternativ för personer med avancerad Parkinsons sjukdom", säger Dr. Roy Alcalay, assistent professor i neurologi vid Columbia University Medical Center i New York City, och en rådgivare för Parkinsons sjukdomsstiftelse. "Indikationerna liknar dem i hjärnkirurgin [känd som djup hjärnstimulering] och kan vara bra för personer som inte vill ha operationen eller de som fortfarande har många symtom och medicineringsbiverkningar efter operationen", sa han
"Läkemedlet verkar fungera bra, men det stora problemet med läkemedlet är problemen kring administrationen, vilket inkluderar ett mageprov som görs av en gastroenterolog," tillade han.
Resultat som presenteras vid medicinska möten anses typiskt preliminära tills de publiceras i en peer-reviewed journal.
