Innehållsförteckning:
När kvinnor som inte har blockerat artärer klagar över bröstsmärta, försäkrar deras läkare sig ibland om att Det finns ingen anledning att oroa sig för, säger C. Noel Bairey Merz, MD, chef för Barbra Streisand Women's Heart Center vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles.
Denna tankegång bygger på det faktum att blockeringar i stora hjärtatärer är en primär orsak till hjärtinfarkt hos män. En studie som publicerades i februari 2018-utgåvan av Cirkulation visade hur felaktig denna resonemang är: Kvinnor kan ha hjärtinfarkt i frånvaro av blockerade artärer.
I studien, som ingår i de pågående kvinnors Ischemic Syndrome Evaluation (WISE) forskningsprojekt, forskare tittade på 340 kvinnor som hade klagat över bröstsmärta men visade sig inte ha kranskärlssymptom på angiogram. Efter att ha genomgått hjärtmagnetisk resonansbildning (MRI), konstaterades att 8 procent av kvinnorna hade ärr i hjärtan, vilket tyder på att de hade haft hjärtinfarkt. ännu en tredjedel av dessa kvinnor hade aldrig fått diagnosen hjärtinfarkt. Studien visade att dessa kvinnor kan ha mikrovaskulär dysfunktion eller spasmer i de små kärl runt hjärtat, ett tillstånd som kan gå oupptäckt eftersom de vanliga testen för hjärtat attack (såsom elektrokardiogram eller EKG) upptäcker ofta inte dessa problem. Kvinnor utvecklar koronar mikrovaskulär sjukdom oftare än män gör, enligt American Heart Association; Det kan behandlas med mediciner.
Kvinnans hemma-meddelande: "Lyssna på din kropp och få en andra åsikt från en expert om du tvivlar på diagnosen eller förvaltningsplanen", säger dr. Bairey Merz, huvudmannen undersökare av WISE-studien.
RELATERad: Hur hjärtinfarkt skiljer sig åt hos män och kvinnor
Heeding hjärtattack Varningsskyltar
Många kvinnor får inte lämpliga tester eftersom de uppfattas vara låga risker för en hjärtinfarkt - "och de betraktas som lågrisk eftersom deras hjärtsjukdomssymtom är annorlunda än de symptom som männen upplever", förklarar Bairey Merz.
I stället för krossbröstsmärta som män ofta upplever upplever kvinnor ofta följande under hjärtinfarkt, enligt American Heart Association:
Obehagligt tryck, klämma eller fullhet i mitten av bröstet.
- Smärta eller obehag i en eller båda armarna, nacke, käke, rygg eller mage.
- Andnöd, antingen med eller utan bröstkörteln fort
- Utbrott i en kall svett, illamående eller ljuskänsla
- Eventuellt symptom ovanför midjan, inklusive bröst-, armar, nacke, käft och mageområde eller överväldigande svaghet eller trötthet bör skicka dig till din läkare eller lokal akutavdelning pronto, säger Bairey Merz. När du är där, om du misstänker att du kanske har haft hjärtinfarkt, låt inte en läkare avfärda dina symptom som ingenting att oroa dig för bara för att dina kransartärer inte blockeras, lägger hon till.
"Om en kvinna med ingen obstruktiv kranskärlssjukdom [CAD] har ischemiska symtom som bröstkörtel eller andfåddhet som inte går i vila, hon bör utvärderas för hjärtinfarkt, säger Janet Wei, MD, en kardiolog och assistent professor i medicin vid Barbra Streisand Women's Heart Center i Cedars-Sinai.
Utvärderingen börjar med ett EKG och ett troponintest, säger Dr. Wei. Troponin är ett protein som släpps ut i blodet när hjärtmuskeln har blivit skadad, till exempel under hjärtattack. Om du får veta att du inte har haft hjärtinfarkt, men episoder av bröstkörteln fortsätter, du bör utvärderas för koronar vaskulär dysfunktion, lägger Wei till. Detta kan göras med specialitetstester, såsom en hjärt-MR-undersökning eller hjärt-PET-skanning eller koronarreaktivitetstestning (en angiografiprocedur som används för att undersöka blodkärl i hjärtat och hur de svarar på olika mediciner), vilka alla är tillgängliga hos de bästa medicinska institutionerna .
Bottom line: "Kvinnor med symtom på ischemi [begränsad blodflöde till hjärtat] och ingen obstruktiv CAD är
inte
så låg risk som många läkare kanske tror", säger Wei, "och de bör söka ytterligare utvärdering för att bestämma orsaken till bröstkörteln. " Persistens är viktigt för ditt hjärta och allmänna hälsa. RELATERAD: Kommer de rätta testen att hålla dig från att ha hjärtinfarkt?
