ATLANTA - TORSDAG den 24 maj 2012 (MedPage Today) - Njurstenprevalensen ökade med 70 procent under de senaste två decennierna - hos personer utan traditionella riskfaktorer för stenbildning såväl som i som de kan förväntas, rapporterade forskare här.
Data från en rikstäckande undersökning visade att stenprevalensen ökade från 5,2 procent från mitten av 1990-talet till 8,8 procent 2010, rapporterade Charles D. Scales, MD, hos American Urological Association
En liknande proportionell ökning inträffade i antalet individer som rapporterade att de skickade en njursten, vilket tyder på att resultaten inte är artefakter, sade skalor.
Stenprevalensen ökade hos män och kvinnor, över alla åldersgrupper och över alla raci al / etniska grupper. Den totala njurstenbörden matchar eller överträffar den för flera kroniska sjukdomar, inklusive diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och stroke, säger Scales, vid University of California Los Angeles.
"Den stigande bördan av njurstenar föreslår ett behov av en behandlingsmodell för att hantera ett kroniskt tillstånd, säger han. "Det finns också behov av ökad medvetenhet om riskfaktorer för njurstenar."
En andra analys av samma databas, som också rapporterades vid AUA-mötet, dokumenterade en liknande ökning av njurstenprevalensen under samma tidsram.
Data för båda analyserna kom från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Under undersökningen 1988-1994 rapporterade 1 av 20 amerikaner en historia av njurstenar. NHANES frågade inte deltagarna om stensjukdom igen förrän undersökningen genomfördes under 2007 till 2010.
För den senaste undersökningen svarade 12 110 respondenter frågan "Har du någonsin haft njursten?" Efter statistisk anpassning återspeglade svaren en övergripande njurstensprevalens på 8,8 procent, inklusive:
- 10,6 procent för män
- 7,1 procent för kvinnor
- 10,3 procent för icke-spansktalande vita
- 6,4 procent för Hispanics
- 4,3 procent för icke-spansktalande svarta
Även om minoriteter hade en lägre stenprevalens, uppvisade de uppdaterade uppskattningarna en 10-faldig ökning jämfört med de tidigare NHANES-undersökningsdata, nämnde Scales.
Njurstenprevalensen ökade med ålder från omkring 4 procent i 20 till 29 undergrupper till nästan 20 procent hos män 60 och äldre och nästan 10 procent hos kvinnor 60 och äldre.
Icke-spanskt vita män hade den högsta förekomsten av alla undergrupper och nått nästan 13 procent.
Stenprevalensen ökade med kroppsvikt, vilket återspeglas i kroppsmassindex (BMI), men visade en högre förekomst bland män över alla BMI-kategorier: 8 procent jämfört med 4,5 procent för normalviktiga kvinnor, 11 procent jämfört med 7 procent för överviktiga kvinnor, och 13 procent mot abou t 10 procent för överviktiga kvinnor.
Stegsförhöjningen fortsatte en trend som observerades från 1970-talet till 1990-talet, när NHANES-data dokumenterade en ökning från 3,2 procent till 5,8 procent, säger Jonathan Shoag, BA, av Harvard. Den senaste ökningen passar Shoags arbetssituation och medforskare Brian Eisner, MD, även av Harvard och Massachusetts General Hospital i Boston.
Deras analys innehöll svar från deltagare i NHANES-undersökningarna 1988-1994 och en undergrupp på 5 935 deltagare som undersöktes under 2007 och 2008. Den primära endepunkten var andelen svarande som rapporterade en historia av njurstenar. Den sekundära ändpunkten var andelen 2007 och 2008 deltagare som rapporterade att de passerade en eller flera stenar.
"Den andra frågan gjorde det möjligt för oss att korrigera för eventuell förspänning som orsakats av ökad användning av tvärsnittsavbildning", sa Shoag. "En person är osannolikt att glömma att ha passerat en njursten."
Resultaten speglade de som rapporterades av Scales, eftersom njurstenens prevalens ökade till:
- 8,9 procent totalt
- 11,5 procent hos män
- 6,5 procent hos kvinnor
Stenprevalensen i Shoag-studien ökade hos män och kvinnor i alla åldrar, men flera åldersgrupper hade statistiskt signifikansökningar som drev den totala ökningen: män åldrar 30 till 39, 50 till 59 och 60 till 69; kvinnor i åldrarna 30-39 och 40-49.
Signifikanta ökningar av stenprevalensen observerades av:
- BMI mindre än 30 och BMI större än
- Diabetes och ingen diabetes
- Hypertension och ingen hypertoni
- Ingen av ovanstående riskfaktorer
Svar på frågan om att passera en njursten var förenlig med de som rör stenhistoria. I undersökningen 1988-1994 återkallade 4 procent av respondenterna att de skickade en njursten, vilket ökade till 7,7 procent i kohorten 2007 till 2008.
