Fördelar med bariatrisk kirurgi för artrit |

Bariatrisk kirurgi är för personer som har ett svårt problem och ett BMI på 35 eller högre och som inte kan gå ner i vikt på något annat sätt. Bilder

Key Takeaways

Överdriven vikt lägger extra tryck på lederna och skapar ämnen som kan förstöra brusk, försämrad artros.

När du har artros, säger "så lång" till smärtmedicin kan vara en extra fördel av viktminskning kirurgi.

Att vara överviktiga kan bidra till en rad hälsoproblem, inklusive hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes. Men med mycket extra vikt kan också osteoarthritis (OA) förvärras. Om du har försökt att gå ner i vikt genom kost och motion, kan bariatrisk kirurgi vara ett alternativ för att förbättra din gemensamma hälsa och din övergripande hälsa.

Några 27 miljoner amerikaner har artros, ett tillstånd där brosk som kuddar leder sönder, vilket gör att benen gnuggar ihop, enligt artritfonden. OA kan innebära styvhet, smärta och förlust av gemensam rörelse. Höft, knä och nacke är vanligtvis drabbade mest. Riskfaktorer inkluderar ökad ålder såväl som fetma, grundnoterna. Att vara överviktig bidrar till OA på flera sätt, förklarar Albert Dunn, DO, en ortopedisk kirurg och idrottsmedicinsexpert i Chardon, Ohio.

Först extra belastning leder till slitage på lederna. "Tänk på en lastbil som ständigt bär tunga arbetsbelastningar", säger dr. Dunn. "Stötdämparna slits ut snabbare än för samma tillverkare och modellbil som inte bär samma belastning. Samma princip gäller för våra leder. "

RELATERAD: 7 skäl att gå ner i vikt med artrit

En annan teori säger han att överskott av kroppsfett släpper ut substanser som kallas cytokiner som orsakar nedbrytning i brosk. Också övertryck orsakar bruskceller att producera ett ämne som kan bryta ner cellerna inifrån.

"Alla dessa faktorer spelar en roll i OA", säger han.

Hur bariatrisk kirurgi hjälper till med artrit

Ännu blygsam Viktminskning har visat sig förbättra OA-symtom, enligt Arthritis Foundation. Men för människor med mycket tyngd att förlora kan bariatrisk kirurgi ge dramatisk förbättring, säger Philip Schauer, MD, chef för Cleveland Clinic Bariatric and Metabolic Institute i Ohio och en professor i operation vid Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University. Bland de mest anmärkningsvärda fördelarna är:

Smärtreduktion.

• Vanligtvis är patienter med bariatrisk kirurgi minst 75 pund över sin idealvikt, säger Schauer. Bara en månad efter operationen, tillägger han, de flesta har kasta 20 till 30 pund. "Den mängden viktminskning motsvarar ofta en ganska bra förbättring av ledvärk, säger han." Det är inte ovanligt att se att patienterna helt kommer undan sina smärtstillande läkemedel. "För de med knä OA kan smärtlindring efter bariatrisk kirurgi vara särskilt dramatisk , Säger Dunn. Han konstaterar att för varje pund som förloras, handlar det om en 5-pounds minskning av trycket över leden när man går. Bariatric surgery patienter kan i slutändan förlora upp till 60 procent av deras övervikt. "Om en patient är 200 pounds överviktig och genomgår operation, kan han förlora 120 pounds, säger Dunn. "Detta innebär att 600 pund av trycket tas ur knäna medan du går - och det gäller även höften." Ökad rörlighet.

• Förlora vikt hjälper människor att vara mer aktiva, säger Schauer. "Det är viktigt," tillägger han, "eftersom aktivitet och motion är nyckeln till att hjälpa dem att bibehålla viktminskningen." Bättre resultat efter gemensamma ersättning.
• Om du behöver en gemensam byteoperation, ökar risken för operationer efter operationen "Den obese patienten är dubbelt så sannolikt att drabbas av en postoperativ komplikation, såsom infektion eller blodpropp, som den icke-fetma patienten, säger Dunn. Dessutom konstaterar Schauer att övervikt kan förkorta livslängden hos den nya leden , så ibland kommer en ortopedkirurg att insistera på att en patient går ner i vikt före operationen. Bariatric surgery har också visat sig förbättra de medicinska tillstånd som är vanliga hos obese personer med artros, inklusive typ 2-diabetes, obstruktiv sömnapné, gikt och leverskador som orsakas av överflödigt fett i levern, enligt Schauer.

Vem är en bra kandidat för kirurgi?

Bariatrisk kirurgi är för personer som har ett allvarligt viktproblem och ett BMI på 35 eller högre och som inte kan gå ner i vikt något annat sätt, säger Schauer.

En bra kandidat behöver inte begå livsstilsförändringar som att äta en hälsosam kost och träna regelbundet.

Bariatrisk kirurgi är inte för alla, säger Eric Dixon, DC, en kiropraktor och ortopedisk rehabiliteringsspecialist i Edwardsville, Illinois. "Jag skulle säga att den största con skulle ha operationen när det inte är nödvändigt eller ser det som en enkel väg ut", säger Dr Dixon. "Jag har haft massor av patienter som har valt att få operationen, men de som upplever framgång gör samma livsstilsanpassningar som de skulle ha gjort om de hade gått på viktminskning på det naturliga sättet. Det är livsstilsförändringen som har bestående påverkan. "

Efter operationen måste du lära dig ett nytt sätt att äta. Din mage blir mindre så att du inte kan ha för mycket på en gång. Istället för tre stora måltider, du Det kommer att behöva äta flera små måltider varje dag, enligt National Institutes of Health. Bariatrisk kirurgi påverkar absorptionen av vissa vitaminer, så du måste ta vissa näringstillskott för alltid.

Också någon med ett obehandlat psykiatrisk tillstånd, ett missbruksproblem eller vissa allvarliga medicinska tillstånd är inte en bra kandidat för operation, säger Schauer. Och Dunn varnar för att, liksom vid varje operation, finns risk för infektion, blödning, blodproppar och anestesi komplikationer.

Tala med din läkare om du är en bra kandidat för operation - fördelarna för dig kan bara överväga riskerna.