TORSDAG, 12 januari 2012 (HealthDay News) - Kvinnor som använder antidepressiva medel kallas selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer som Prozac och Celexa under graviditeten riskerar att ha ett barn med högt blodtryck i lungorna, finner en ny svensk studie.
Konditionen, som kallas långvarig lunghypertension, kan leda till andfåddhet och andningssvårigheter. Även om sällsynta, allvarliga sjukdomar är förknippade med hjärtsvikt, konstaterade utredarna. "Spädbarn födda till kvinnor som behandlades med SSRI i sen graviditet hade en dubbelt ökad risk [hos] sina spädbarn, som hade långvarig lunghypertension", säger leadforskaren Dr. Helle Kieler, chef för Centrum för Farmakoepidemiologi vid Karolinska Universitetssjukhuset i Stockholm.
"Den ökade risken tycktes vara en klasseffekt av SSRI, eftersom riskerna för de specifika SSRI: erna var av samma storlek," tillade hon.
Kvinnor som tar SSRI bör informeras om den ökade risken, men de bör också få veta att vedvarende lunghypertension är en sällsynt sjukdom som drabbar färre än två av 1000 nyfödda, säger Kieler.
"Om möjligt, icke-medicinsk behandling för depression under graviditeten bör övervägas, "sa hon. "För kvinnor där behandling med SSRI är det enda eller bästa alternativet är valet av ämne mindre viktigt."
Dr. Gideon Koren, chef för det moderna programmet på sjukhuset för sjuka barn vid University of Toronto och författare till en medföljande tidskriftsredaktionell, sa att detta resultat inte visar att SSRI orsakar långvarig lunghypertension. "Det är viktigt att före vi skrämmer gravida kvinnor för att inte behandla deras depression under graviditeten, vi ser till att vetenskapen övervinner sina metodiska begränsningar, "sade han."
"" För det första har författarna valt SSRI som den potentiella orsaken till långvarig lunghypertension, medan deras resultat visar att obehandlad depression också kan göra det ", säger Koren.
På grundval av dessa data kan vi ännu inte dra slutsatsen att användning av SSRI orsakar långvarig lunghypertension hos vissa barn, säger han.
Rapporten publicerades i den 9 januari online-utgåvan av
BMJ
. För studien samlade Kielers team data om över 1 miljon födda från 1996 och 2007 i Danmark, Finland, Island, Norge och Sverige. Bland mödrarna, nej arly 11 000 tog SSRI under sen graviditet och cirka 17 000 tog dem under tidig graviditet. De flesta av dessa kvinnor var äldre och röka, rapporterade forskare.
Dessutom hade mer än 54 000 mammor tidigare diagnostiserats med psykiska problem men tog ingen medicin.
Kielers grupp kollade bland de kvinnor som tog SSRI Användningen av fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Lexapro).
Fluvoxamin användes sällan och ingen av barnen med vidhäftande lunghypertension var exponerade för det, konstaterade forskarna.
Av de nästan 11 000 mammorna som använde SSRI i sen graviditet föddes 33 barn (0,2 procent) med persistent lunghypertension, fann forskarna.
Av de mer än 17 000 kvinnorna som använde SSRI i tidig graviditet, hade 32 barn (mindre än 0,2 procent) vidhäftande lunghypertension, de tillkom.
Bland de 54 000 mödrar som tidigare hade diagnostiserats med ett psykiskt problem men som inte tog SSRI under graviditeten,spädbarn föddes med långvarig lunghögt blodtryck, Kielers grupp hittades.
Andra faktorer som Cesarean-leverans eller låg födelsevikt var inte associerade med vidhäftande lunghypertension, noterade de.
En annan expert, dr. Ilene Sosenko, professor i pediatri och neonatologi vid University of Miami School of Medicine, sa att denna studie inte kommer att förändra klinisk praxis.
"Risken för långvarig lunghypertension är mycket låg och även om det finns högre risk för SSRI, är risken fortfarande extremt låg," sa hon. "Från en klinisk synpunkt är risken inte ökad till den punkt där det skulle förändra mönstret på hur läkare hanterar sina gravida kvinnor", sade hon.
Det är förmodligen viktigare att hantera depression än att oroa sig för risken för ihållande lunghypertension, sade Sosenko. "Depression kan påverka hur mamman äter eller om hon tar andra droger eller om hon får sin prenatal vård", sa hon. "Även om det finns en mycket liten ökad risk för långvarig lunghöjt blodtryck, är fördelarna med att stanna kvar på SSRI-medicinering viktigt."
