Du kommer att vilja samråda med ett erfaret team av prostatacancer specialister som hjälper dig att skapa den rätta behandlingsplanen för dig. "Avancerad prostatacancer behöver utvärderas noggrant, och en behandlingsstrategi bör formuleras genom samtidig samråd med en strålbehandlingskliniker, en medicinsk onkolog och en kirurg", säger Ashutosh (Ash) K. Tewari, MBBS, MCh, urolog och ordförande av urologiska avdelningen vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai i New York.
Förstå prostatacancerstegring och prognos
Din sjukvårdspersonal kommer att behöva bestämma hur långt cancern har spridit sig innan de kan formulera en behandlingsplan. Staden av din cancer bestäms genom att du undersöker dina prostatabiopsi-resultat, PSA-nivå och resultat från andra tester och prov som din läkare rekommenderar.
Steg 3-prostatacancer är cancer som har spridit sig utanför prostata-gränserna i partiella vesiklar, säger Alfred Shtainer, MD, en urolog i New York City. Steg 4 prostatacancer är cancer som har spridit sig bortom de partiella vesiklarna till närliggande organ som rektum, blåsor eller bäckvägg. Eller om cancer kan ha spridit sig till avlägsna lymfkörtlar och vävnader, som kallas metastas, tillägger Dr. Shtainer. I dessa fall fokuserar behandlingen på att förlänga livslättnad och lättare smärta, eftersom avancerad prostatacancer vanligen inte är härdbar. De flesta som går in i behandling med stadium 3-prostatacancer eller stadium 4 som inte har metastasiserats lever fortfarande fem år efter diagnos . Överlevnaden för stadium 4-prostatacancer som har spridit är cirka 28 procent.
Känn dina avancerade alternativ för behandling av prostatacancer.
När du utforskar olika behandlingsrekommendationer, ställa frågor och söka en andra åsikt för att hjälpa dig att hantera förväntningar, väga Fördelar och nackdelar med varje alternativ, och få en bättre förståelse för möjliga biverkningar och resultat, säger Dr Tewari.
Dessa är de behandlingsalternativ som vanligtvis används för avancerad prostatacancer:
Kemoterapi.
Anti- cancermediciner tas antingen oralt eller injiceras i blodet, vilket gör det möjligt för dem att nå avlägsna organ.
- Hormonbehandling. Även kallad androgenberövande eller androgenundertrycksterapi, minskar denna metod nivån av manliga hormoner - androgener stimulera cancerceller. Genom att begränsa eller blockera androgener kan cancercellerna krympa eller åtminstone växa långsammare. Detta kan vara till hjälp i kombination med andra behandlingar som strålning, men det blir ineffektivt över tiden.
- Extern strålbehandling. Detta är en mycket målinriktad form av strålterapi som kan levereras vid högre doser samtidigt som strålningen reduceras till närliggande friska celler. Det smärtfria förfarandet känns som att få en röntgen. Det används i avancerad prostatacancer som ett verktyg för att minska tumörstorleken och lindra symtom som benvärk.
- Kirurgi. Om prostatacancer inte har spridit sig utanför prostatakörteln, kan du överväga radikal prostatektomi, som tar bort
- Om ditt stadium 3 prostatacancer är långsamt, kan din läkare rekommendera att bara titta och vänta, med noggrann övervakning av cancer med jämna mellanrum. Du kan räkna med att besöka din läkare var tredje och sex månader för digitala rektala prov, PSA blodprov, ultraljud och eventuellt prostata biopsier. Om dessa testresultat visar sjukdomsprogression, kommer din läkare att diskutera andra behandlingsalternativ. Immunoterapi.
- När avancerad prostatacancer slutar reagera på hormonbehandling, men orsakar få eller inga symptom, kan läkare rekommendera ett cancervaccin formulerat för att öka kroppens immunförsvar och attackera cancerceller i kroppen. Varje vaccin tillverkas specifikt för varje patient som använder sina egna vita blodkroppar. Cellerna skickas till ett labb där de utsätts för protein från prostatacancerceller och skickas sedan tillbaka till läkarmottagningens kontor eller sjukhus där de administreras via IV-infusion, vanligtvis tre gånger. Vaccinet botar inte prostatacancer, men kan förlänga livet i flera månader. Kliniska prövningar.
- "Kliniska studier utförs ofta i det avancerade sjukdomsstadiet, eftersom en gång prostatacancer utvecklas och blir resistent mot standardbehandling, några effektiva terapier finns, säger Shtainer. Men kliniska prövningar är också ett sätt att få nya, effektiva behandlingar som snart kan bli standardvård. En lista över kliniska prövningar kan erhållas från National Cancer Institute hemsida. Om du har stadium 3 eller stadium 4 prostatacancer, kom ihåg att det finns många behandlingsalternativ tillgängliga för dig. Tala med dina läkare för att förstå alla dina val, och så kan du göra behandlingsbeslut som du är mest bekväma med.
