Om dina viktminskningsinsatser misslyckas kan du vara frestad att skylla felaktiga gener för en långsam metabolism. Men ibland kan detta dieting dilemma bero på ett allvarligare tillstånd.
"Det finns några underliggande sjukdomar som kan leda till viktökning eller svårigheter att gå ner i vikt", säger Michael West, MD, en endokrinolog vid Washington Endocrine Clinic i Washington , DC
Sjukdomar som påverkar din metabolism
Här är några villkor som kan resultera i en förändrad eller långsam metabolism.
Cushings syndrom. Denna sjukdom händer när kroppen gör för mycket kortisol, ett hormon produceras av binjurssystemet, vilket skapar en långsam metabolism. "Detta överskott kortisol kan främja en betydande mängd viktökning," säger Dr. West. Symptom inkluderar viktökning (mestadels runt midsektionen), streckmärken och överdriven ansiktshårtillväxt hos kvinnor.
Skälen till höga nivåer av kortisol i kroppen kan variera, men cirka 70 procent av personer med Cushings syndrom finner att orsak är ett hypofysenom, en godartad tumör på hypofysen, som styr frisättningen av hormoner i kroppen. Långtidsanvändning av steroider för andra tillstånd, som astma, kan också orsaka Cushings syndrom.
Behandling av Cushings syndrom beror på den bakomliggande orsaken. För dem med hypofysadenom är kirurgiskt tumöravlägsnande vanligt. "I andra fall kan du använda mediciner som blockerar produktionen av kortisol, som ketokonazol," säger West.
Hypothyroidism. I denna sköldkörtelsjukdom producerar sköldkörteln inte tillräckligt med sköldkörtelhormon. Detta kan orsaka att kroppsfunktionerna saktar ner och resulterar i viktökning, liksom trötthet, ledsmärta och andra symtom. Den vanligaste behandlingen för hypotyreoidism är tyroxin, en syntetisk form av sköldkörtelhormon.
Denna sköldkörtelsjukdom uppstår när kroppens immunsystem gör antikroppar som fäster vid sköldkörtelceller och stimulerar kroppen att göra för mycket sköldkörtelhormon. Detta kan resultera i hypertyreoidism, ett tillstånd som kan göra det svårt att behålla pund. "Patienter klagar över viktminskning och blir mycket trötta, väldigt hungriga", säger West. "Oavsett hur mycket de försöker äta, kan de inte fortsätta eftersom sköldkörteln fungerar övertid." En vanlig behandling av Graves sjukdom är propyltiuracil, ett läkemedel som stör produktionen av sköldkörtelhormon. Om denna behandling inte är möjlig kan patienter också behandlas med radioaktivt jod, vilket minskar sköldkörtelns aktivitet. För patienter som inte svarar på läkemedelsbehandlingar, kan sköldkörteln avlägsnas kirurgiskt.
Hashimotos sjukdom.
Även kallad autoimmun thyroidit, detta inträffar när sköldkörteln blir kroniskt inflammerad och orsakar att den utsöndrar otillräckliga mängder sköldkörteln hormon. Detta kan leda till hypotyroidism. Hashimotos sjukdom förekommer oftast hos personer från 40 till 60 år. Människor med andra autoimmuna störningar, som reumatoid artrit, är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Hashimotos sjukdom behöver inte alltid behandlas. Om hypotyroidismsymtomen som inträffar är dock signifikanta för att vara besvärliga, är patienter oftast placerade på syntetiskt sköldkörtelhormon. Diabetes.
Om det inte är en orsak till tyngdförstoring, övervikt eller fetma kan sätta dig vid risk för typ 2-diabetes. Detta är ett tillstånd där kroppen inte kan göra tillräckligt med insulin, vilket resulterar i höga blodsockernivåer. Behandling av typ 2-diabetes, liksom förebyggande av sjukdomen, består vanligtvis av viktminskning och förbättrad kost. Vissa diabetespatienter kan också ta mediciner för att sänka blodsockret, som glukofag (Metformin). Låga testosteronnivåer.
Om du är en man med lägre testosteron, ett manligt könshormon, kan du finna att din ämnesomsättning förändras och din vikt påverkas. "Det förändrar i grunden kroppssammansättningen så att män börjar få mer fettmassa och förlorar muskelmassa", säger West. "När den förändringen händer, tenderar de att bli överviktiga." Lågt testosteron kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive fetma, kemoterapi, hypofysörer och långsiktig användning av anabola steroider. Ibland kan det hända utan anledning. Detta kallas idiopatisk hypogonadism. Om lågt testosteron inte orsakas av andra tillstånd kan det kompletteras med farmaceutiska former av hormonet, i form av gel, piller, injektioner och fläckar. Det finns också en ny form av behandling, känd av varumärket Testopel, som innebär att implantatet testosteronpellets under underarmens hud ska införas. "Det frisätter testosteron kontinuerligt över fyra till sex månader," säger West. "Då är det biologiskt nedbrytbart, så det finns inget att ta bort." Om du misstänker något av dessa villkor, se din läkare för en utvärdering och möjlig behandling för att lösa både din viktökning och dess underliggande orsak.
