Innehållsförteckning:
Utvalda
Registrera dig för vår hälsosamma Levande nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till fler GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Om du har fått diagnosen exocrin pankreatisk insufficiens (EPI) har du antagligen fått vägledning om dina matvanor och har ordinerats bukspottkörteln digestiva enzymer att ta med varje måltid. Enligt en översyn som publicerades i december 2016 i tidningen Gut , har pankreasenzymbytesbehandling (PERT) visat sig vara mycket effektiv för att förbättra matsmältningen hos personer med EPI.
Men enzymterapi Det är inte perfekt, och trots att det har tagits, har många fortfarande EPI-symtom. Så mycket som 70 procent av de som tar enzymer för EPI fortsätter att uppleva överflödigt fett i sina pallar (steatorrhea), enligt en recension som publicerades i november 2013 i World Journal of Gastroenterology .
Hur maximeras EPI-behandling
Om du är orolig att din behandling för EPI kanske inte fungerar som den ska ska du göra följande:
- Ta din föreskrivna behandling korrekt. I vissa fall kvarstår EPI-symtomen trots PERT eftersom människor missförstår instruktionerna om hur man korrekt doserar sina doser med sina måltider. "Om din EPI inte svarar bra på behandlingen, är det möjligt att du inte tar enzymerna på rätt sätt", säger Rajesh Keswani, MD, en gastroenterolog och en professor i medicin vid nordvästra Memorial Hospital i Chicago. Detta sker ganska vanligt, så känner dig inte förolämpad om din läkare ber dig att detaljera din nuvarande enzymregim och upptäcker att du inte tar enzymerna korrekt. Forskning tyder på att den optimala tiden att ta enzymer är med måltider, inte före eller efter. Be din läkare att läsa igenom de specifika medicineringsinstruktionerna med dig.
- Ta rätt enzymdosering. Känn din rätta dosering och ta den enligt föreskrift. Men om EPI-symtom fortsätter att störa dig, säger doktor Keswani, din läkare kan behöva öka din enzymdos. Enligt 2013 års granskning i World Journal of Gastroenterology indikerar den stora andelen personer som behandlas med PERT som fortsätter att uppleva överflödigt fett i sina avföring att deras enzymdoser kan vara för låga. I detta fall är det vanligt för läkare att fördubbla dosen av enzymer. Du bör märka effekterna av en ökad enzymdos nästan omedelbart, säger Keswani. Ändå lägger han till, det är bra att vänta en vecka efter att ha ändrat din behandling innan du utvärderar hur effektiv det är. Om en ökad enzymdos inte minskar dina symtom kan det förklaras av någon av följande orsaker: Endera fungerar enzymerna inte korrekt, eller du har ett annat tillstånd förutom EPI som bidrar till dina symtom.
- Minska överskott i magen syra. De enzymer som tas för EPI kan ibland förstöras av magsyra innan de når sitt avsedda mål i matsmältningssystemet. Om detta inträffar kan du behöva förskrivas en protonpumpshämmare, ett läkemedel som minskar produktionen av magsyra. De flesta enzymerna för EPI är enteriskt belagda, säger Keswani, vilket innebär att de är utformade för att skyddas mot nedbrytning av magsyra. Men i vissa människor kanske den här beläggningen inte fungerar lika bra. också vissa enzymer får inte vara enteriskt belagda. I dessa fall kan en protonpumpshämmare hjälpa enzymerna att fungera ordentligt. Det är också möjligt att en protonpumpshämmare kan behövas för ett separat tillstånd, säger Keswani, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), peptisk sår (magssår) eller gastrit.
- Hantera tarmbakterier. Många personer med EPI har en obalans av tarmbakterier, men det är oklart huruvida detta är direkt relaterat till EPI. Keswani säger: "Det är svårt att säga om det här är ett sant förhållande eller bara två vanliga saker som existerar." Ett sätt att åtgärda en obalans av tarmbakterier är att ta probiotiska tillskott. Keswani säger att denna behandling innebär liten risk, och han rekommenderar det rutinmässigt för personer med EPI. Eftersom vissa probiotika verkar fungera bättre hos vissa människor än andra kan det ta några försök innan du märker någon förändring i dina symtom. Fråga din läkare om probiotika kan vara till nytta för dig, och i så fall vilka tillsatser du borde försöka.
- Behandla andra villkor än EPI. Det är vanligt att EPI och ett annat matsmältningsförhållande är närvarande samtidigt, Keswani säger. När en persons EPI-behandling inte verkar fungera, söker läkare ofta efter celiaki, irritabel tarmsyndrom (IBS) och infektioner som en möjlig förklaring. Test kan avgöra om du har några andra matsmältningsförhållanden tillsammans med EPI. Samarbeta nära din läkare för att du ska få den behandling du behöver för att minska dina symtom och förbättra din matsmältnings hälsa.
