Innehållsförteckning:
Nyckelåtgärder
En ny NIH-panel fann att opioid smärtstillande läkemedel är överpreskriberade för kronisk smärta. Läkare bör se mer ut för att träna, diet och alternativ medicin för smärtbehandling. Läkare ordinerar fler smärtstillande medel idag än de någonsin har skrivit - tre gånger så många recept för opioider som de gjorde 20 år sedan, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Kronisk smärta är ett signifikant problem som berör mer än 100 miljoner amerikaner, enligt National Institute of Health (NIH). Detta sätter läkare som behandlar smärta på en hård plats. Opioider kommer med stora biverkningar, inklusive mentala missförhållanden, illamående och potentialen för andningsdepression, vilket kan orsaka dödsfall. Det finns också en risk att utveckla ett fysiskt beroende av dem.
För att undersöka denna fråga träffades en grupp paneldeltagare i september 2014 på en NIH Pathways to Prevention Workshop. De fann att de flesta studier om opioida smärtstillande medel för kronisk smärta var för korta - ungefär mindre än sex veckor - och att det fanns bevis för ökad risk för överdos och missbruk. "
" Vid slutet av workshopen krävde vi ytterligare studier av opioider vid behandling av kronisk smärta, säger David C. Steffens, MD, MHS, en professor och professor i psykiatri vid University of Connecticut Health Center School of Medicine som deltog i tvådagars verkstad. "Vi hoppas att de som ordinerar dessa mediciner för akut smärta, som i samband med ett arbete eller sportskada, kommer att vara försiktiga med antalet piller de förskriver."
Dr. Steffens och hans medarbetare kom också till slutsatsen att en stor del av problemet är brist på kunskap om de bästa sätten att behandla smärta och ett hälsovårdssystem som vanligtvis är det enklaste, i stället för den bästa lösningen.
Titta på personen bak smärtan
Vad betyder dessa resultat för läkare som regelbundet föreskriver opioida smärtstillande medel för kronisk smärta?
"De menar att vi måste vara mycket mer omtänksamma och kreativa om hur vi hanterar kronisk smärta , Säger Gary Kaplan, DO, grundare och medicinsk chef för Kaplan Center for Integrative Medicine och författare till
Total Recovery: Lösning av mysteriet om kronisk smärta och depression
. "Vi behandlar ofta saken och inte personen." Dr. Kaplan säger också att rapporten visar att den bästa användningen för opioida smärtstillande medel är för kortvarig smärta, som postkirurgisk smärta och inte kroniska smärtstillstånd. Åtgärdarna av resultaten konstaterade också att vården måste vara mer försiktig med vilka patienter får recept för narkotika. "För personer med beroendeframkallande personligheter kan opioida smärtstillande medel vara mycket frestande", säger John Stamatos, MD, chef för smärtlindningstjänster på Syosset Hospital i Syosset, New York. "Problemet är att kroppen blir tolerant mot dessa läkemedel, och patienterna behöver mer och mer över tiden. Om inte vi övervakar patienterna noga, kan detta snabbt gå ur kontroll. "
Relaterat: 6 Billiga, naturliga och snabbt kroniska smärtlindemedel
Men han påpekar att det finns några patienter som absolut behöver opioida smärtstillande medel. > "Om du har en patient som har haft tre ryggoperationer och fortfarande är olycklig, vad ska du göra med den patienten - säger," Håll bara med det "? Säger doktor Stamatos. "Vi kan inte bara lämna dessa människor för att vänta sitt liv med svår smärta." För att övervaka sina egna patienter observerar Stamatos hur de fungerar varje dag. "Jag tittar på om patienterna gör det till jobbet, utövar, tar hand om sina barn och gör allt de behöver göra i deras dagliga liv", säger han. "Om de bara ligger på soffan, använder de tydligt inte smärtstillande medel på lämpligt sätt."
En annan metod för smärtlindring
Det finns alternativ till opioider, inklusive injektioner, muskelavslappnande medel eller icke-narkotiska smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), säger Stamatos.
"Vetenskap visar oss också att tekniker som akupunktur, meditation och näring spelar en mycket viktig roll i hanteringen av kronisk smärta och är alltför underutnyttjad, säger Kaplan.
Motion kan också göra underverk. "Fysisk aktivitet hjälper till att stärka musklerna runt det som skadas så att du kan komma tillbaka till ditt liv, säger Stamatos." En avhämtning från NIHs verkstad på opioida smärtstillande medel är att läkare måste vara försiktiga, säger Kaplan. "Läkare har varit för snabba för att ordinera opioida smärtstillande medel", säger han. "Vi behöver ett mer genomtänkt och omfattande tillvägagångssätt vid behandlingen av kronisk smärta."
