Jag har nyligen haft min första FISH-panel gjort efter att ha diagnostiserats med CLL. Jag vet att det uppvisar abnormaliteter i cancerceller, men hur exakt fungerar det, och hur vet man vilka celler som ska isoleras?
- Janine, Maryland
Bär med mig - det här är komplicerat. Först notera att normala celler kan ackumulera mutationer över tiden. Vissa mutationer i generna leder till mer förstörelse av genomet (termen för alla gener i en cell). Efter ett tag är det uppenbart att genomet är mycket instabilt, och hela stora bitar av kromosomer kan flyttas från en plats till en annan. FISH (fluorescerande in situ hybridisering) hjälper till att testa vilka bitar som har flyttats där. Under denna process, "färgas" vissa genetiska element med kemikalier som gör DNA-ljuset i olika färger när speciella våglängder av ljus skenas på den. I ett genom där färgerna dyker upp på fela ställen, i förhållande till andra färgmarkörer, alltför många gånger (mer än två gånger) eller inte alls (ett kromosomsegment är helt raderat) kan FISH hjälpa till att identifiera specifika genetiska defekter.
Efter att hematopatologen (blodpatologen) erhållit ett prov av ditt blod eller benmärg, används det för att göra en mikroskopglas med ett tunt, enkelt lager av celler. Hematopatologen använder sedan de färgade markörerna för att undersöka dina celler. Det specifika avvikande läget för FISH-färgmarkörer kan hjälpa din onkolog / hematolog att bestämma en prognos och eventuellt behandling för din CLL.
Det finns för många kända genetiska defekter i CLL för att beskriva här. Men jag kan ge dig ett par exempel: 13q-raderingen (förlust av en hel "arm" i den 13: e kromosomen) är förknippad med en mycket bra prognos eftersom median tid för överlevnad (det vill säga 50 procent överlevnad) är nästan 12 år från diagnos. Kontrast här med 17p-raderingen, där medianöverlevnad historiskt är bara 3 år från diagnosdatan. Baserat på din cytogenetik, liksom andra faktorer, kan dina läkare rekommendera när det är bäst att överväga behandling och hur aggressiv den behandlingen ska vara.
Läs mer i Everyday Health Leukemia Center.
