För tonåringar som är extremt överviktiga, kan bariatrisk kirurgi vara ett behandlingsalternativ som kan hjälpa till, särskilt när traditionella behandlingar (till exempel kost, motion eller viktminskning mediciner) har misslyckats. I själva verket har det skett en ökning av bariatriska viktminskningsoperationer (WLS) bland barn under senare år.
"Det finns en växande - nära exploderande epidemi av tonårs- och barndomsfetma", säger Scott Shikora, MD, chef av bariatrisk kirurgi och chef för vikt- och hälsocentret vid Tufts Medical Center i Boston. "Det finns inga bättre behandlingar för oåtkomlig morbid fetma än kirurgi", säger han.
WLS: När Tonåringar kan behöva Bariatric Surgery
Dr. Shikora säger att barn kan bli kandidater till bariatrisk kirurgi när deras kroppsmassindex (BMI, en viktmått relativt höjden) är 35 eller högre och de har fetma-relaterade tillstånd, såsom diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Bariatrisk kirurgi kan också vara ett alternativ för barn vars BMI är 40 eller högre, även om de verkar vara andra hälsosamma.
"För de barnen och ungdomarna är åtminstone möjligheten att överväga operationen rimlig", säger Shikora.
Även om det inte finns några universellt accepterade riktlinjer angående hur ung är för ung för att ha bariatrisk kirurgi, säger Shikora att vissa program anser att barn är så unga som 13 eller 14 år och de flesta kräver att barn har nått en viss mognadstid Exempel på deras benmognad har visats på röntgen). Enligt Shikora är de två speciella typerna av kirurgi för viktminskning som har studerats mest i barn, gastrisk bypass och justerbar gastrisk bandning (Lap-Band ). "Det är rimligt att diskutera fördelarna och nackdelarna med båda förfarandena med barnet och barnets föräldrar", säger Shikora.
Kirurgi för viktminskning: Andra faktorer att överväga
När man bestämmer om bariatrisk kirurgi är ett alternativ för din barn, ditt barns medicinska team kommer att vilja undersöka många olika faktorer, bland annat:
Risker mot fördelar.
- Medicinska experter och föräldrar måste alltid väga riskerna med proceduren mot riskerna med övervikt när man överväger bariatrisk kirurgi hos barn Idag anses bariatrisk kirurgi vara ett säkert förfarande, men det finns potentiella risker (till exempel blodproppar, blödningar, läckage och död) i samband med olika viktminskningsoperationer. "De operativa riskerna och de psykosociala riskerna [av bariatrisk kirurgi] är samma [hos barn] som för vuxna", säger Shikora. Ditt barns motivation.
- Bariatrisk kirurgi är bara framgångsrik hos patienter som är villiga att begå till långsiktiga livsstilsförändringar (kost och motion) efter operationen. Enligt Shikora kommer en kirurg att överväga huruvida tonåren förstår sina skyldigheter, och om hon är känslomässigt mogen för att göra det nödvändiga beteendets förändringar efter bariatrisk kirurgi. Nätverk av stöd.
- "Det måste finnas tecken på stark föräldrahjälp eller barnbidrag, eller till och med beteendeterapeuter - någon som kan hjälpa ungdomarna att genomgå processen, säger Shikora. Om ditt barn har bariatrisk kirurgi, ska han kunna återuppta aktiviteterna kort efter operationen. "Jag skulle tro att barnen skulle kunna gå tillbaka till skolan [och] hela aktiviteter inom några veckor", säger Shikora.
Studier har visat att bariatrisk kirurgi är mycket effektivare när det gäller att hjälpa allvarligt överviktiga barn att gå ner i vikt än kost och beteendeinterventioner ensam. Och forskare tror att bariatrisk kirurgi kan förbättra fetma-relaterade hälsoproblem hos barn ännu bättre än vad det gör hos vuxna. Dessutom har en ny studie visat att extremt fetma barn uppvisar signifikanta förbättringar av livskvaliteten och depressiva symtom under det första året efter att ha haft en gastrisk bypassoperation.
