Varje år görs cirka 300 000 vasektomier i USA. Det beror på att vasektomi, ett kirurgiskt alternativ för manlig födelsekontroll, är den säkraste och mest tillförlitliga formen av "permanent" födelsekontroll. Det är inte heller fullständigt

"Omkring 1 av de 10 män som har en vasektomi återvänder för att söka en vasektomiomvändning, "säger John Milner, MD, assistent professor i urologi vid Loyola University Medical Center i Chicago. Den vanliga orsaken är en livsförändrande händelse som en skilsmässa, en död eller en förändring av ekonomiska omständigheter. Vasektomi för manlig födelsekontroll Alla typer av vasektomiarbete genom att manipulera din anatomi för att blockera spermier. Normalt görs spermier i testiklarna, lagrade i en krökt tubule som kallas epididymis, och bärs sedan av rör som kallas vasa deferentia (en från varje testikel) upp till prostatakörteln, där semen bildas. För att blockera spermier från att nå prostata separeras vas-deferenserna kirurgiskt under en vasektomi. Därefter kan du fortfarande ejakulera vätska, men det finns ingen spermier i det.

Vasektomiåtervinningsförfaranden

Det finns två typer av vasektomiomvandling. Den du behöver beror på vad din kirurg finner när han lokaliserar slutet av vas deferens som är fäst vid testikeln. Efter avbrott av det ärrade änden från den ursprungliga vasektomi kommer din kirurg att kontrollera röret för att se om det finns spermier inuti. Närvaron av spermier innebär att kusten är klar från din testikel upp till det avskurna ändläget. "I det fallet kan vi göra en direkt anastomos, vilket innebär att slangen kopplas samman igen, där den ursprungligen separerades." Milner förklarar. "Det kirurgiska namnet för detta förfarande är vasovasostomi, och det betyder bara att de fria ändarna av vas deferensna sättas igen."

Om det inte finns några spermier i dina vas deferens, görs en annan typ av vasektomiomvandling - en epididymovasostomi -. "Den här typen av reversering av vasektomi innebär att vi måste gå tillbaka till spermafabriken för att få spermier att gå igen", säger Milner. Slutet av vas deferens som är fäst vid din prostata dras ner och fästs direkt till din epididym, där din spermier är lagrade.

Framgångspriser för vasektomiåterhämtning

Läkare anser att två faktorer är viktiga för att bestämma framgångsgraden för vasektomiomkastningar . Den första är att kunna hitta spermier i din seminalvätska efter operationen, och den andra kan få din partner gravid. "Framgångsgraden beror på vilken typ av vasektomiomvändning som gjordes och hur lång tid det var mellan vasektomi och vasektomiomvandling", förklarar Milner.

Här är de siffror du behöver veta:

Den totala framgången för vasovasostomi är 90 procent för sperma närvaro och 60 procent för faktisk graviditet. Den totala takten för epididymovasostomi är 50 till 80 procent för spermier, men endast 30 till 50 procent för graviditet.

Oavsett vilken typ av vasektomiomvändning som används, framgången minskar med tiden. Det bästa resultatet är när vasektomiomvandling sker inom tre år efter en vasektomi. Varje år efter det faller framgångsnivån.

"Det bästa rådet är att få din vasektomiomvandling gjord så snart du är säker på att du vill ha det, och försöka få din partner att bli gravid strax efter operationen", säger Milner. "Av skäl vi inte riktigt förstår graviditetssucceserna efter en framgångsrik återföring börjar minska efter två år, så du har ungefär ett tvåårigt fönstret."

Riskerna och fördelarna med vasektomiåterhämtning

• "Vasectomy reversal är en säker operation med mycket få kirurgiska risker," säger Milner. "Dessa inkluderar risken för anestesi, obehag efter operation, blåmärken och svullnad. Den största risken är att det inte kommer att resultera i en eventuell graviditet vid vasektomiomvandling."
• Här är några andra saker att tänka på:
• Vasektomiomvandling kan kosta $ 5 000 till $ 10 000 och kan inte täckas av försäkring.

Eftersom dina testiklar fortsätter att göra sperma även efter vasektomi, är ett annat alternativ in vitro fertilisering - avlägsna spermier direkt från din testikel eller epididymis och använda den spermierna för att befrukta din partners ägg. Men framgångsgraden för in vitro fertilisering är vanligtvis lägre än reversering av vasektomi, och förfarandet kostar mycket pengar. Om du tänker ändra dig om din vasektomi, prata med din läkare snarare än senare. Du kan börja ha sex igen efter vasektomiomvandling, när du inte längre känner dig obehag, men din kirurg väntar några månader innan du börjar kontrollera sperma i din seminalvätska.

Vändning av vätskemoment har en bra framgång när det görs tidigt . Permanent manlig födelsekontroll behöver inte vara permanent om du behöver ändra dig.