USPSTF säger att det inte finns tillräckligt med bevis för att friska människor borde ha sina Kontroll av vitamin D-nivåer
Bestämningen gjordes delvis eftersom det fortfarande är oklart exakt vad som utgör en D-vitaminbrist.
Mer forskning måste göras för att bestämma vilka nivåer av D-vitamin som ska ha i kroppen.
Under de senaste åren har mer och mer uppmärksamhet fokuserat på vitamin D, även känt som "solskin vitamin" eftersom människokroppen producerar den med exponering för solljus. Men när mer tonvikt har lagts på att få nog av vitaminet har en federal panel dragit slutsatsen att det inte är klart att det inte är säkert att hälsosamt människors blod för vitamin D-nivåer gör någonting för att hjälpa deras hälsa, delvis för att det fortfarande är oklart vad har tillräckligt med vitamin.
Task Force of US Preventive Services (USPSTF), som tilldelar brevkvaliteter till olika hälsoåtgärder för att indikera om de sannolikt kommer att förbättra hälsan eller inte, gav vitamin D-screening för friska, icke-gravida folk en klass av "jag" för "ofullständig" snarare än en bokstavskvalitet som skulle rekommendera för eller emot att göra det så vidare.
"Det här är en rekommendation att vi verkligen behöver mer forskning för att bestämma vad som är bäst handlingen här ", säger Albert Siu, MD, MSPH, ordförande för avdelningen för geriatri vid Mount Sinai School of Medicine i New York City och vice ordförande i USPSTF som var ledande författare på rapporten.
" Detta är inte en reco mmendation att stanna. Det här är en rekommendation som säger att vi inte vet om det här hjälper eller inte, säger Dr. Siu.
Medan rapporten som utfärdas idag gäller screening för vitamin D hos friska vuxna, har många av de problem som USPSTF har tittat på i det förflutna, till exempel om män eller premenopausala kvinnor ska ta D-vitamin med kalcium för att förhindra sprickor, har också fått "ofullständiga" betyg. Samtidigt har arbetsgruppen rekommenderat vitamin D-screening hos vuxna över 65 år eftersom forskningen har visat att det kan hjälpa till att förhindra faller. (Arbetsgruppen gav den en rekommendation "B", vilket betyder att det är måttligt troligt att förbättra hälsan.)
RELATERAD: D-vitamin tillskott som inte anses vara onödigt hos unga kvinnor
"Detta är ett samtal för mer forskning", säger Dr. Siu. "Vitamin D är uppenbarligen ett viktigt näringsämne. Det är av intresse för många människor. Men det finns mycket vi inte vet. "
Siu noterade att förutom huruvida man ska skärma är det inte helt klart hur mycket D-vitamin människor ska ta och till och med vilket blodprov är bäst att använda för screening för eventuell D-vitaminbrist
och USPSTF är inte den enda organisationen som gör denna punkt.
"Vi är överens om att vi inte rutinerat för vitamin D-brist", säger Robert Wergin, MD, en familje läkare i Milford, Nebraska, och president för American Academy of Family Physicians. "Som en rutinmått, som förebyggande hälsa i standardbefolkningen … verkar det inte vara ett kostnadseffektivt eller hälsosamt sätt att göra det."
I avsaknad av riktlinjer och mer forskning, dr Wergin säger att han tar ett mer individualiserat tillvägagångssätt med sina patienter för att se om de skulle ha anledning att behöva D-vitamin eller kalciumtillskott. Exempelvis kan en patient som arbetar inomhus behöva ett vitamin D-tillskott, och en patient som inte äter mejeriprodukter kan behöva ta ett kalciumtillskott.
För familjeläkare, säger Wergin, att beslutet att skärma kommer att vara en individ en som känner till deras patients behov baserat på kultur, levnadsstandard och andra faktorer. Wergin säger att han sannolikt skulle rekommendera sina patienter att ta den rekommenderade dagliga kvoten för vitamin D.
Eftersom vitamin D hjälper till med att absorbera kalcium i kroppen, diskuteras de två ofta tillsammans, och många tillskott innehåller båda. Men medan USPSTF konstaterar liten risk att ta ett D-vitamin tillskott ensamt, noteras det att det finns risk för att njurstenen tar ett vitamin D-tillskott med kalcium. Doktorer rekommenderar vanligtvis att patienter försöker få kalcium - tillsammans med andra vitaminer - från kost snarare än från kosttillskott. Men en oro med vitamin D är att många människor kanske inte kan få det via diet ensam. Medan många livsmedel har tillsatt vissa D-vitamin, uppnår väldigt få, såsom fiskolja, svärdfisk och lax, de rekommenderade dagliga tilläggen. Så "människor fortsätter att vara beroende av solen för sitt vitamin D-krav", säger Michael Holick, MD, PhD, chef för vitamin D, hud och benforskning vid Boston University School of Medicine och konstaterar att hudcancerproblem förhindrar många från att få tillräckligt med den solen.
Som ett resultat säger Dr Holick, att han normalt rekommenderar att hans patienter tar 1000 IE (internationella enheter) om dagen, vilket faller över det rekommenderade dagliga intaget av 600 IE och under det maximala dagliga intaget av 4000 IE som nämns i 2010 års riktlinjer av Institute of Medicine.
Holick, vars forskning har varit avgörande för att förstå betydelsen av D-vitamin, överensstämmer med USPSTF-rekommendationerna och säger att screening bland friska, icke-gravida individer är inte kostnadseffektiv effektiv och att det fortfarande är oklart vad som utgör en hälsosam nivå i kroppen. Några experter säger att det borde vara under 20 nanogram / milliliter, medan andra, som Holick tror att det finns bevis på att 30 ng / ml eller till och med 40 ng / ml är bättre för hälsan.
Holick säger att några av de pärlande fördelarna med vitamin D kan vara överdriven, "Att tro att du ska ta det om du har varit bristfällig och det kommer att omvandla cancer eller hjärtsjukdom eller typ 2-diabetes eller MS - det kommer inte att hända, enligt min mening" säger han Men han sa att han välkomnar uppmaningen till mer forskning för att avgöra vilka förebyggande fördelar vitaminet får medföra.
"Detta fortsätter att vara ett kontroversiellt område, men jag tror på ett bra sätt", säger han. "Denna uppmärksamhet har uppburits nu i mer än ett decennium, och av goda skäl."
