Måndag , Juli 30, 2012 (HealthDay News) - Testet för HPV, det mänskliga papillomaviruset som är kopplat till livmoderhalscancer, kan förutsäga vilka kvinnor som ska vara cancerfria i ett decennium eller mer, visar en ny studie. ett positivt HPV-test och ett onormalt resultat på en traditionell Pap-smörjning som förutsagde vilka kvinnor skulle få precancerösa lesioner inom två år av testning fortsatte HPV-testet att förutsäga vilka kvinnor som var i risk för 10-18 år senare, sa studiens medförfattare Dr Attila Lorincz, professor i molekylär epidemiologi vid Queen Mary University of London. "HPV DNA-test upptäcker mer livmoderhalsen än Pap-testet och kvinnor som är negativa för HPV-DNA med hög risk har förbättrat skydd mot risken för livmoderhalscancer ", sade Lorincz.
Studien, som tittade på nära Ly 20 000 kvinnor som får rutinmässiga papprov och HPV-testning hos Kaiser Permanente i Portland, Ore., publiceras i den 30 juli utgåva av
Journal of Clinical Oncology
. Forskningen föreslår inte ett test bör ersätta den andra, Lorincz stressade, men bekräftar vikten av båda screeningarna. Huvudsyftet med studien, sade han, "var att se hur många extra fall av precancer som kan upptäckas genom ytterligare användning av HPV-DNA-testning jämfört med rutinmässig Pap-testning." Resultaten stöder nyligen reviderade riktlinjer som tyder på att HPV-test, om det är negativ, kan tillåta längre intervaller mellan Pap-testning för kvinnor över 30 år. Resultaten tyder också på att en alternativ strategi som använder HPV-test först kan fungera bra, sa forskarna. > Enligt American Cancer Society riktlinjer är den föredragna screeningen för friska kvinnor mellan 30 och 65 år att göra ett Pap och HPV test vart femte år. Kvinnor under 30 år är ofta smittade med HPV, men rensar det spontant. Det är anledningen till att riktlinjerna för HPV- och Pap-testningens roll kombineras för kvinnor i åldrarna 30 år.
Eftersom mer forskning har gjorts kan riktlinjerna förändras, säger studiens medförfattare, Dr. Andrew Glass, seniorutredare vid Kaiser Permanente Centrum för hälsovetenskap. "Det är troligt att HPV-test kommer att bli allt vanligare och kan i framtiden ersätta rutinmässigt Pap-testning," sa han.
Både Pap-testet och HPV-testet görs på prov av celler som tas från livmoderhalsen. Pap identifierar cellförändringar på livmoderhalsen som kan bli cancer om den inte behandlas på lämpligt sätt.
HPV-tester letar efter DNA eller genetiskt material av viruset som kan leda till precancerösa förändringar.
I undersökningen har kvinnor över 30 med en positiv HPV i början var mer sannolikt att ha en förkalkare eller cancer under 10 till 18 års uppföljning än de som hade en onormal Pap.
Kvinnor som testade positivt för HPVs två stammar starkast kopplade till livmoderhalscancer var mer benägna att ha förkroppsligare under uppföljningen än HPV-negativa kvinnor, oavsett deras ursprungliga Pap-testresultat.
Om man hade en negativ HPV som starkare förutspådde vem som skulle förbli cancerfri än vad Pap gjorde, forskarna fann.
Forskarna tittade också på effekten av att förlänga screeningsintervallet från tre år till fem hos kvinnor över 30 som hade negativa HPV- och normala Pap-test. Att göra detta ökade inte risken för precancer och cancer kraftigt.
Båda testen är vanligtvis täckta av försäkringsplaner, ibland krävs sambetalning. Den typiska kostnaden för varje test är ungefär $ 40 till $ 70, enligt Lorincz.
Studien hitta "bekräftar det faktum att du inte behöver göra en Pap smear varje år hos friska kvinnor över 30 år", säger Dr. Mark Wakabayashi, chef för uppdelningen av gynekologisk onkologi vid Hope City, i Duarte, Kalifornien.
Han betonade emellertid vikten av att checka in med en läkare. "Men du måste prata med någon som förstår vem som
gör
behöver en årlig Pap, "sa han." Denna [finna] gäller bara friska kvinnor. "
Resultaten har ingenting att göra med om du fick HPV-vaccinet eller inte, sade Wakabayashi." Många människor tänker om de hade vaccinet behöver de inte en Pap smear. Det är inte sant, säger han. Medan HPV-vaccinet syftar till att skydda mot livmoderhalscancer är screening fortfarande avgörande. Studieledare Dr. Philip Castle, från American Society for Clinical Patology, gör konsultarbete för Merck, vilket gör en HPV-vaccin. Lorincz är konsult för och äger aktier i Qiagen, vilket gör HPV-test.
