Innehållsförteckning:
- 4 Anmärkningsvärda förändringar i den nya budgeten
- 1. Permanenta undantag tillgängliga för Fysisk terapi-kepsar
- 2. Merit-Based Incentive Payment Adjustment Change Reversed
- De flesta Medicare Part D receptbelagda läkemedelsplaner har en täckningsgap, kallad donuthål. Detta innebär att efter att patienter och deras Medicare försäkringsgivare spenderar en viss summa pengar, är droger inte längre täckta och människor måste betala ur fickan tills de når en viss gräns. Därefter slår katastrofal täckning in. Människor i munkhålet upplevde ökade hinder för sina behandlingar eftersom mediciner plötsligt blev dyrare. Den Prisvärd Care Acten har gradvis minskat out-of-pocket beloppet, men denna nya lagstiftning släpper det helt. (Detta är över hela linjen, inte bara för droger för autoimmuna sjukdomar.)
- Projektet ska bildas under de närmaste åren, IPAB skulle vara en panel med 15 anställda som skulle sammankalla om Medicare-utgifterna skulle överstiga en måltillväxt. "Tillvägagångssättet motsatte sig läkare och patienter eftersom det skulle ha gett en oberoende panel den auktoritet som just nu bara kongressen har. Vi är rädda för att det skulle kunna ha minskat tillgången till tjänster ", förklarar Dr. Worthing.
12 februari 2018
Tidig fredag morgon gick kongressen i tvåpartsbudgeten från 2018, vilket gav goda nyheter till personer med reumatoid artrit (RA) och andra autoimmuna och muskuloskeletala sjukdomar som psoriasisartrit, ankyloserande spondylit och osteoporos. Efter att lagförslaget undertecknades i lag senare samma dag, lovordade ledningen från American College of Rheumatology (ACR) affären. "De nya förändringarna är en stor seger för de mer än 54 miljoner amerikanerna som lever med reumatiska sjukdomar", säger ACR-presidenten David I. Daikh, MD, PhD.
4 Anmärkningsvärda förändringar i den nya budgeten
Att förespråka för människor som lever med sjukdomar som är dyra att behandla och de läkare som bryr sig om dem, ACR och mer än 100 andra vårdgrupper har arbetat för att få kongressledare att ändra vissa skadliga förslag och mandat som redan är på plats.
1. Permanenta undantag tillgängliga för Fysisk terapi-kepsar
En keps på utgifter för poliklinisk terapi specificerade att en viss person kunde få endast 2 010 USD tjänster per år. Men under de senaste 16 budgetarna fick kongressen tillfälligt fysiska eller ergoterapeuter att ansöka om undantag om en patient behövde mer än den där behandlingen per år. Kongressen behövde komma med pengarna för de undantagen med varje budget - med en eventuell minskning varje gång undantagen upphörde. Undantagsprocessen upphörde den 31 december utan förlängning: Fram till fredag var en hård keps på plats. "Att $ 2 010 skulle kunna användas upp på ungefär sex till åtta veckor. Just nu var några patienter över hela landet på väg mot det cap men utan deras terapeut förmåga att skapa ett undantag ", säger Angus B. Worthing, MD, ordförande för ACR: s regeringskommitté. Denna nya utgiftslag tillåter nu en permanent undantagsprocess.
När träder i kraft? Omedelbart och det är retroaktivt.
RELATERAD: Lätt reumatoid artrithand och handledssmärta med At- Hemövningar
2. Merit-Based Incentive Payment Adjustment Change Reversed
En center för Medicare och Medicaid Services-politiken som skulle ha kopplat läkarnas kvalitetsbetalningsjusteringar till Medicare Part B-läkemedelskostnader skulle ha orsakat många läkare att förlora pengar när de tillhandahöll in- kontorsinfusioner eller injektioner av läkemedel som ofta används vid biologisk behandling, såsom Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) och golimumab (Simponi Aria) för reumatologiska sjukdomar; Prolia (denosumab) för osteoporos; och Krystexxa (pegloticase) för gikt. Den nuvarande del B-drogbetalningsstrukturen gör det redan svårt för leverantörer - särskilt de som arbetar med små metoder och som arbetar på landsbygden - att ta på sig den ekonomiska bördan att skaffa och administrera del B-läkemedel, enligt till Dr Daikh. "Infusionsbehandlingar som omfattas av del B-programmet är ofta dyra, med få eller inga generiska alternativ, och leverantörer har blivit föremål för upprepade Del B-bidragsnedsättningar under det senaste decenniet," sa han i ett uttalande från ACR. "Den tekniska reparationen av del B är en viktig kurskorrigering som förhoppningsvis kommer att leda till produktiva diskussioner om hur man realistiskt tar itu med problemen med vårdtillgång och höga läkemedelskostnader."
När träder i kraft?
Politiken var skulle börja 2019, men det har eliminerats. RELATERAD:
Hur man betalar för reumatoid artritbehandling 3. No More Medicare Part D Drug "Donut Hole"
De flesta Medicare Part D receptbelagda läkemedelsplaner har en täckningsgap, kallad donuthål. Detta innebär att efter att patienter och deras Medicare försäkringsgivare spenderar en viss summa pengar, är droger inte längre täckta och människor måste betala ur fickan tills de når en viss gräns. Därefter slår katastrofal täckning in. Människor i munkhålet upplevde ökade hinder för sina behandlingar eftersom mediciner plötsligt blev dyrare. Den Prisvärd Care Acten har gradvis minskat out-of-pocket beloppet, men denna nya lagstiftning släpper det helt. (Detta är över hela linjen, inte bara för droger för autoimmuna sjukdomar.)
När träder i kraft?
1 januari 2019. 4. Oberoende betalningsråd (IPAB) Upphävt
Projektet ska bildas under de närmaste åren, IPAB skulle vara en panel med 15 anställda som skulle sammankalla om Medicare-utgifterna skulle överstiga en måltillväxt. "Tillvägagångssättet motsatte sig läkare och patienter eftersom det skulle ha gett en oberoende panel den auktoritet som just nu bara kongressen har. Vi är rädda för att det skulle kunna ha minskat tillgången till tjänster ", förklarar Dr. Worthing.
När kommer det att träda i kraft?
Panelen kommer inte att skapas. RELATERAD:
7 Vanliga Rheumatoid Arthritis Medication Mistakes Worthing säger, "Det fanns en stor koalition för att lösa dessa problem, ledd av specialtister som reumatologer, onkologer och oftalmologer som levererar några av dessa droger på kontoret och av patientaktivister. Vi är stolta över att kongressen tog dessa steg för att bevara patienternas tillgång till lämpliga droger och terapier och läkarnas förmåga att leverera kvalitetsvård. "
