VÄNDAG den 9 maj 2012 (MedPage Today) - Misstanke om vitt dominerade institutioner och samhället som helhet bland afroamerikanerna kan omvandlas till överdiagnos av schizofreni, en forskare sa här.
Identifiering av total psykos och några specifika schizofreni symptom hos svarta patienter korrelerade signifikant med deras poäng på ett index av kulturell misstroende, rapporterade William Lawson, MD, doktor, Howard University i Washington, DC, vid American Psychiatric Association årliga möte i Philadelphia. resultaten ger "begränsat stöd" till idén att kulturella faktorer bidrar till den tidigare rapporterade högre risken för schizofreni-diagnoser hos afroamerikaner.
Samtidigt tid kan resultaten också bidra till att förklara fynd att bipolär sjukdom är mindre vanlig hos svarta än hos vita, kanske för att den är underdiagnostiserad.
Studien av Lawson och kollegor var en sekundär analys av data från en studie av 610 psykiatriska patienter från sex geografiskt olika akademiska medicinska centra.
Denna analys fokuserade på 244 afroamerikanska patienter med allvarliga affektiva sjukdomar. Förutom den kulturella mistrustskalan utvärderades patienterna med vanliga psykometriska instrument och ifrågasättande. Dessa vågar administrerades av utbildade mästare och doktorander.
Cirka 40 procent av patienterna var manliga. Medelåldern var ungefär 34 med ett intervall mellan 18 och 53. Utbildningsnivån var ungefär jämnt fördelad mellan mindre än gymnasiet, gymnasiet och lite högskolans erfarenhet. Tre fjärdedelar hade dock en årlig intäkt på 15 000 dollar eller mindre.
Kulturella misstroget index utvecklades år 1981 specifikt för att mäta afroamerikaners misstankar om vitt dominerade samhällen. Det ber respondenterna att betygsätta sin nivå av överenskommelse eller oenighet med en rad uttalanden som "svarta bör vara misstänksamma för vita som vill vara vänliga" och "vita poliser kommer att skryta en historia för att få en person att se sig skyldig".
Även om 40 deltagare inte fullbordade den kulturella misstrogen, var deras resultat beräknat från tillgängliga data.
Det primära resultatet var att poängen med kulturella misstroenden var signifikant korrelerade med diagnoser av psykos, hallucinationer och vanföreställningar och depression.
Andra symtom som mania och bisarrt beteende var inte korrelerade med misstrogen.
Lawson berättade för
MedPage Today att några av frågeformuläret som används för att utvärdera psykos och schizofreni - särskilt de som har att göra med paranoia - har speciell resonans bland många afroamerikaner. Dessa inkluderar frågor som "följer folk dig?" och "är människor ute för att få dig?", sa han. För många svarta är de positiva svaren grundade i verkligheten - antingen deras egna personliga erfarenheter eller deras kulturella läror.
Han föreslog att mer forskning behövs för att utveckla diagnostiska system som är "mindre kulturbundna". Under tiden , kliniker behöver mer utbildning i kulturella faktorer och hur de kan påverka diagnostiska metoder.
Lawson sa att han och hans kollegor planerade att göra en liknande analys med andra ras och etniska minoriteter.
Dessutom granskades av Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
